Билет№2

В городской столовой после ужина заболели 7 человек. Сами больные решили, что отравились салатом «ассорти». У больных через 9-13 часов температура тела поднялась до 37,5-37,6 градусов. Появились неприятное ощущение в желудке и ломкость в теле.

Наблюдалась тошнота, рвота и понос. Больные были не работоспособны и нуждались в медицинской помощи. В отделении больницы, куда они были госпитализированы, провели промывание желудка и провели соответствующее лечение. Из промывных вод желудка и фекалий были выявлены бактерии рода Рroteus, такая же микрофлора была найдена на столе в столовой и в столовых принадлежностях.

Вопросы:

1. Какое заболевание вызывает найденный микроорганизм и назовите пути его распространения?

2. Профилактические меры при данной болезни.

Время – 5 минут.

Максимальный балл по этому этапу - 3,5

Билет№3

В спортивном лагере на полдник был чай с кремовым тортом, после которого через 1,5-3 часа многие спортсмены жаловались на тошноту, рвоту и на боли вокруг эпигастрия. У 6-ых больных был коллапс, а у 13-ти сильная слабость, слабый пульс и сильная потливость. Температура тела больных было 37,2-37,6. Врач лагеря оказал всем больным первую медицинскую помощь, промыв им желудок и кишечник применил лекарство. Через сутки состояние многих улучшилось.

При проверке: выяснилось, что торт был приготовлен поваром, который болел фолликулярной ангиной и освобожденный от работы. Торт был приготовлен за сутки до его применения и хранился в складе продуктового отделения.

Вопросы:

1 Что стало причиной распространения болезни и к какой группе пищевого отравления относится данная болезнь?

2 Меры профилактики болезни.

Время – 5 минут.

Максимальный балл по этому этапу - 3,5

Билет№4

Группа отдыхающих в санатории, в летнее время собрали грибы, отдали повару, что бы он пожарил их на ужин. Грибы были пожарены на подсолнечном масле с луком, вкусовые качества были удовлетворительны. Но после еды, через 6-12 часов у отдыхающих появились боли в животе, тошнота и рвота. На следующий день появилась желтизна в склерах глаза и кожных покровов. Все больные были переведены в изолятор с диагнозом гепатит, потому что в правой нижней части ребра при пальпации были боли, температура тела повысилась до 37,8-38,3С, общая слабость, недомогание, сильные головные боли все это было признаком этой болезни. По прошествию времени все они были доставлены в больницу. Но этот диагноз не был подтвержден. Правильный диагноз - пищевое отравление, больных вылечили и они были выписаны из больницы в удовлетворительном состоянии.

Вопросы:

1. Какое это отравление и правильно ли повар приготовил блюдо из грибов?

2. Меры профилактики.

Время – 5 минут.

Максимальный балл по этому этапу - 3,5

Билет№5

В 21 час 20 мин, 3 февраля в районную больницу машиной скорой помощи доставлены Савкина Лена, 6 лет и ее отец Савкин А.Ф. - 32 года.

При поступлении у Савкиной Лены температура 36,5°С, бледность кожи и видимых слизистых, адинамия, на вопросы отвечает вяло, состояние тяжелое. Зрачки расширены, реакция на свет несколько снижена. При глотании вода выливается через нос, твердую пищу глотать отказывается. Язык обложен, слизистая рта сухая, голос сиплый, живот мягкий и безболезненный, умеренно выражен метеоризм. Стула в течение двух дней не было.

Савкин А.Ф.- объективно обнаружено: бледен, язык умеренно обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный при пальпации, в области пупка слышен плеск, область сигмовидной кишки безболезненная. Температура 36,7°С, пульс 105 ударов в минуту. Больной жалуется на сильную слабость, туман в глазах, сухость во рту.

Жена Савкина А.Ф.- И.А. Савкина - 27 лет, с утра предъявляла жалобы на общую слабость, тошноту, нарушения зрения ("ничего не вижу"), но связывала свое состояние с беременностью. Вечером в день заболеваний ей был произведен медицинский аборт. Слабость и нарушение зрения нарастали. Самочувствие Савкиной А.И. ухудшилось, появилось гнусавость голоса, першение в горле, сухость во рту, двоение в глазах. При осмотре невропатологом был обнаружен легкий двусторонний птоз, реакция на свет зрачков вялая, менингиальных явлений нет. В связи с ухудшающимся состоянием больная из гинекологического отделения была переведена в неврологическое. Дежурным врачом было назначена симптоматическая терапия.

Из опроса взрослых членов семьи было выяснено, что за медицинской помощью обратились на второй день заболевания. Питалась семья дома, за последние два дня в пищу употреблялись следующие продукты и блюда: жареная яичница, колбаса свиная копченая, пельмени, борщ, квашеная капуста, гречневая каша, картофель, огурцы и помидоры консервированные. Огурцы и помидоры были заготовлены хозяйкой дома, куплены в магазине, дома промыты, уложены в банки, залиты рассолом и законсервированы, стерилизации подвергнуты не были. Дней через 12-15 после консервирования рассол в банках помутнел, стал напоминать по цвету молоко, разбавленной водой. Огурцы были приятного вкуса, но мягкие и дряблые.

Вопросы:

1 Что стало причиной данного заболевания и к какой группе пищевого отравления относится данная болезнь?

2 Меры профилактики болезни.

Время – 5 минут.

Максимальный балл по этому этапу - 3,5