3) В случаях острого флегмонозного аппендицита при

ретроперитонеальном расположении отростка.

4) Все ответы неверны.

5) Все ответы верны.

50. ОСЛОЖНЕНИЯМИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ЯВЛЯЮТСЯ:

1) Аппендикулярный инфильтрат.

2) Перфорация червеобразного отростка.

3) Пилефлебит

4) Абсцесс дугласова пространства.

5)Передний правосторонний паранефрит.

51. АППЕНДИКУЛЯРНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ ОБЫЧНО РАЗВИВАЕТСЯ:

1) В первые двое суток с момента заболевания.

2) На 3 – 4 сутки с момента заболевания.

3) На 7 –9 сутки с момента заболевания.

4) В раннем периоде после операции аппендэктомии.

5) В позднем периоде после операции аппендэктомии.

52. ХАРАКТЕРНЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ЯВЛЯЮТСЯ:

1) Аппендикулярный инфильтрат

2) Абсцесс сальниковой сумки

3) Пилефлебит

4) Абсцесс дугласова пространства

5) Пиелонефрит

53. ОСТРЫЙ ХОЛЕЦЕСТИТ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ:

1)С прободной язвой желудка

2)С пенетрирующей язвой двенадцатиперстной кишки

3)С правосторонней базальной пневмонией

4)С острым аппендицитом при атипичном расположении

червеобразного отростка

5)Все выше перечисленное

54. ДЛЯ ОСТРОГО КАТАРАЛЬНОГО ХОЛЕЦЕСТИТА ХАРАКТЕРНО ВСЁ, КРОМЕ:

1) Тошноты и рвоты

2) Симптом Кера

3) Симптом Мэрфи

4) Напряжение мышц в правом подреберье и положительный симптом

Щеткина-Блюмберга

5)Симптом Мюссси

55. ДЛЯ ГАНГРЕНОЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ:

1) Уменьшение болей

2) Симптом Щеткина - Блюмберга в правом подреберье

3) Отсутствие печеночной тупости

4) Тахикардия.

5) . Симптом Бартомье-Михельсона.

56. ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ С:

1) Острым панкреатитом

2) Прободной язвой двенадцатиперстной кишки.

3) Острым аппендицитом.

4) Правосторонней плевропневмонией.

5) Хроническим панкреатитом в стадии обострения.

57. БОЛЬНАЯ 42 ЛЕТ, ЖАЛУЕТСЯ НА СИЛЬНЫЕ БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ И ЭПИГАСТРИИ, ИРРАДИИРУЮЩИЕ В ЛОПАТКУ И СПИНУ. ПОСЛЕДНИЕ 2 ГОДА ПЛОХО ПЕРЕНОСИТ ПРИЁМ ЖИРНОЙ ПИЩИ. ТЕМПЕРАТУРА 38,2 С, ЛЕЙКОЦИТОЗ В КРОВИ 15,8×10 ⁹/Л. В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ И ЭПИГАСТРИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ БОЛЕЗНЕННОСТЬ И НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦ. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ СИМПТОМ ОРТНЕРА. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

1) Острый панкреатит

2) Перфоративная гастродуоденальная язва.

3) Перфоративный аппендицит, перитонит

4) Острый деструктивный холецистит

5) Инфицированный панкренекроз.

58. УКАЖИТЕ ВИД ДРЕНАЖА, НЕ ЯВЛЯЮЩЕГОСЯ ДРЕНАЖОМ ХОЛЕДОХА:

1) Дренаж Кера.

2) Дренаж Вишневского.

3) Дренаж Спасокукоцкого

4) Дренаж Холстеда.

5) Все ответы неверные.

59. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ГНОЙНОГО ХОЛАНГИТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ВСЕМИ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫМИ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:

1) Озноба.

2) Гектической температуры.

3) Пареза кишечника.

4) Умеренных болей в правом подреберье.

5) Желтухи.

60. ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ОСТРОГО КАТАРАЛЬНОГО ХОЛЕЦИСТИТА ХАРАКТЕРНЫ СИМПТОМЫ:

1) Ортнера-Грекова.

2) Мерфи.

3) Мюсси-Георгиевского.

4) Воскресенского.

5) Курвуазье

61. СИМПТОМА ЩЕТКИНА-БЛЮМБЕРГА ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ УКАЗЫВАЕТ НА:

1) Деструкцию пузыря.

2) Перфорацию.

3) Развитие местного или распространенного перитонита.

4) Сопутствующий острый панкреатит.

5) Сопутствующий гнойный холангит.

62. ТЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА В ПОЖИЛОМ И СТАРЧЕСКОМ ВОЗРАСТЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

1) Быстрым развитием осложнённых форм

2) Нередко развивается первично-гангренозная форма

3) "Стертой" клинической картиной с преобладанием признаков

интоксикации

4) Часто абортивным течением с быстрым купированием при

консервативном лечении.

5)Преобладанием болевого синдрома и слабой выраженностью

Интоксикации

63. ПРИ ФИЗИКАЛЬНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНОГО С ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТОМ МОЖНО ВЫЯВИТЬ СЛЕДУЮЩИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ:

1) Болезненность при пальпации в правом подреберье.

2) Симптом "мышечной защиты" в правом подреберье

3) Нередко увеличенный при пальпации желчный пузырь.

4) Отсутствие пульсации брюшной аорты в эпигастральной области.

5) Снижение или исчезновение "печеночной тупости" при перкуссии

64. РАЗВИТИЕ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ У БОЛЬНОГО С ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНО:

1) Холедохолитиазом

2) "Вколоченным" камнем большого дуоденального соска

3) Литиазом печеночных протоков.

4) Обтурацией шейки желчного пузыря камнем.

5) Образованием внутреннего билиодигестивного свища.

