Нисходящие пути

1. Пирамидный путь (корково-спинномозговой) – сознательный двигательный путь для мышц туловища и конечностей, идет от коры головного мозга к двигательным нейронам передних рогов спинного мозга, отвечает за произвольные движения, через продолговатый мозг проходит транзитно, на границе со спинным мозгом совершает перекрест.

2. Пирамидный путь (корково-ядерный) – сознательный двигательный путь для мышц головы, идет от коры головного мозга к нейронам двигательных ядер черепных нервов.

3. Крыше-спинномозговой путь; идет от крыши среднего мозга к двигательным нейронам передних рогов спинного мозга, отвечает за реализацию старт-рефлекса.

4. Красноядерно-спинномозговой путь; дополняет пирамидный путь.

5. Вестибулярно-спинномозговой путь; контролирует тонус мышц и положение тела.

6. Оливо-спинномозговой путь контролирует тонус мышц, равновесие тела.

7. Медиальный продольный пучок обеспечивает сочетанный поворот головы и глаз.

8. Задний продольный пучок соединяет ядра гипоталамуса с сегментарными центрами вегетативной нервной системы, расположенными в стволе мозга.

С продолговатым мозгом связаны четыре пары черепных нервов, их ядра располагаются в покрышке продолговатого мозга, корешки выходят на вентральной поверхности: подъязычный нерв (XII) пара – между пирамидой и оливой, добавочный нерв (XI пара), блуждающий нерв (X пара), языкоглоточный нерв (IX пара) – позади оливы.

Функции продолговатого мозга Сенсорные (чувствительные)

• Кожная чувствительность лица (спинномозговое ядро V пары черепных нервов).

• Первичный анализ вкусовой чувствительности (ядро одиночного пути – VII, IX и X пары).

• Первичный анализ слуховых и вестибулярных раздражений (ядра VIII пары черепных нервов).

• Переключение пути сознательной проприоцептивной чувствительности (ядра тонкого и клиновидного пучков), формирование медиальной петли.

Двигательные функции

• Иннервация мышц глотки, гортани, языка, шеи (двигательные ядра IX-XII пар черепных нервов).

Проводниковые функции

• Проходят все восходящие и нисходящие проводящие пути спинного мозга.

• Начинаются вестибулярно-спинномозговой, латеральный ретикулярно-спинномозговой и оливо-спинномозговой тракты, контролирующие тонус мышц, положение тела и координацию движений. Латеральный шовно-спинномозговой путь идет от ядер шва к нейронам заднего рога спинного мозга, принимает участие в подавлении проведения боли.

Рефлекторные функции

• Дыхательный и сосудодвигательный центры – рефлекторная регуляция дыхания и кровообращения.

• Защитные рефлексы (кашлевой, чихательный, рвотный, слезоотделения и др. – ядра черепных нервов и ретикулярной формации).

• Рефлексы пищевого поведения сосательный, глотательный, жевательный (ядра черепных нервов и ретикулярной формации).

• Рефлексы поддержания позы и координации движений (вестибулярные ядра VIII пары черепных нервов, ядра оливы, ретикулярная формация, вестибулярно-спинномозговой, оливо-спинномозговой и ретикулярно-спинномозговой пути).

• Вегетативные рефлексы (сокращение гладких мышц желудка, тонкой и толстой кишок, желчного пузыря, регуляция работы сфинктеров, регуляция работы сердца, дыхания, просвета бронхов, секреции желез – вегетативные ядра черепных нервов).