Описание процедуры «Сколиоз»

Цель процедуры. Определение областей неадекватного напряжения и выработка навыка равномерного распределения тонуса трапециевидных мышц справа и слева для поддержания правильной осанки при её искажении во фронтальной плоскости.

Показания и противопоказания. Коррекция осанки при её искажениях во фронтальной плоскости. Противопоказана при острых инфекционных заболеваниях, заболеваниях внутренних органов и опорно-двигательного аппарата в остром периоде, заболевания и повреждения кожи в местах наложения электродов, выраженные интеллектуально-мнестические заболеваниях.

Описание сценария «Сколиоз»

Идея сценария. Работа со сценарием дает возможность осознать состояние мышц, ответственных за осанку, корректировать их тонус, тренируя ослабленные и расслабляя перенапряженные мышцы, восстанавливает мышечное чувство.

Специфика применения. Используются два канала регистрации сигнала, датчики ОЭМГ прикрепляются на одноименные мышцы справа и слева, симметрично относительно позвоночного столба. На каждом тренинговом этапе пациенту предлагается выравнивать тонус выбранных мышц, ориентируясь на состояние двух столбиковых индикаторов, ориентацию по осям Х и Y дополнительного изображения и качеству звучания музыкального фрагмента. На этапе «Тренинг» добавляется дополнительный столбиковый индикатор, задающий ритм мышечных сокращений.

Специфика сценария. В сценарий включены два тестовых этапа: с помощью врача пациент принимает правильную («эталонную») позу и по речевым командам чередует расслабление-напряжение мышц, стремясь вернуться к эталону. На основании тестовых данных рассчитываются пороговые значения для тренинговых этапов.

Последовательность использования в рамках курса. Рекомендуется курс из 10-15 и более сеансов в зависимости от выраженности нарушения осанки пациента.

Длительность процедуры – 13 мин.

Структура сценария

Этап 1. Старт. Пациенту предъявляется титульная заставка и речевая инструкция «Сядь удобно и расслабься. Смотри на экран монитора». Длительность этапа – 12 с.

Этап 2. Исходный фон. Пациенту предъявляется видеоролик. Цель этапа – подготовка к работе и расчет статистики. Длительность этапа – примерно 1 мин.

Этап 3.Инструкция 1. Пациенту предъявляется заставка и речевое сообщение «Внимание. Услышав команду, напряги мышцы, а потом расслабься». Длительность – 11 с.

Этап 4. Тест 1.. Пациенту предъявляется видеоролик, сопровождаемый проигрыванием детской песенки, и дается речевая инструкция «Внимание, услышав команду, напряги мышцу, а потом расслабь ее». Затем подается речевая инструкция «Напряги мышцы как можно сильнее», через 3 с. – речевая инструкция «А теперь расслабься», через 7 с. цикл повторяется. Цель – регистрация исходного состояния контролируемых мышц для задания относительных порогов этапа тренинга. Длительность этапа – 30 с.

Этап 5. Инструкция 2. Пациенту предъявляется заставка и речевое сообщение «Отдохни и посмотри видеоролик». Длительность этапа – 10 с.

Этап 6. Отдых1. Пациенту предъявляется видеоролик. Цель – отдых пациента Длительность этапа – 32 с.

Этап 7. Инструкция 3. Пациенту предъявляется заставка и речевая инструкция «Старайся управлять мышцами так, чтобы оба столбика изменялись одинаково». Длительность этапа – 12 с.

Этап8. Ознакомительный. Цель – изменяя тонус контролируемых мышц, управлять состоянием столбиковых индикаторов, так, чтобы столбики закрывали фоновые изображения в равной степени, а также стремиться к правильной ориентации дополнительного изображения и качественному звучанию музыки. Направление работы определяется заданными порогами – на повышение или на снижение тонуса мышц.

Управляемые образы – столбиковые индикаторы 1 и 2, угол поворота относительно оси Х и оси Y дополнительного изображения, громкость звучания аудиофрагмента.

Контролируемые параметры –амплитуды ОЭМГ проблемной мышцы 1 (слева) и проблемной мышцы 2 (справа). Длительность этапа – 2 мин.

Этап 9. Инструкция 4. Пациенту предъявляется заставка и дается речевая инструкция «Отдохни и посмотри мультфильм». Длительность этапа – 10 с.

Этап 10. Отдых2. Пациенту предъявляется видеоролик. Цель – отдых пациента и расчет статистики. Длительность этапа – 1 мин 25 с..

Этап 11. Инструкция 5. Пациенту предъявляется заставка и речевое сообщение «Внимание. Услышав команду, напряги мышцы, а потом расслабься». Длительность – 11 с.

Этап 12. Тест 2. Пациенту предъявляется видеоролик, сопровождаемый проигрыванием детской песенки, и дается речевая инструкция «Внимание, услышав команду, напряги мышцу, а потом расслабь ее». Затем подается речевая инструкция «Напряги мышцы как можно сильнее», через 3 с.– речевая инструкция «А теперь расслабься», через 7 с. цикл повторяется. Цель – регистрация исходного состояния контролируемых мышц для задания относительных порогов этапа тренинга. Длительность этапа – 30 с.

Этап 13. Инструкция 6.. Пациенту предъявляется заставка и речевая инструкция «Старайся управлять мышцами так, чтобы оба столбика изменялись одинаково». Длительность этапа – 10 с.

Этап 14.Тренинг. Цель этапа – изменяя степень напряжения контролируемых мышц,управлять состоянием столбиковых индикаторов, так, чтобы столбики закрывали фоновые изображения в равной степени, а также стремиться к правильной ориентации дополнительного изображения и качественному звучанию музыки. Направление работы определяется заданными порогами – на повышение или на снижение тонуса мышц.

Дополнительный столбиковый индикатор задает ритм напряжения-расслабления, сформированный задающим генератором. Настройки заданного генератора определяются законом АПМ-2.

Управляемые образы – столбиковые индикаторы 1 и 2, угол поворота дополнительного изображения относительно оси Х и оси Y, громкость звучания аудиофрагмента. Контролируемые параметры –амплитуды ОЭМГ проблемной мышцы 1 (слева) и проблемной мышцы 2 (справа). Длительность этапа – 4 мин.

Этап 15. Инструкция 7. Пациенту предъявляются заставка и речевое сообщение «А теперь можно отдохнуть». Длительность этапа 8 с.

Этап 16. Итоговый фон. Просмотр видеоролика. Отдых. Набор статистики, стабилизация регистрируемых показателей. Длительность этапа 1 мин 40 с.

Этап 17.Финиш. Пациенту предъявляются заставка и речевое сообщение о завершении процедуры, сопровождающиеся звуками аплодисментов. Длительность этапа – 10 с.