Эталон ответа

1. Травматический шок. Закрытая травма грудной клетки и живота в результате дорожно-транспортной аварии. Жалобы на резкие боли по всему животу. Больше в левом подреберье, общую слабость, тошноту, рвоту, чувство жажды. Состояние тяжелое, заторможена. На вопросы отвечает вяло, неохотно. Одышка до 30 в мин., АД 60/46 мм рт. т. Пульс 140 уд. в мин., слабого наполнения и напряжения. При пальпации живот умеренно болезненный в левом подреберье, слабо положительные симптомы напряжения брюшины.

2. Необходимо:

а) срочно готовить пострадавшую к операции;

б) подготовить к диагностическим исследованиям для уточнения диагноза.

3. См конспект лекций.

Билет № 27

В медицинский пункт школы привели мальчика 8лет, которого на школьном дворе укусила пчела. Через несколько минут после этого состояние ребенка резко ухудшилось. Появилось учащенное дыхание с нарушением выдоха, пульс 120 уд. в мин, определяется с трудом. АД 60/30 мм рт. ст. Периодически возникают судорожные подергивания отдельных групп мышц.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте данное состояние.

2. Составьте и прокомментируйте алгоритм оказания неотложной помощи.

3. Травмы живота, причины, классификация, основные клинические симптомы, основные принципы оказания неотложной медицинской помощи.

Эталон ответа

1. Анафилактический шок в результате укуса пчелы. Резко ухудшилось состояние. Появилась одышка, с нарушением выдоха, пульс 120уд/ин, АД 60/30мм.рт.ст, судорожные подергивания отдельных групп мышц

2. Необходимо:

а) ввести антигистаминные препараты;

б) ввести бронхолитики;

в) ввести гормональные препараты;

г) дать увлажненный кислород;

д) вызвать бригаду скорой помощи.

3. См конспект лекций.

Билет № 28

В результате ДТП водитель ударился животом о рулевое колесо. Была вызвана бригада скорой помощи.

При осмотре: состояние тяжелое, пострадавший в сознании, на вопросы отвечает правильно. Предъявляет жалобы на сильные боли в области живота, просит пить. Кожные покровы бледные, влажные. Дыхание поверхностное, 24 в мин. Пульс частый, 100 уд. в мин., слабого наполнения. АД 80/50 мм рт. ст. На передней поверхности брюшной стенки имеется обширная гематома, пальпация живота резко болезненна.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте данное состояние.

2. Составьте и прокомментируйте алгоритм оказания неотложной помощи.

3. Астматический статус: причины, основные клинические симптомы, принципы оказания неотложной помощи.

Эталон ответа

1. Травматический шок. Закрытая травма живота в результате ДТП. Состояние тяжелое, сознание сохранено. Жалобы на сильные боли в области живота, жажду. Кожные покровы бледные, влажные. Дыхание поверхностное, 24 в мин., пульс 100 уд. в мин., слабого наполнения. АД 80/50 мм рт. ст. На передней поверхности брюшной стенки обширная гематома, пальпация живота резко болезненна

2. Необходимо:

а) срочная госпитализация в хирургическое отделение;

б) подготовка к проведению хирургической операции;

в) провести дополнительные диагностические методы исследования для подтверждения диагноза.

3. См конспект лекций.