III. Решите задачу.

1

а

2

в

3

в

4

б

5

в

6

в

7

в

8

а

9

в

10

в

11

а

12

г

13

г

14

в

15

а

16

в

17

б

18

а

19

б

20

б

21

1-в

2-а

3-б

4-г

22

1-г

2-в

3-б

4-а

23

Ответ на задачу №23

 В возрасте четырех месяцев ребенок еще должен полностью находиться на грудном вскармливании. В этом возрасте режим питания ребенка меняется, осуществляется переход на пятиразовое кормление. В идеале, объем потребляемой в этом возрасте пиши должен быть пропорциональным весу ребенка и составлять приблизительно 1/7 его веса, то есть около килограмма.

В качестве дополнения к молоку матери получает прикорм, начиная с двух - трех ложек. С прикорма начинают, а докармливают грудью. Спустя семь – десять дней мама дает полную порцию прикорма ребенку (150 – 180 г), после чего нет необходимости в докармливании материнским молоком.

В качестве первого прикорма используют овощное пюре из моркови или картофеля. Фруктовое пюре, и фруктовые соки не являются прикормом, это витаминный корректор, который в расчет питания не должен входить. Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, значит, рацион питания ребенка в 4 месяца состоит из адаптированной молочной смеси, фруктовое пюре, соки и овощное пюре.

Общий режим кормления по часам может выглядеть так: 6 часов - грудное молоко/смесь – 200мл; 10 часов - грудное молоко/смесь – 200мл, сок – 20мл; 13 часов - грудное молоко/смесь – 200мл, пюре – 30 мл; 17 часов - грудное молоко/смесь – 200мл, сок – 30мл; 21 час - грудное молоко/смесь – 200мл, пюре – 20мл.

Контрольное кормление.

Оснащение:

• набор для пеленания обязательно с подгузником;

• набор для подготовки матери к кормлению грудью;

• чашечные весы;

• дезинфицирующий раствор, ветошь;

• бумага, ручка.

Алгоритм выполнения:

1. Подготовить необходимое оснащение.

2. Вымыть и осушить руки.

3. Надеть на ребенка подгузник и запеленать малыша.

4. Подготовить мать к кормлению грудью.

5. Обработать весы дезинфицирующим раствором и подготовить их к работе.

6. Взвесить ребенка и зафиксировать полученную массу.

7. Передать ребенка матери для кормления грудью в течение 20 минут.

8. Повторно взвесить ребенка (не меняя пеленок в случае

мочеиспускания и дефекации) и зафиксировать результат.

9. Определить разницу полученных данных (при взвешивании ребенка до и после кормления).

10. Передать ребенка маме или положить в кроватку.

11. Рассчитать необходимое ребенку количество молока на одно кормление (объемным или калорийным методом).

12. Оценить соответствие высосанного молока ребенком должному количеству.

Решить вопрос о виде вскармливания ребенка

24

Ответ на задачу №24

Репродуктивное здоровье - это не только появление здорового потомства, но и качество его наследуемых признаков.

Профилактика нарушений репродуктивного здоровья

• Обеспечение гражданам возможности получения достоверной информации о своем здоровье, методах его сохранения

• Санитарно - гигиеническое воспитание населения: пропаганда здорового образа жизни, контрацепции, планирования беременности; антипропаганда абортов, вредных привычек.

• Планирование беременности в возрасте от 20 до 30 лет и тщательная подготовка будущих родителей к ней. Возможность планирования следующих беременностей, в том числе предупреждение нежелательной.

• Ведение здорового образа жизни, в том числе отказ от вредных привычек, так как, нанося существенный урон общему состоянию здоровья человека, курение, алкоголь и наркотики, наносят сокрушительный удар и по репродуктивной функции. ЗОЖ способствует благоприятному течению беременности и родов, рождению здорового ребенка.

• Обеспечение квалифицированной медицинской помощи во время беременности и родов, медицинского наблюдения за состоянием здоровья, обеспечение возможности диагностики заболеваний, их лечения, в том числе с использованием современных высокотехнологичных методов (например, лечение бесплодия с использованием ЭКО и других методов);

• Забота о своем здоровье, в том числе его составляющей - репродуктивном здоровье, должна стать нормой и культурой поведения каждого человека и всего общества.

• Профилактика заболеваний передаваемых половым путем (безопасный секс с постоянным партнером).

• Данное ребенку при рождении здоровье необходимо сохранить.

