Имя сценария: «Баланс-тренинг с ог»

Идея сценария. Пациенту ставится задача найти и удерживать положение центра давления (ЦД) в заданной области, которая изначально представляет собой круг с радиусом (3*СКО). В процессе проведения курса врач может скорректировать размер области в зависимости от успехов конкретного пациента. Сценарий включает 3 этапа непосредственной тренировки, наполненные разными образами предъявления обратной связи преимущественно в зрительной модальности. На первом управляемом этапе используется парный стрелочный индикатор и зашумление мелодии без дифференциации направления отклонения ЦД. Следующий управляемый этап предлагает управление пространственным расположением картинки. Для усиления идентификации отклонений изменения во фронтальной плоскости отражают смещением стереобаланса при воспроизведении музыкального фрагмента, а изменением громкости – при отклонении в сагиттальной плоскости. Среднему положению ЦД соответствует максимально выраженный стереоэффект и комфортный уровень громкости. На последнем третьем этапе пользователю предлагается образ Мишень, на которой цветом выделена зона допустимых отклонений ЦД. Каждый выход за ее пределы приводит к увеличению показаний индикатора штрафных очков.

Специфика сценария. Данный сценарий единственный, при реализации которого не требуется установка каких-либо датчиков и электродов на пациента.

Контролируемые параметры и конфигурация съема. Параметры колебаний центра давления (ЦД) в 2-х ортогональных направлениях: сагиттальном (Y) и фронтальном (X) на неподвижной стабилоплатформе. Ввод параметров: Энцефалан – вход D на задней панели, Реакор – специальный вход на передней панели.

Структура сценария

Длительность сценария – 15 мин.

Этап 1. Старт. Видеоряд с титульной заставкой и инструкцией о принятии исходного положения на стабилоплатформе. Длительность этапа – 16 с.

Этап 2. Центрирование. Пациент располагает свои ступни на платформе так, чтобы метка на мониторе колебалась в пределах круга, окрашенного в зеленый цвет. Размер всего круга мишени определяется как (4*СКО), а целевой области (зеленого круга) – как (1,6*СКО). Громкость музыкального фрагмента возрастает, а шум исчезает. Следует предупредить пациента, что только на этом этапе следует преставлять стопы для поиска положения с минимальным отклонением метки от центра мишени, а на остальных этапах менять найденное положние стоп запрешено. Длительность – 1 мин. 40 с.

Этап 3. Исходный фон. Пациенту дается инструкция сохранять вертикальное положение и осуществляется регистрация фоновых значений координат ЦД во время просмотра им видеоряда «Природа» в сопровождении звуков леса. Длительность этапа – 20с

Этап 4. Инструкция 1. Формулируется инструкция пациенту в речевом и текстовом виде на удержание обеих стрелок в среднем положении. Длительность этапа – 16 с.

Этап 5. Стрелки. Задача пациента – добиться минимальных отклонений парного стрелочного индикатора от средних положений. Левая стрелка отражает изменение ЦД по оси X, правая – по оси Y в диапазонах (Среднее + 3*СКО) – (Среднее – 3*СКО). Дополнительно в качестве обратной связи используется звуковой канал. Изменение громкости звучания музыкального фрагмента зависит от смещения ЦД по оси X и Y. Закон управления громкости – обратно пропорциональный, максимальной громкости музыкального фрагмента и отсутствию шума соответствует минимальное смещение по оси X. Длительность этапа – 2 мин. 30с.

Этап 6. Отдых 1. Пациент может расслабиться и отдохнуть, не заботясь о поддержании вертикального устойчивого положения. Демонстрируется видеоряд в сопровождении музыкального фрагмента. Длительность этапа – 50с.

Этап 7. Набор статистики 1. Пациенту предъявляется инструкция о необходимости принять устойчивое положение, производится регистрация фона для последующего этапа тренинга. Длительность этапа – 20 с.

Этап 8. Инструкция 2. Выводится текст инструкции «Удерживая равновесие, постарайтесь вернуть картинку в исходное положение, убрать разворот картинки». Длительность – 16 с.

Этап 9. Видеоряд. В качестве управляемых параметров используются угол поворота изображения вокруг осей X и Y при изменении МХ и МY в диапазоне (Среднее + 2*СКО) – (Среднее – 0.3*СКО). Угол поворота изображения относительно оси X определяется смещением ЦД по оси Y. Закон управления прямо пропорциональный. Угол поворота изображения относительно оси Y зависит от смещения ЦД по оси X. Также в качестве обратной связи используется звуковой канал. Громкость аудиофрагмента зависит от смещения ЦД по оси X в диапазоне (Среднее + 3*СКО) – (Среднее + СКО). Восстановление нормального баланса аудиофрагмента определяется смещением ЦД по оси Y в диапазоне (Среднее + 3*СКО) – (Среднее – 3*СКО). Длительность этапа – 3 мин.

Этап 10. Инструкция 3. Демонстрируется заставка с текстом «Отдых». Длительность этапа – 9 с.

Этап 11. Отдых 2. Пациент может расслабиться и отдохнуть, не заботясь о поддержании вертикального устойчивого положения. Демонстрируется видеоролик. Длительность – 44с.

Этап 12. Набор статистики 2. Пациенту предъявляется инструкция о необходимости сохранять устойчивое положение, производится регистрация фона для последующего этапа тренинга. Длительность этапа – 19 с.

Этап 13. Инструкция 4. Выводится текст инструкции на следующий рабочий этап. Длительность этапа – 14 с.

Этап 14. Мишень. Пациент пытается удерживать метку в центральной зоне мишени, выделенной зеленым цветом. Размер целевой области одинаков по обеим координатам и задается как (Среднее + 1,5*СКО). В качестве управляемых параметров используются громкость и баланс аудиофрагмента. Уровень громкости определяется суммарным смещением ЦД по осям X и Y, закон управления обратно пропорциональный. Также используются аудиосообщения – звуковые предупреждения о выходе из заданного коридора. Длительность этапа – 3 мин.

Этап 15. Отдых 3. Пациент может расслабиться и отдохнуть, не заботясь о поддержании вертикального устойчивого положения. Демонстрируется видеоряд. Длительность – 50 с.

Этап 16. Итоговый фон. Пациенту предлагается сохранять устойчивое положение. Длительность этапа – 20с.

Этап 17. Финиш. Заставка о завершении процедуры. Сопровождается торжественным музыкальным аккордом и звуками аплодисментов. Длительность этапа – 16 с.