Эталон ответа

1. Анафилактический шок после инъекции пенициллина. Отмечается общая слабость, беспокойство, возбуждение, головную боль, затрудненное дыхание. Затем – утрата сознания. АД 85/55 мм рт. ст., пульс 100 уд. в мин, брадипноэ до 10 в мин.

2. Необходимо:

а) вызвать бригаду скорой помощи;

б) доступ свежего воздуха;

в) увлажненный кислород;

г) по назначению врача ввести лекарственные препараты (антигистаминные, гормоны, адреналин);

д) госпитализация в стационар лежа на носилках с приподнятым ножным концом

3. См конспект лекций.

Билет № 33

У больного во время масочного наркоза наступила остановка дыхания. Сердечная деятельность сохранена. Систолическое АД 40 мм рт. ст., диастолическое не определяется. Пульс 45 уд. в мин., аритмичный.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте данное состояние.

2. Составьте и прокомментируйте алгоритм оказания неотложной помощи.

3. Перегревание: причины, клинические симптомы, оказание неотложной медицинской помощи.

Эталон ответа

1. Терминальное состояние на фоне масочного наркоза. Остановка дыхания. Сердечная деятельность сохранена, брадикардия до 45уд. в мин., определяется только систолическое давление 40 мм рт. ст., диастолическое давление не определяется.

2. Необходимо:

а) подготовить набор для интубации трахеи;

б) дать увлажненный кислород;

в) по назначению врача начать вводить лекарственные препараты (адреналин, гормоны, антигистаминные препараты.

3. См конспект лекций.

Билет № 34

К вам обратилась соседка. Придя домой с работы, она обнаружила мужа лежащим на полу, без сознания, со следами рвотных масс возле головы, изо рта резкий запах алкоголя. Кожные покровы цианотичные, дыхание поверхностное, редкое до 10 в мин., пульс 120 уд. в мин. АД 80/50 мм рт. ст.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте данное состояние.

2. Составьте и прокомментируйте алгоритм оказания неотложной помощи.

3. Анафилактический шок: варианты клинических проявлений, неотложная помощь.

Эталон ответа

1. Отравление алкоголем. Резкий запах алкоголя изо рта. Сознание отсутствует, рвота. Цианоз кожи, поверхностное дыхание, до 10 в мин., пульс 120 уд. в мин., АД 80/50 мм рт. ст.

2. Необходимо:

а) вызвать бригаду скорой помощи;

б) по указанию врача подготовить набор для интубации трахеи;

в) подготовить набор для промывания желудка;

г) госпитализировать на фоне интенсивной терапии.

3. См конспект лекций.

Билет № 35

В результате поспешной еды яблока молодая женщина поперхнулась кусочком яблока, почувствовала затруднение дыхания, появился приступообразный кашель, слюнотечение.

Объективно: кожные покровы цианотичные, дыхание шумное, с приступами кашля 24 в мин. Положение вынужденное (пациентка сидит, наклонившись вперед). АД 110/70 мм рт. ст., пульс 100 уд. в мин.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте данное состояние.

2. Составьте и прокомментируйте алгоритм оказания неотложной помощи.

3. Общее замерзание: основные клинические симптомы, оказание неотложной медицинской помощи.

Эталон ответа

1. Аспирация инородного предмета в верхние дыхательные пути. Выяснено, что женщина подавилась кусочком яблока. Отмечается затруднение дыхания, приступообразный кашель, слюнотечение. Кожные покровы цианотичные. Дыхание шумное с приступами кашля 24 в мин., вынужденное положение. Сидит, наклонившись вперед, АД 110/70 мм рт. ст., пульс 100 уд. в мин.

2. Необходимо:

а) применить удар в межлопаточное пространство с целью удаления инородного тела;

б) если эффекта нет – применить прием Хеймлиха;

в) если это будет не эффективно – госпитализировать в стационар.

3. См конспект лекций.