- •Дневник
- •График прохождения преддипломной практики
- •Индивидуальный график практики
- •Дневниковые записи
- •Отчет о практике
- •Перечень обязательных манипуляций для преддипломной практики
- •Аттестационный лист
- •Учебная история родов
- •Течение и наблюдение родов по периодам период раскрытия (I период)
- •Период изгнания (потужной)
- •Последовый период (III период) Катетеризация мочевого пузыря (время)___________________________________
- •Послеродовой период
- •Молочные железы
Аттестационный лист
по итогам прохождения производственной практики (название практики)
__________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
1.Ф.И.О. студента ______________________
Группа специальность
2. Место проведения практики, наименование базы практики:
________________________________________________________________________________________
Сроки проведения практики с по
3. Виды и объем работ, выполненные студентом во время практики:
3.1.Курация пациентов (патронаж) при акушерских и гинекологических заболеваниях и состояниях «освоено в полном объеме», «освоено не в полном объеме», «не освоено»
(нужное подчеркнуть на основании данных учебной истории родов)
3.2.Выполнение простых медицинских услуг (ПМУ) при осуществлении ухода за пациентами при акушерских и гинекологических заболеваниях и состояниях
«освоено в полном объеме», «освоено не в полном объеме», «не освоено»
(нужное подчеркнуть на основании данных манипуляционного листа)
3.3.Осуществление ухода за тяжелобольными (участие в оказании паллиативной помощи пациентам)
«освоено в полном объеме», «освоено не в полном объеме», «не освоено»
(нужное подчеркнуть на основании данных дневника)
3.4.Осуществление подготовки пациентов к лабораторным и инструментальным методам исследования
«освоено в полном объеме», «освоено не в полном объеме», «не освоено»
(нужное подчеркнуть на основании данных манипуляционного листа, дневника)
3.5.Использование медицинской аппаратуры и оборудования «освоено в полном объеме», «освоено не в полном объеме», «не освоено»
(нужное подчеркнуть на основании данных манипуляционного листа, дневника)
3.6.Ведение медицинской документации
«освоено в полном объеме», «освоено не в полном объеме», «не освоено»
(нужное подчеркнуть на основании данных манипуляционного листа, дневника)
4. Качество выполнения работ проводилось в соответствии с алгоритмом диагностического обследования пациента.
(подчеркнуть: «в соответствии», «не в соответствии»)
5.Оценка за производственную практику
Ф.И.О. и подпись руководителя производственной практики (от организации)
Ф.И.О. и подпись методического
руководителя:
Дата« » 20 г
Учебная история родов
Ф.И.О.________________________________________________________________________________________________________
Возраст_______________________________профессия________________________
Дата поступления: число________________час.____________мин._______________
Дата выписки____________________________________________________________
Количество дней в стационаре________________________(заполняется при выписке)
Группа крови и резус-фактор_______________________________________________
Нв_____________________________Эр.____________________________________
RW (последнее)_________________________________________________________ Аллергические реакции__________________________________________________
ФГ мужа_______________________________________________________________
Мазки на gn (последний)_________________________________________________
Посев из ц.к.___________________________________________________________ Семейное положение____________________________________________________
Возраст и здоровье мужа_________________________________________________
Срок наблюдения в ЖК_________________________n/menses__________________
(с какого ср. бер-ти, регулярн.)
Первое шевеление плода_________________________________________________
Общая прибавка веса_____________________________УЗИ___________________
Динамика АД за беременность в I пол._____________________ во II пол.______
Моча: диурез во время беременности______________________________________
протеинурия_________________________________________________
глюкозурия__________________________________________________
ацетонурия__________________________________________________
Наличие видимых отеков_________________________________________________
Рост_____________________________________вес___________________________ Размеры таза___________________________________________________________ Окружность живота_____________________________________________________ Высота стояния дна матки________________________________________________ Положение, позиция, вид_________________________________________________ Характер предлежания___________________________________________________
Где находится предлежащая часть_________________________________________
Сердцебиение плода (место, частота, ритм, звучность)________________________
______________________________________________________________________
Предполагаемый вес плода (по Жорданиа и данным УЗИ)_____________________
Схватки (начало, ч/з сколько)_____________________________________________ Ребенок родился: число____________________час._____________мин.__________
Оценка по шкале Апгар: на 1 мин._____________________на 5 мин.____________
Пол__________________________вес_____________________рост_____________
2.Анамнез:
Соматический анамнез (заболевания с детства)______________________________
______________________________________________________________________
Инфекционный анамнез_________________________________________________
Гинекологический анамнез:
Менструальная функция_________________________________________________
______________________________________________________________________
Половая функция_______________________________________________________
Гинекологические заболевания____________________________________________
Акушерский анамнез (с указанием осложнений) Роды______________Аборты____
______________________________________________________________________
3.
Течение данной беременности (короткие сведения из обменно-уведомительной карты беременной):_____________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
Жалобы при поступлении (самочувствие в родах)____________________________
______________________________________________________________________
Оценка психологического состояния роженицы и оценка эффективности
Психо-профилактическая подготовка к родам_______________________________ Настрой на материнство_________________________________________________
Проблема роженицы при поступлении в роддом_____________________________
Диагноз акушерки_______________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Вызов консультантов____________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
