- •1. Наличие параличей и парезов.
- •2. Нарушение мышечного тонуса.
- •8. Насильственные движения.
- •2. Основные направления и средства коррекционной работы по преодолению двигательных нарушений при детском церебральном параличе
- •1. Задачи физического воспитания
- •Этапы коррекционной работы.
- •Специфика работы по развитию навыка ходьбы при спастической диплегии.
- •Специфика работы по развитию навыка ходьбы при гиперкинетической форме церебрального паралича.
- •Корригирующие упражнения по преодолению позотонических рефлексов
- •Коррегирующие приемы по стимуляции реакции равновесия.
- •Рекомендации для родителей и педагогов.
- •Методические указания к организации занятий
- •Рекомендации к массажу детей или на что следует обратить внимание.
- •Приемы для торможения тонических рефлексов.
Рекомендации к массажу детей или на что следует обратить внимание.
При массаже детей большую роль играет стимулирующий метод. Он полезен для ослабленных мышц живота, ягодиц, спины. При стимуляции пальцем надавливают на точку резко, сильно, коротко. Стимулируя определенные точки, можно вызывать конкретные движения.
На руках
1. На тыле лучезапястного сустава, посередине между лучевой и локтевой костью (в ямке) — разгибание кисти.
2. На тыле предплечья над шиловидным отростком локтевой кости — разгибание и отведение кисти наружу.
3. На тыле предплечья над шиловидным отростком лучевой кости — разгибание и приведение кисти внутрь.
4. В межпальцевом промежутке мизинца и безымянного пальца — разгибание пальцев.
5. У основания первой пястной кости большого пальца — разгибание большого пальца.
6. В месте прикрепления дельтовидной мышцы —отведение плеча.
На ногах
1. На сгибе стопы между сухожилиями длинного разгибателя большого пальца и длинного разгибателя пальцев (в ямке) — тыльное сгибание стопы и ее приведение.
2. На 2 см выше внутренней лодыжки — тыльное сгибание, супинация и приведение стопы.
3. На 2 см выше наружной лодыжки — разгибание стопы, пронация, наружное отведение. 2-я точка применяется при вальгусной установке стоп, 3-я точка при варусном положении стоп, при эквипусном положении стимулируются обе эти точки.
4. У основания первой плюсневой кости — подошвенное сгибание пальцев.
5. Между IV и V пальцами кпереди от плюсно-фаланговых суставов — разгибание пальцев.
6. На наружной стороне бедра выше и латеральнее коленной чашечки — разгибание голени.
7. В области большого вертела бедренной кости — отведение бедра и его наружная ротация.
8. В центре ягодичной складки — разгибание ноги в тазобедренном суставе.
На туловище
1. Группа точек, расположенных паравертебралъно — подъем головы и плечевого пояса, распрямление позвоночного столба, уменьшение кифоза, формирование лордоза (сверху вниз).
2. У внутреннего края лопатки — разгибание грудного отдела позвоночника, приведение лопаток.
3. В центре надостной ямки — расслабление мышц плечевого пояса.
4. Во втором межреберье на грудной мышце — расслабление грудной мышцы.
5. Ряд точек по наружному и внутреннему краям прямых мышц живота — стимуляция мышц.
Приемы для торможения тонических рефлексов.
1. Хороший результат дает так называемая поза «эмбриона», препятствующая разгибанию: конечности ребенка с помощью периодического легкого потряхивания группируют в положение максимального сгибания, голову приводят к груди в среднем положении, руки сгибают и приводят к груди, ноги слегка разводят и приводят к животу. В этой позе проводятся ритмичные покачивания вперед-назад. Это положение способствует растяжению укороченных мышц, а покачивания в этой позе — расслаблению и нормализации мышечного тонуса.
2. Для этой же цели используются покачивания на больших гимнастических мячах. Ребенка в положении на животе или спине покачивают во фронтальной и саггитальной плоскостях до расслабления.
3. Для торможения или хотя бы ослабления шейного тонического симметричного рефлекса можно добиться следующим приемом: положить ребенка на живот на небольшой валик, который препятствует сгибанию в этом положении,
4. В положении на спине поворачивать пассивно голову в сторону, одновременно сгибая руку и ногу на этой же стороне (обычно эти конечности называются «лицевыми*).
5. Удерживая голову в срединном положении, поочередно сгибать руки.
6. Удерживая голову в срединном положении, поочередно или одновременно подносить руки ко рту.
7. Для детей с 2—3 месяцев упражнение-игра: удерживая голову в срединном положении, поочередно сгибать руки и направлять к носу, рту, противоположному уху, животу, сопровождая движения" словами «носик, ротик, ушко, брюшко».
•Для достижения успехов в коррекционной работе необходимо раннее начало и непрерывность занятий;
• постепенное повышение нагрузки и сложности комплекса соответственно функциональным возможностям ребенка;
• соответствие поставленных задач и выбранных средств и методов клиническим проявлениям и уровню развития ребенка;
• индивидуальный подход в подборе комплексов;
• соблюдение онтогенетических принципов развития;
• оптимальное соотношение физических, медикаментозных и педагогических воздействий;
• преемственность работы в лечебном учреждении и в домашних условиях.
