Ишемия-

уменьшение крове­наполнения органа вследствие снижения притока крови по арте­риям

МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ИШЕМИИ

Обтурационный- уменьшение просвета артерий за счет тромба, эмбола, атеросклеротических бляшек, воспа­лительных изменений стенок артерий, сдавления их рубцами и опухолями

Ангиоспастический (нейрогенный рефлекторный спазм мелких артерий) острый спазм венечных сосудов сердца

Гуморальный действие сосудосуживаю-щих биологически активных веществ и гор­монов — ангиотензина, адреналина, вазопрессина. (при почечной гипертонии, опухоли мозгового слоя надпочечни­ков (феохромоцитоме), нарушении функции гипоталамуса и гипофиза.

ПРИЗНАКИ ИШЕМИИ: бледность тканей из-за уменьшения притока крови, снижение температуры органа или ткани, снижение скорости кровотока, понижение давления, чувство парестезии в зоне ишемии: покалывание, онемение, ползание «мурашек», боль

ЗНАЧЕНИЕ ИШЕМИИ: снижение функции клеток и органам в целом

И С Х О Д И Ш Е М И И зависит от развития коллатерального (окольного) кровообращения - сети мелких сосудов, соединяющих более крупные артерии или вены.

Полная компенсация кровообращения

ИНФАРКТ- некроз ткани при остром развитии в ней ишемии)

Атрофия и склероз (при хронической ишемии)

Белый инфаркт

Красный инфаркт

Белый и. с геморрагическим венчиком

Тромбоз

— процесс прижизненного свертывания крови в просвете сосуда или в полости сердца, препятствующий ее току.

Причины тромбообразования:

1) изменение свойств сосудистой стенки (механическое повреждение, инфекции, обменные нарушения);

2) нарушение состояния крови в результате нарушения свойств крови (повышение свертывания, повышение числа форменных элементов крови -тромбоцитов, эритроцитов; сгущение крови при рвоте, поносе, обезвоживании,..)

3) расстройства кровотока в сосудах (замедление кровотока и нарушение его ламинарности – при атеро- склерозе, аневризме сосуда, его воспалении)

Исходы тромбообразования:

1. Рассасывание тромба

2. Организация тромба – прорастание его соединительной тканью с частичным восстановлением просвета сосуда.

2. Гнойное расплавление тромба с развитием тромбофлебита (гнойное воспаление вен)

3. Обызвествление тромба – откладывается кальций, появляются камни-флеболиты.

4. Отрыв тромба или его части (тромбоэмболия) приводит к инфаркту, гангрене

5. ДВС-синдром – синдром диссиминированного внутрисосудистого свёртывания

(при тяжёлых инфекционно-токсических процессах, шоке, лейкозе,.. образуются множественные тромбы во многих микрососудах, приводящие к тяжёлым, подчас смертельным, кровотечениям)

В артериях - ишемия

Результат тромбоза

В венах – венозная гиперемия