Физиологические механизмы

В основе получения стабилограммы лежит метод регистрации, обработки и анализа траектории перемещения центра давления, оказываемого человеком на плоскость опоры в процессе поддержания им вертикальной позы. Данный процесс обеспечивается совокупной работой различных частей центральной и периферической нервной системы и может быть нарушен при их поражении. Это нарушение проявляется в виде шаткости – невозможности длительно удерживать центр тяжести тела в одной точке в положении стоя. Данный феномен в неврологии является частью группы синдромов, объединенных общим названием «атаксия». В наибольшей степени нарушения равновесия выявляются при различных атаксиях, вызванных либо поражением непосредственно мозжечка (кровоизлияния, инфаркты, опухоли, спиноцеребеллярные дегенерации, алкоголизм, злокачественные новообразования, острый церебеллит), либо структур мозга, имеющих тесную связь с мозжечком – лобных долей (опухоли, сосудистый процесс, нормотензивная гидроцефалия), подкорковых образований (хроническая сосудистая недостаточность, инсульт), ствола головного мозга (инсульт, рассеянный склероз). С точки зрения применения стабилоплатформы, интересны только два основных типа: статико-локомоторная мозжечковая атаксия и сенситивная (заднестолбовая) атаксия. Первый вид встречается при поражениях мозжечка (преимущественно червя мозжечка) и характеризуется шаткостью или падением в позе Ромберга, а также неустойчивостью при ходьбе, что проявляется как при открытых глазах, так и при закрытых. Второй вид встречается при поражении задних столбов спинного мозга, в состав которых входят проводники глубокой чувствительности, несущие информацию о положении частей тела. Сенситивная атаксия определяется, как правило, только при закрытых глазах, так как зрительный контроль может полностью компенсировать ее проявления. Оба описанных вида атаксии могут встречаться при различных заболеваниях и патологических состояниях: нарушениях мозгового кровообращения, травмах, инфекционных, наследственных и дегенеративных заболеваниях ЦНС, опухолях нервной системы.

Описание процедуры «Баланс-тренинг с ог»

Специфика применения. В целях безопасности проведения тренинга, на случай падения больного вследствие потери равновесия, стабилоплатформу можно снабдить ограничительными стойками, или иными устройствами, которые позволят предотвратить падение. Данный вопрос находится целиком в компетенции врача, проводящего БОС-тренинг с использованием стабилоплатформы. Стопы пациента рекомендуется устанавливать в позиции «пятки вместе – носки врозь», причем носки обеих стоп должны находиться на одной линии. Поскольку подключение стабилоплатформы реализовано только для блоков «Энцефалан» и «Реакор», применение данной процедуры ограничено вариантами поставки именно с перечисленными блоками. В связи с тем, что в качестве управляемого параметра используется стереобаланс аудиофрагмента, для проведения процедуры желательно наличие наушников с достаточно длинным шнуром, поскольку по сравнению с внешней ЗС в наушниках стереоэффект более выражен. Монитор пациента следует расположить прямо перед ним на уровне головы на расстоянии 80…150 см. При проведении процедуры врач должен следить за поведением пациента и при появлении первых признаков утомления, сопровождающихся ухудшением состояния или жалоб больного на возникновение неприятных ощущений, занятие прекратить.

Последовательность использования сценария в рамках курса. Среднее количество сеансов по данному сценарию – 10-15.