Литература:

1. Адаскевич, В.П. Кожные и венерические болезни/ В.П. Адаскевич, В.М. Козин. – М.: Мед.лит., 2009. – С.277-288.

2. Адаскевич, В.П. Поражение ногтей у больных с различными клиническими формами псориаза/ В.П. Адаскевич, О.С. Зыкова, Э.Ю. Михута// Медицинская панорама. – 2010. - №1. – С.20-22.

3. Бёнке, В.-Х. Сопутствующие заболевания при псориазе/ В.-Х. Бёнке, Х.Бюргер, С.Бёнке// Дерматолог. – 2010. - №1. – С. 025-030.

4. Зыкова, О.С. Абзимная активность поликлональных иммуноглобулинов при различных формах псориаза / О.С. Зыкова, Кундер Е.В., Генералов И.И. [и др.]// РЖКВБ. –2008. - №5.- С.49-52.

5. Генералов, И.И. Абзимная активность иммуноглобулинов / И.И. Генералов. – Витебск, 2000. – 167с.

Влияние нарушения функции внешнего дыхания на уровень иммуноглобулина e у детей с аллергической бронхиальной астмой и аллергическим ринитом

Минина Е. С. (аспирант)

Научный руководитель: д.м.н., профессор Новиков П.Д.

УО “Витебский государственный медицинский университет”,

г. Витебск

Актуальность. Бронхиальнаяастма (БА) является одним из самых распространенных и тяжелых проявленийаллергическогопроцесса. Данное заболевание может возникнуть в любом возрасте и является актуальной проблемой во всем мире [1].

БА является хроническим воспалительным заболеванием дыхательных путей, в основе которого лежат иммунологические механизмы. ПриБА выявляется дисбаланс субпопуляций лимфоцитов со сдвигом соотношения Th₁/Th₂-лимфоцитов в сторону Th₂, что поддерживает аллергическое воспаление [2]. Отмечается, что в большинстве случаев развитие БА связано с иммуноглобулин-Е опосредованными механизмами [3].

Цель. Определить уровень общего IgE в сыворотке крови у детей с аллергической БА с сопутствующим аллергическим ринитом (АР) при нарушении функции внешнего дыхания (ФВД) и без нарушения.

Материал и методы исследования.Материалом для исследования служила сыворотка крови детей с аллергической БА (легкая персистирующая)с сопутствующим АР. В группу исследования не включались дети с другой сопутствующей аллергической патологией и гельминтозами. При поступлении в аллергологическое отделение УЗ «ВДОКБ» у всех детей был определен уровень общего IgEв сыворотке крови и проведена спирографиядля оценки ФВД.

ОбщийIgE определяли путем проведения иммуноферментного анализа (ИФА). Для ИФА использовались тест-системы производства ЗАО «Вектор-Бест» (Россия) для количественного определения.

Статистический анализ данных производился с помощью программы «Statistica 10.0». Проверка гипотез о виде распределения осуществляли с помощью критерия Шапиро-Уилка.Для определения уровня значимости применяли непараметрический метод и использовали критерий Манна-Уитни.

Данные исследования представляются в виде среднее значение, стандартное отклонение, медиана, интерквартильный размах (М±SD, Ме, 25%-75%).

Результаты исследования. Нами было обследовано 30 детей (22 мальчика и 8 девочек) с аллергическойБА (легкая персистирующая) с сопутствующим АР в возрасте 6-15 лет (10,0±2,546).

Средний уровень общего IgE в группе исследования составил 519,0±426,140 (40,0-1500,0) МЕ/мл.

В группе исследования были сформированы 2 подгруппы: с нарушением ФВД (n=15) и без нарушения ФВД (n=15). При проведении статистического анализа установлено, что при нарушении ФВД у детей с БА наблюдается статистически значимо более высокий уровень общего IgE. Следует отметить, что у 4 из 30 пациентов (13,3%) уровень общего IgE был в пределах нормы (до 100 МЕ/мл) и при этом у них не наблюдалось нарушения ФВД при проведении спирографии. Уровни общего IgE в подгруппах представлены в таблице (таблица 1).

Таблица 1.Уровень общего IgE у детей с аллергической легкой персистирующейБА и АР с нарушением функции внешнего дыхания и без нарушения

ФВД	Общий IgE	Уровень значимости (р)
без нарушений (n=15)		0,04
М±SD	392,667±423,783
Ме	270,0
интерквартильный размах	100,0-450,0
с нарушением ФВД (n=15)
М±SD	645,333±402,951
Ме	650,0
интерквартильный размах	290,0-900,0

Выводы:

1. У детейс аллергической легкой персистирующей БА и сопутствующим АР уровень общего IgE повышен (>100 МЕ/мл).

2. Наблюдается более высокий уровень общего IgE удетейс аллергической легкой персистирующей БА и сопутствующим АР при нарушении ФВД, чем у детей без нарушения ФВД при проведении спирографии.