• Своевременная вакцинация от детских инфекций позволит выработать иммунитет к возбудителям таких заболеваний, как краснуха и эпидемический паротит и предупредит развитие столь грозных осложнений, как сальпингоофорит у женщин и орхит у мужчин, приводящих к бесплодию.

• При наличии хронических заболеваний необходимо постоянное наблюдение у специалиста, выполнение его рекомендаций, регулярное прохождение курсов лечения или профилактики обострений, компенсация основного заболевания.

При необходимости обращение в медико – генетические консультации

1

б

2

б

3

а

4

а

5

а

6

б

7

а

8

г

9

а

10

г

11

в

12

в

13

б

14

б

15

б

16

в

17

в

18

в

19

б

20

б

21

1-в

2-б

3-г

4-а

22

1-в

2-а,б

3-б,г

23

№ 23 Ответ на задачу

Средства, применяемые с целью предупреждения беременности, называются контрацептивными. Контрацепция является составной частью системы планирования семьи и направлена на регуляцию рождаемости, а также на здоровья женщины.

Показателем эффективности любого средства контрацепции является индекс Перля –число беременностей, наступивших в течение 1 года у 100 женщин, использовавших тот или иной метод контрацепции.

При планирование семьи используют два вида методов контрацепции:

  1. Естественная контрацепция

  2. Барьерные методы

  Перед использованием любого метода контрацепции необходимо пройти обследование для исключения беременности.

Естественные методы планирования семьи

Календарный метод

  Женщина записывает длительность каждого менструального цикла, как минимум на протяжении 6-и месяцев. Первый день менструации и является первым днем менструального цикла. Далее берут количество дней самого короткого цикла и отнимают 18 дней – это и будет первый день, когда женщина может забеременеть, потом отнимают 11 дней от самого длинного цикла – это последний день цикла, когда женщина может забеременеть. Например, у женщины самый длинный цикл - 30 дней, короткий – 26, значит, 26-28=8, 30-11=19. Следовательно, с 8 по 19 день цикла женщина может забеременеть.

Метод базальной температуры

  Основывается на измерении температуры в прямой кишке. Утром, не вставая с постели, в одинаковое время женщина измеряет температуру 10 минут и записывает данные. Поднятие температуры на 0,2-0,5 градусов свидетельствует о овуляции, в эти дни возможность забеременеть самая высокая. Не действует метод в том случае, если у женщины есть заболевание с повышением температуры тела.

Метод прерванного полового акта

  Это метод планирования семьи, при котором мужская сперма не попадает в половые пути женщины. При этом необходимо учитывать, что мужчине нужно полностью опорожнить мочевой пузырь и вытереть головку полового члена.

   Барьерные методы планирования семьи

Презервативы

  Единственный метод, который защищает от инфекций передающихся половым путем. Может использоваться одновременно с другими методами контрацепции. При использовании презерватива необходимо следить, чтобы он был целым, в конечной части не было воздуха.

Спермициды

  Химические вещества которые уменьшают способность сперматозоидов к оплодотворению до того как они попадут в верхние отделы половых путей женщины. Выпускаются в форме кремов, аэрозолей, тампонов, таблеток, пленок. Могут использоваться женщиной как самостоятельный, так и как дополнительный метод контрацепции. Любой спермицид вводится в половые пути женщины не раньше, чем за 1 час и не позже чем за 10 минут до полового акта. Вводится перед каждым половым актом. Защищает от инфекций, которые передаются половым путем, но в меньшей мере, чем презерватив.

Гормональные контрацептивы

  К этому классу относятся:

  - Комбинированные оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки)

  - Инъекционные контрацептивы

  - Гормональные пластыри

  Назначает только гинеколог после проведенного обследования с измерением уровня гормонов и после исключения риска развития осложнений. Этот метод требует медицинской консультации у гинеколога каждые 6 месяцев использования.

Внутриматочная спираль

  Устанавливается исключительно в условиях гинекологического стационара после проведенного широкого обследования женщины. Внутриматочные спирали в своем составе могут иметь также спермицидные средства, гормоны и химические вещества. Какой вид спирали установить определяет женщина на основании рекомендаций гинеколога.