65. СИМПТОМУ МЮССИ-ГЕОРГИЕВСКОГО СООТВЕТСТВУЕТ:

1. Усиление болей во время вдоха при пальпации в точке желчного

пузыря.

2) Болезненность при пальпации мягких тканей правого подреберья.

3) Болезненность в области пересечения правой прямой мышцы

живота с реберной дугой.

4) Болезненность при поколачивании по краю правой реберной дуги

5) Болезненность при надавливании между ножками правой

кивательной мышцы.

66. У БОЛЬНОГО, ПЕРЕНЕСШЕГО ПОЛГОДА НАЗАД ПАНКРЕОНЕКРОЗ, ПОЯВИЛОСЬ ОПУХОЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В ЭПИГАСТРИИ И ЛЕВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, ПЛОТНОЕ, МАЛОБОЛЕЗНЕННОЕ, РАЗМЕРАМИ 15,0 Х 20,0 СМ. ТОШНОТЫ, РВОТЫ, ПОТЕРИ МАССЫ ТЕЛА НЕТ. ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА 36,8^˚ С. ПРИ РЕНТГЕНОСКОПИИ ЖЕЛУДКА ОТМЕЧЕНО, ЧТО ЖЕЛУДОК ОТТЕСНЕН КПЕРЕДИ, ПЕТЛЯ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ РАЗВЕРНУТА, ИМЕЕТСЯ ЗАМЕДЛЕНИЕ ЭВАКУАЦИИ СУЛЬФАТА БАРИЯ ИЗ ЖЕЛУДКА. ВАШ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

1. Опухоль поперечной ободочной кишки

2. Опухоль желудка

3. Псевдокиста поджелудочной железы

4. Киста левой почки

5. Панкреатогенный абсцесс

67. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПАНКРЕОНЕКРОЗА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ВСЕМИ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМИ СИМПТОМАМИ, КРОМЕ:

1. Опоясывающих болей в животе

2. Схваткообразных болей в животе

3. Многократной рвоты

4. Коллапса

5. Тахикардии

68. ПРИ СТЕРИЛЬНОМ ПАНКРЕОНЕКРОЗЕ МОГУТ НАБЛЮДАТЬСЯ СЛЕДУЮЩИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ:

1. Частая рвота желудочным содержимым.

2. Пальпируемый инфильтрат в эпигастральной области.

3. Пятна стеатонекроза, обнаруженные при лапароскопии.

4. Симптом грея-тернера.

5. Симптом мэйо-робсона.

69. ПРИ ИНФИЦИРОВАННОМ ПАНКРЕОНЕКРОЗЕ МОГУТ НАБЛЮДАТЬСЯ СЛЕДУЮЩИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ:

1. Неукротимая рвота.

2. Артериальная гипотензия.

3. Пятна стеатонекроза на желудочно-ободочной связке, обнаруженные при лапароскопии.

4. Гектическая лихорадка.

5. Лейкоцитоз.

70. ДЛЯ ПАНКРЕАТОГЕННОГО АБСЦЕССА ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:

1. Гектическая лихорадка.

2. Пальпируемый инфильтрат в верхних отделах живота.

3. Повышение содержания в крови лейкоцитов.

4. Гиперамилаземия.

5. Формирование на 3-й неделе заболевания.

71. У БОЛЬНОЙ 35 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕЙ ЖЕЛЧНО-КАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ, ПОСЛЕ ПОГРЕШНОСТИ В ДИЕТЕ ПОЯВИЛИСЬ ОПОЯСЫВАЮШИЕ БОЛИ В ВЕРХНИХ ОТДЕЛАХ ЖИВОТА, МНОГОКРАТНАЯ РВОТА. ПРИ ОСМОТРЕ СОСТОЯНИЕ ТЯЖЕЛОЕ. ПУЛЬС – 120 УДАРОВ В МИН. АД – 90/60 ММ РТ. СТ. ЖИВОТ НАПРЯЖЕН И РЕЗКО БОЛЕЗНЕННЫЙ В ВЕРХНИХ ОТДЕЛАХ, В ОТЛОГИХ МЕСТАХ ЖИВОТА – ПРИТУПЛЕНИЕ ПЕРКУТОРНОГО ЗВУКА. ПЕРИСТАЛЬТИКА КИШЕЧНИКА НЕ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ. ВАШ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

1. Перфоративная язва желудка, перитонит

2. Острая тонкокишечная непроходимость

3. Деструктивный холецистит

4. Панкреонекроз

5. Инфаркт кишечника

72. В КЛИНИКУ ПОСТУПИЛ БОЛЬНОЙ 35 ЛЕТ, С ЖАЛОБАМИ НА РЕЗКИЕ ОПОЯСЫВАЮЩИЕ БОЛИ В ВЕРХНИХ ОТДЕЛАХ ЖИВОТА, МНОГОКРАТНУЮ РВОТУ. БОЛИ ВОЗНИКЛИ ПОСЛЕ ПРИЕМА АЛКОГОЛЯ И ЖИРНОЙ ПИЩИ 6 ЧАСОВ НАЗАД. СОСТОЯНИЕ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ. ПУЛЬС 110 УДАРОВ В МИНУТУ. АД – 100/60 ММ РТ. СТ. ЖИВОТ РЕЗКО БОЛЕЗНЕННЫЙ В ВЕРХНИХ ОТДЕЛАХ, ГДЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ РИГИДНОСТЬ МЫШЦ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ. В ОТЛОГИХ МЕСТАХ ПРИТУПЛЕНИЕ ПЕРКУТОРНОГО ЗВУКА. ПЕРИСТАЛЬТИКА ОСЛАБЛЕНА. СТУЛА НЕ БЫЛО, ГАЗЫ ОТХОДЯТ. ВАШ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: