Описание процедуры «Урежение дыхания»

Цель процедуры. Формирование стереотипа более редкого абдоминального дыхания за счет преимущественного увеличения длительности фазы задержки на выдохе и усиления роли диафрагмы в дыхательном паттерне. Устранение привычной гипервентиляции.

Показания и противопоказания, контролируемые параметры и конфигурация съема – те же, что и для процедур Респираторного тренинга (см. раздел 8).

Специфика применения. Для предъявления эталонного сигнала дыхания используется амплитудно-пространственная модуляция акустического поля с помощью КАС. Эталонный сигнал представляет собой шумоподобный звук, характер перемещения которого по креслу определяется законом, формируемым с помощью образа «Задающий гененратор».. Начальные значения длительности основных фаз ДЦ законов управления адаптивно подстраиваются под соответствующие значения параметров дыхания пациента на предшествующих фоновых этапах могут быть отредактированы с помощью редактора закона образа «Задающий генератор». Образы зрительной модальности также применяются, но носят вспомогательный характер. Обязателен предварительный инструктаж, тестирование исходного состояния параметров дыхания и ознакомление с основными приемами дыхания при «ручном» контроле. Требуется индивидуальная регулировка размера поясного датчика РД. Рекомендуется демонстрация возможностей КАС.

Последовательность использования сценария в рамках курса. Проведение сеансов по данному сценарию рекомендуется после проведения процедуры «Тестирование параметров дыхания».. Проводится несколько процедур по данному сценарию до появления устойчивых признаков закрепления формируемого паттерна дыхания. После достижения этого промежуточного результата тренировки продолжаются по сценарию с увеличенными значениями длительностей фаз ДЦ. Решение о завершении курса принимается на основании анализа временных параметров спокойного дыхания пациента. Среднее количество сеансов – 15…20.

Описание сценариев процедуры «Увеличение задержки на выдохе»

В состав процедуры входит два однотипных сценария, отличающихся только степенью отклонения временных параметров навязываемого дыхательного цикла от исходного:

• Урежение дыхания в 1,5 раза;

• Урежение дыхания в 2 раза.

Идея сценария. Эталонный сигнал дыхательного цикла (ДЦ) предъявляется пациенту в виде пространственно модулированного вибро-акустического воздействия, параметры которого определяются Задающим генератором. На первом управляемом этапе эталонный сигнал дыхания не предъявляется, а перемещение звуковой волны определяется дыханием пациента, что позволяет ему установить (восстановить) связь между своим дыханием и характером перемещения звуковой волны КАС. При этом сигнал дыхания дополнительно предъявляется на мониторе с помощью стрелочного индикатора и графика. Первый этап имеет разминочный характер. На следующих рабочих этапах пациенту предъявляется эталонный сигнал с постепенно нарастающей длительностью всех фаз дыхательного цикла( кроме задержки на вдохе). При этом в начале каждого этапа происходит постепенное увеличение длительности фазы задержки до определенного значения, затем стабилизация его и некоторое уменьшение его к концу этапа. Кроме временных параметров, эти рабочие этапы различаются видом представления сигнала обратной связи на мониторе пациента. Сигналом, подтверждающим достижение требуемой глубины дыхания на каждом ДЦ, является короткий звуковой фрагмент, звучащий в верхней и нижней частях КАС соответственно при вдохе и выдохе.

Специфика сценария. Формирование эталонного сигнала дыхания, в виде перемещающегося фронта звуковой волны на одних этапах и управление траекторией этого перемещения на других, обладает более выраженным синхронизирующим и релаксирующим эффектом, по сравнению с представлением этих сигналов только в зрительной модальности. В качестве управляемого звука используется шум дождя.