Метод лактационной аменореи

  Лактационная аменорея – отсутствие менструации во время беременности. Используется как временный метод контрацепции. Как метод планирования семьи очень эффективен в первых 6 месяцев после родов. Качество контрацепции зависит от соблюдения правил кормления:

  - Женщина кормит исключительно грудью

  - Женщина кормит ребенка по требованию (то есть при наличии чувства голода у ребенка)

  - Женщина кормит ребенка минимум 6 раз в день (включая ночное кормление), и ребенку не дают другой еды кроме материнского молока

  - Интервал между кормлениями составляет не более 4 часов в день и 6 часов ночью

  - Прием другой жидкости составляет не более 15% от всего объема жидкости в сутки

 Перечень документов необходимых при поступлении на стационарное лечение:

1. Направление на стационарное лечение 2. Паспорт 3. Для работающих - полис ОМС 4. Для прохождения МСЭ - трудовая книжка

24

№ 24 Ответ на задачу

Репродуктивное здоровье - это не только появление здорового потомства, но и качество его наследуемых признаков.

Профилактика нарушений репродуктивного здоровья

• Обеспечение гражданам возможности получения достоверной информации о своем здоровье, методах его сохранения

• Санитарно - гигиеническое воспитание населения: пропаганда здорового образа жизни, контрацепции, планирования беременности; антипропаганда абортов, вредных привычек.

• Планирование беременности в возрасте от 20 до 30 лет и тщательная подготовка будущих родителей к ней. Возможность планирования следующих беременностей, в том числе предупреждение нежелательной.

• Ведение здорового образа жизни, в том числе отказ от вредных привычек, так как, нанося существенный урон общему состоянию здоровья человека, курение, алкоголь и наркотики, наносят сокрушительный удар и по репродуктивной функции. ЗОЖ способствует благоприятному течению беременности и родов, рождению здорового ребенка.

• Обеспечение квалифицированной медицинской помощи во время беременности и родов, медицинского наблюдения за состоянием здоровья, обеспечение возможности диагностики заболеваний, их лечения, в том числе с использованием современных высокотехнологичных методов (например, лечение бесплодия с использованием ЭКО и других методов);

• Забота о своем здоровье, в том числе его составляющей - репродуктивном здоровье, должна стать нормой и культурой поведения каждого человека и всего общества.

• Профилактика заболеваний передаваемых половым путем (безопасный секс с постоянным партнером).

• Данное ребенку при рождении здоровье необходимо сохранить.

• Своевременная вакцинация от детских инфекций позволит выработать иммунитет к возбудителям таких заболеваний, как краснуха и эпидемический паротит и предупредит развитие столь грозных осложнений, как сальпингоофорит у женщин и орхит у мужчин, приводящих к бесплодию.

• При наличии хронических заболеваний необходимо постоянное наблюдение у специалиста, выполнение его рекомендаций, регулярное прохождение курсов лечения или профилактики обострений, компенсация основного заболевания.

При необходимости обращение в медико – генетические консультации.

1

в

2

а

3

б

4

б

5

а

6

в

7

в

8

б

9

а

10

г

11

а

12

б

13

а

14

а

15

б

16

в

17

б

18

в

19

б

20

г

21

1-б

2-а

3-в

4-г

22

1-а, б

2-в,г

3-д

23

№23 Ответ на задачу

 В возрасте четырех месяцев ребенок еще должен полностью находиться на грудном вскармливании. В этом возрасте режим питания ребенка меняется, осуществляется переход на пятиразовое кормление. В идеале, объем потребляемой в этом возрасте пиши должен быть пропорциональным весу ребенка и составлять приблизительно 1/7 его веса, то есть около килограмма.

В качестве дополнения к молоку матери получает прикорм, начиная с двух - трех ложек. С прикорма начинают, а докармливают грудью. Спустя семь – десять дней мама дает полную порцию прикорма ребенку (150 – 180 г), после чего нет необходимости в докармливании материнским молоком.

В качестве первого прикорма используют овощное пюре из моркови или картофеля. Фруктовое пюре, и фруктовые соки не являются прикормом, это витаминный корректор, который в расчет питания не должен входить. Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, значит, рацион питания ребенка в 4 месяца состоит из адаптированной молочной смеси, фруктовое пюре, соки и овощное пюре.

Общий режим кормления по часам может выглядеть так: 6 часов - грудное молоко/смесь – 200мл; 10 часов - грудное молоко/смесь – 200мл, сок – 20мл; 13 часов - грудное молоко/смесь – 200мл, пюре – 30 мл; 17 часов - грудное молоко/смесь – 200мл, сок – 30мл; 21 час - грудное молоко/смесь – 200мл, пюре – 20мл.

Контрольное кормление.

Оснащение:

• набор для пеленания обязательно с подгузником;

• набор для подготовки матери к кормлению грудью;

• чашечные весы;

• дезинфицирующий раствор, ветошь;

• бумага, ручка.

Алгоритм выполнения:

13. Подготовить необходимое оснащение.

14. Вымыть и осушить руки.

15. Надеть на ребенка подгузник и запеленать малыша.

16. Подготовить мать к кормлению грудью.

17. Обработать весы дезинфицирующим раствором и подготовить их к работе.

18. Взвесить ребенка и зафиксировать полученную массу.

19. Передать ребенка матери для кормления грудью в течение 20 минут.

20. Повторно взвесить ребенка (не меняя пеленок в случае

мочеиспускания и дефекации) и зафиксировать результат.

21. Определить разницу полученных данных (при взвешивании ребенка до и после кормления).

22. Передать ребенка маме или положить в кроватку.

23. Рассчитать необходимое ребенку количество молока на одно кормление (объемным или калорийным методом).

24. Оценить соответствие высосанного молока ребенком должному количеству.

Решить вопрос о виде вскармливания ребенка

24

№24Ответ на задачу

Рекомендации Ф. И., как избежать заболеваний нервной системы.

• Уважаемый Ф. И., Вы опытный человек, за Вашими плечами сложный жизненный путь, Вам по плечу преодолеть любые трудности.

• Измените свой образ жизни. Соблюдайте режим труда и отдыха. Составьте распорядок дня и исполняйте его. Нормальная продолжительность сна - не менее 7 часов. Перед сном погуляйте на свежем воздухе, примите теплый душ, проветрите помещение.

• Заведите дневник и фиксируйте в нем свои удачи и промахи.

• Живите полноценной жизнью, наслаждаясь хорошим самочувствием.

• Заведите себе собак, кошку или рыбок. Общение с домашними любимцами успокаивает, тренирует человека, положительно влияют на общее самочувствие, заряжая бодростью и энергией. 

• Если не животные, то другое хобби, которое будет Вам по душе.

• Отвлеките себя, займите делом. Начните ремонт в квартире. Вариантов занять себя много. Состояние занятости – наилучшее из всех успокаивающих средств. Позвоните своим детям.

• Если возможно, поезжайте к ним в гости. Путешествие всегда успокаивает.

• Сходите со своей знакомой в театр, в музей, на выставку.

• Смените жанр, просматриваемых фильмов на более спокойный, душевный. Вспомните классику отечественного кино.

• Возьмите путевки в оздоровительный санаторий, где вы проведете хорошо время, познакомитесь с интересными людьми, расширите круг своего общения.

• Избавьтесь от вредных привычек (табакурение, алкоголь), они очень отрицательно влияют на Ваше здоровье. Курение и алкоголь для сердца, головного мозга -  непримиримые враги.

• Питайтесь правильно, рационально. Включите в свой рацион больше овощей, фруктов, ягод, нежирное белое мясо птицы, нежирная рыбу.

• Больше двигайтесь. Физическая активность улучшает психологическое состояние.

• Если вы себе не возьмете себя в руки, за вас это ни кто не сделает.

• Человек сам хозяин свой судьбы

1

в

2

в

3

б

4

а

5

а

6

а

7

б

8

в

9

б

10

а

11

в

12

в

13

г

14

б

15

а

16

а

17

в

18

а

19

а

20

б

21

1-в

2-а

3-г

4-б

22

1-б,г

2-а

3-в,д

23

План беседы

• Обычно необходимость адаптации возникает в связи с кардинальной сменой деятельности человека и его социального окружения. У первоклассников изменились социальное окружение и система деятельности. Ситуация новизны является для любого человека в определенной степени тревожной. Ребенок пережи­вает эмоциональный дискомфорт, прежде всего из-за неопределенности представлений о требованиях учи­телей, об особенностях и условиях обучения, о цен­ностях и нормах поведения в коллективе класса и пр. Это состояние можно назвать состоянием внутрен­ней напряженности, настороженности.

• Прежде всего, необходимо создать ребенку правильный режим дня и строго его соблюдать. Кроме того, выполнение режима играет огромное воспитательное значение. Если в семье установлен и соблюдается четкий порядок, то у детей вырабатывается привычка у нему. Привычка ложиться и вставать в одни и те же часы способствует быстрому засыпанию и пробуждению. Точное время приема пищи вызывает ощущение аппетита.

• Регулярные прогулки на воздухе благотворно сказывается на настроении и самочувствии.

• Родителям необходимо за 1 – 2 месяца до школы приучить ребенка вставать в 7 часов утра и самостоятельно выполнять правила личной гигиены: делать утреннюю зарядку, чистить зубы, умываться.

