Описание сценария «Произвольное дыхание»

Идея сценария. КАС используется как индикатор текущей амплитуды дыхания –правильное выполнение задания на рабочих этапах приводит к излучению звука всей поверхностью кресла или подъему звука от ног к голове.

Специфика сценария. В качестве управляемого звука используется музыкальный фрагмент и шум волны морского прибоя. Все аудиообразы на всех этапах предъявляются пациенту с помощью КАС, причем речевые инструкции выводятся через два верхних излучателя. Сценарий содержит три рабочих этапа с различными заданиями:

Разминка – установление взаимосвязи изменения характера дыхания с изменением амплитудных и простанственных характеристик звука.

Дыхание с задержкой – навязывание более редкого дыхания.

Углубленное дыхание – навязывание более глубокого дыхания.

Для получения корректных значений относительных порогов расчет статистики выполняется после восстановления естественного дыхания на этапах задающего типа.

Структура сценария

Длительность сценария – 28 мин.

Этап 1. Старт. Титульная заставка с наименованием процедуры, а также текстовая и речевая инструкция пациенту на общее расслабление. Длительность этапа – 32 с.

Этап 2. Адаптация. На мониторе пациента предъявляется видеоряд релаксирующего содержания из тематической группы «Природа». Пациент окончательно принимает наиболее комфортное положение. Звук музыки преремещается по сценарию «Маятник для отдыха 16 МАХ». Нормализация дыхания и привыкание к креслу. Длительность – 1 мин. 30 с.

Этап 3. Инструкция 1. Дается текстовое и речевое указание на сохранение обычного ритма дыхания. Длительность этапа – 8 с.

Этап 4. Исходный фон. На фоне предъявления видеоряда из тематической группы «Природа» и расслабляющей музыки происходит регистрация исходного фона. Длительность этапа – 1 мин.

Этап 5. Инструкция 2. Дается речевая и текстовая инструкция на следующий управляемый этап. Длительность этапа – 25 с.

Этап 6. Разминка. Произвольное дыхание пациента, при котором высота источника звука и громкость музыкального фрагмента пропорциональна глубине вдоха в диапазоне (Среднее +2*СКО) – (Среднее – 2*СКО). На выдохе звук опускается вниз и трансформируется в «коричневый шум». Кривая дыхания предъявляется на мониторе пациента в виде графика в диапазоне (Среднее +2*СКО) – (Среднее – 2*СКО). Длительность этапа – 3 мин.

Этап 7. Инструкция 3. Дается текстовое и речевое указание на сохранение обычного ритма дыхания. Длительность этапа – 13 с.

Этап 8. Восстановление 1. Этап задающего типа. Демонстрируется видеоролик из тематической группы «Природа». Пациент восстанавливает естественный ритм дыхания. Длительность – 1 мин. 5 с.

Этап 9. Инструкция 4. Пациенту предлагается сохранять обычный ритм дыхания и посмотреть видеоряд. Длительность этапа – 8 с.

Этап 10. Отдых 1. Воспроизводится релаксирующий музыкальный фрагмент, перемещающийся по КАС по закону «Маятник (усиленные низы)», демонстрируется видеоряд из группы «Природа». Оцениваются статистические параметры РД для формирования порогов следующего управляемого этапа. Длительность этапа – 1 мин.

Этап 11. Инструкция 5. Пациенту в речевой и текстовой форме предъявляется инструкция на повышение амплитуды дыхания. Длительность этапа – 24 с.

Этап 12.Дыхание с задержкой. Пациент пытается синхронизировать свое дыхание с ударами колокола, интервал между которыми определяется задающим генератором. Увеличение длительности ДЦ должно обеспечиваться главным образом увеличением длительсности задержки на выдохе. Именно в этой фазе звук музыкального фрагмента распространяется на всю поверхность КАС, вытесняя «коричневый шум». Дополнительно демонстрируется видеоряд размеры изображения которого изменяются в диапазоне (1,2*Максимум) – (Минимум), а следующая картинка в котором появляется только при достижении задержки дыхания на выдохе не менее 4 с. Длительность этапа – 5 мин.

Этап 13. Инструкция 6. Пациенту предлагается восстановить обычный ритм дыхания и посмотреть видеоролик. Длительность этапа – 13 с.

Этап 14. Восстановление 2. Демонстрируется вндеоролик из тематической группы «Природа». Пациент восстанавливает естественный ритм дыхания. Длительность – 1 мин. 45с.

Этап 15. Инструкция 7. Пациенту предлагается сохранять обычный ритм дыхания и посмотреть видеоряд. Длительность этапа – 6 с.

Этап 16. Отдых 2. На фоне видеоряда из тематической группы « ПРИРОДА» и расслабляющей музыки происходит регистрация текущего фона. Длительность этапа – 1 мин.

Этап 17. Инструкция 8. Пациенту в речевой и текстовой форме предъявляется инструкция на повышение амплитуды дыхания. Длительность этапа – 40 с.

Этап 18. Углубленное дыхание. На этом этапе пациент пытается увеличить глубину своего дыхания до значений (1.5*Максимум) – (Минимум –0,2*|Минимум|) и добиться перемещения звуковой волны при вдохе по всей поверхности КАС в произвольном ритме (без эталонного сигнала). Одновременно демонстрируется видеоряд из тематической группы «Природа», в котором следующая картинка появляется только при достижении требуемой амплитуды дыхания (1.5*Максимум) и сохранении ее в течение 1,5с. Длительность этапа – 7 мин.

Этап 19. Инструкция 9. Пациенту предлагается восстановить обычный ритм дыхания и посмотреть видеоролик. Длительность этапа – 14 с.

Этап 20. Восстановление 3. На фоне видеоролика из тематической группы «Природа» пациент восстанавливает естественный ритм дыхания. Длительность этапа – 56 с..

Этап 21. Инструкция 10. Пациенту предлагается сохранять обычный ритм дыхания и посмотреть видеоряд. Длительность этапа – 9 с.

Этап 22. Итоговый фон. Во время просмотра пациентом видеоряда «МИР ЛЮДЕЙ» с бодрящей музыкой регистрируется итоговый фон. Длительность этапа – 1 мин. 30 с.

Этап 23. Финиш. Заставка о заверщении процедуры со звуками аплодисментов. Длительность – 14 с.