Описание процедуры «бос по чсс»

Цель процедуры. Оценка исходного состояния пациента и ознакомление его с основными приемами управления сердечным ритмом с использованием зрительной, слуховой и вибро-тактильной форм предъявления сигналов обратной связи.

Показания и противопоказания, контролируемые параметры и конфигурация съема те же, что и для процедур тренинга ЧСС (см. раздел 2).

Специфика применения. Данная процедура выполняется при активном участии инструктора, направленном на выработку у пациента первичного навыка произвольного управления ЧСС. Она предполагает проверку резерва регуляции в задачах на повышение и понижение частоты сердечного ритма. Пациента информируют, что предпочтительный способ управления своей ЧСС – с закрытыми глазами, ориентируясь на характер перемещения звуковой волны по КАС. Следует внимательно следить за самочувствием пациента и немедленно прекращать выполнение задания (особенно на повышение ЧСС) при появлении признаков дискомфорта. Имеется два идентичных сценария, один из которых содержит эротические образы – ЧСС КАС (Э).

Последовательность использования сценария в рамках курса. Данная процедура является вводной и выполняется однократно в начале курса тренинга по ЧСС.

Идея сценария. В сценарии «ЧСС КАС » имеются этапы с различными типами заданий: на повышение и на понижение ЧСС. Сценарий позволяет пациенту попробовать различны приемы воздействия на собственный сердечный ритм и оценить имеющиеся возможности по регулированию ЧСС.

Специфика сценария. Пациент получает информацию об изменении собственной ЧСС одновременно в трех модальностях – слуховой, зрительной и тактильной. Что касается последней модальности, то чем лучше пациент справляется с поставленной задачей, тем выше поднимается звук музыкального фрагмента по КАС.

Структура сценария

Длительность сценария – 17 мин.

Этап 1. Старт. Титульная заставка с наименованием процедуры, а также текстовая и речевая инструкция пациенту на общее расслабление. Длительность этапа – 16 с.

Этап 2. Исходный фон. На мониторе пациента предъявляется видеоряд релаксирующего содержания из тематической группы «Природа». Звук аудиофрагмента плавно перемещается по часовой стрелке по всем излучателям КАС – сценарий «Перемещение по кругу ( все динамики). Пациент окончательно принимает наиболее комфортное положение. Длительность этапа – 1мин. 50 с.

Этап 3. Инструкция 1. Пациенту в речевой и текстовой форме предлагается проверить свои возможности по изменению ЧСС в разных направлениях. Длительность этапа – 24с.

Этап 4. Ознакомление. Задача пациента: убедиться в возможности волевого воздействия на характер кривой графика ЧСС в диапазоне (Среднее + 3*СКО) – (Среднее– 3*СКО) и подобрать наиболее эффективный способ этого воздействия. Направление изменения ЧСС и моменты его смены пациент выбирает самостоятельно или руководствуется речевыми сообщениями. При повышении ЧСС до уровня (Среднее + 2*СКО) источник звучания музыкального фрагмента перемешается вверх, а громкость его становится больше. При уменьшении ЧСС до уровня (Среднее – 2*СКО) музыкальный фрагмент смешается вниз и вытесняется звуками шторма. Длительность этапа – 2 мин. 40 с.

Этап 5. Отдых 1. На монитор выводится сообщение на живописном фоне «Расслабьтесь и отдохните». Воспроизводится релаксирующий музыкальный фрагмент с перемещением источника звука по сценарию «Перемещение по кругу (все динамики)». Оцениваются статистические параметры ЧСС для формирования порогов следующего управляемого этапа. Длительность этапа – 1 мин. 15 с.

Этап 6. Инструкция.2. Пациенту в речевой и текстовой форме предъявляется инструкция на повышение ЧСС. Длительность этапа – 15 с.

Этап 7. Повышение ЧСС. Попытка увеличить ЧСС до значения (Среднее + 2*СКО) уд/мин и удержать это значение. Текущее значение ЧСС управляет видеоиндикатором в диапазоне (Среднее + 2*СКО) (Среднее – 1*СКО). Пациенту необходимо добиться подъема источника звука и повышения его громкости с одновременным устранением аудиошума. Успешное выполнение задания сопровождается звуком колокольчика. Длительность этапа – 3 мин.

Этап 8. Отдых 2. На монитор выводится сообщение на живописном фоне «ОТДЫХ». Воспроизводится релаксирующий музыкальный фрагмент с перемещением источника звука по КАС по сценарию «Маятник» и демонстрируется видеоряд релаксирующего содержания из тематической группы «Природа». Длительность этапа – 1 мин. 10 с.

Этап 9. Инструкция 3. Предъявляется инструкция в текстовой форме, руководствуясь которой пациент будет выполнять задание на следующем рабочем этапе. Длительность – 13 с.

Этап 10. Снижение ЧСС. Пациент должен попытаться снизить ЧСС до значения (Среднее –2*СКО). Текущее значение ЧСС управляет параметрами изображения в диапазоне(Среднее –2*СКО) – (Среднее+2*СКО). Пациенту необходимо добиться подъема источника звука в КАС и повышения его громкости с одновременным устранением аудиошума. Длительность этапа – 3 мин. 40 с.

Этап 11. Инструкция 4. На экране пациента предъявляется инструкция о предстоящем отдыхе. Длительность этапа – 14 с.

Этап 12. Итоговый фон. Пациенту предлагается видеоряд «ИССКУСТВО», релаксирующая музыка, перемещающая по всем динамикам КАС по сценарию «Маятник (усиленные низы)». Рассчитываются статистические показатели параметров ЧСС. Длительность – 1 мин. 50 с.

Этап 13. Финиш. Заставка с текстом об окончании процедуры и звуками аплодисментов. Длительность этапа – 14 с.