• Ребенок должен быть на воздухе 3 – 4 часа, заниматься подвижными играми. Детям очень нужны коллективные игры.

• Питаться следует 4 раза в день в одно и то же время.

• Продолжительность ночного сна рекомендуется не менее 10 – 11 часов, кроме того, 1,5-часовой дополнительный послеобеденный сон. Дошкольник должен иметь отдельную постель. В комнате, где он спит, недопустимы яркий свет, шум. Комната должна быть хорошо проветрена.

• В детском саду в режиме дня предусматривается специальные занятия. Проведение занятий с детьми, не посещающими детский сад, возлагается на родителей. Наиболее благоприятные часы для занятий – утренние или после дневного сна. Длительность занятий не более 25 – 30 минут.

• Давая ребенку задания, нужно показать ему, как его выполнить, и проверить выполнение. После занятий ребенок должен все убрать на свое место.

• Дети должны научиться ровно и красиво держаться во время обеда, занятий рисованием, лепкой и др. Ребенок должен уметь контролировать свою позу.

• Ребенок к семи годам должен самостоятельно одеваться, есть, мыть руки, чистить зубы, следить за чистотой одежды и обуви, прибрать свой уголок.

• Умственное воспитании е детей зависит во многом от разумного общения взрослых с детьми. Ребенок должен знать об окружающем мире, реальное понимание природных явлений и связей между ними.

• Хорошо, если дети знают о своем городе или селе, в котором живут; чем он замечателен; о правилах уличного движения; о школе, в которой он будет учиться; свой домашний адрес; о семье, кок зовут родителей, где они работают.

• К моменту поступления в школу у ребенка должны быть сформированы первоначальные ориентировки в величине, в форме, пространственном расположении предметов, умение считать предметы.

• Готовя детей к школе, родители не должны забывать о формировании у них таких навыков общественного поведения, как вежливость, сдержанность, послушание. Надо не только разъяснять детям, что хорошо и что плохо, как поступать в том или ином случае, но постоянно упражнять их в хороших поступках – помогать более слабым, заступаться за обиженных, дать другому любимую игрушку. Это приучает ребенка быть внимательным и справедливым по отношению к окружающим людям.Важнейшим средством воспитания общественного поведения является пример взрослых, прочные нравственные устои семьи.

В период подготовки к школе важно проверить состояние здоровья ребенка. Кроме педиатра, ребенка осматривают окулист, специалист по болезням уха, горло и нос, хирург – ортопед, психоневролог, стоматолог, логопед и другие специалисты.

Девочке 6 лет.

Ее масса 15,9 кг- до 10 центиля

длина 106 см- 3-10 центиль

Отклонения в физическом развитии: Снижение длины тела

при пониженной или низкой массе

24

Индивидуальный план профилактики болезней органов дыхания для П. И.:

• Уважаемый Петр Иванович, подумайте о том, чтобы вернуться к прежней работе, если это возможно.

• Лесник много времени проводит на свежем воздухе, на природе, много двигается. Все это для Вас очень полезно, особенно, если одеваться по погоде и не переохлаждаться.

• Рекомендую Вам обратиться за консультацией к врачу аллергологу, вероятно у Вас аллергия на муку.

• Симптомы, появляющиеся у Вас при работе с мукой, могут быть связаны с началом развития бронхиальной астмы, а у Вас есть вероятность наследственной предрасположенности к этому заболеванию.

• Вас срочно необходимо бросить курить, курение очень часто приводит к развитию заболеваний органов дыханию, в том числе к раку легких, гортани и других органов.

• Необходимо резко ограничить прием спиртных напитков.

• Резкое охлаждение вызывает спазм бронхов. Старайтесь реже выходить на улицу во время сильных морозов.

• Дыхание носом очищает и согревает воздух.

• Занятия спортом на свежем воздухе укрепляет ваш организм. Только не надо злоупотреблять нагрузками.

• Постарайтесь успокаивать дыхание при различных стрессах.

• Витамин. А активизирует защитные силы бронхов. Много этого витамина содержится в растительной пище.

• Не старайтесь заглушить кашель. Он помогает очиститься бронхам от слизи и является естественной реакцией организма на инфекции.

• При заболеваниях бронхитом делайте дыхательные упражнения. Дышите с задержкой глубоко и медленно. Учитесь управлять своим дыханием.

• Прислушайтесь к этим советам. Здоровья Вам.