Процедура «Регуляция тонуса артерий по асв и rr»

Цель процедуры. Управление тонусом артериол за счет понижения частоты пульса и амплитуды систолической волны ФПГ.

Специфика применения. Данная процедура рекомендована для пациентов с проявлениями тахикардии. Пациента информируют, что на втором рабочем этапе он может самостоятельно выбирать способ управления – с открытыми или закрытыми глазами.

Последовательность использования сценария в рамках курса. Является основным сценарием тренировочного курса и выполняется после однократного проведения процедуры по сценарию «Вводный». При наличии у пациента брадикардии или нормальной частоты пульса вместо этого сценария рекомендуется использовать сценарий «Регуляция тонуса артерий по ВРПВ».

Идея сценария. В сценарии имеется два рабочих этапа с различными формами отображения сигналов обратной связи. На первом этапе пациент получает информацию о динамике тонуса сосудов (АСВ) и сердечном ритме (ЧСС) с помощью парного графика, что облегчает возможность сопоставления эффективности различных приемов воздействия на контролируемые параметры. На втором этапе он получает информацию о тонусе сосудов в виде изменения прозрачности и размера картинки на мониторе, а ЧСС отражается в изменениях громкости музыкального фрагмента, высоты тона миди и интенсивности шума, что позволяет выполнять задание с закрытыми глазами.

Специфика сценария. В качестве наименований контролируемых показателей используются термин «Тонус», рассчитываемый как 100*АСВ, и термин «Ритм», соответствующий значениям длительности RR-интервала. Громкость музыки и интенсивность шума связана с параметром «Ритм» – чем он ниже, тем громче и чище звучит музыкальный фрагмент.

Структура сценария

Длительность сценария – 17 мин.

Этап 1. Старт. Титульная заставка с наименованием процедуры, а также текстовая и речевая инструкция пациенту на общее расслабление. Длительность этапа – 20 с.

Этап 2. Исходный фон. Пациенту демонстрируется видеоряд с видами природы, сопровождаемый релаксирующей музыкой. При этом пациент должен попытаться расслабиться, что сопровождается относительной стабилизацией контролируемых показателей. На этом этапе производится расчет статистических характеристик амплитуды пульсации ФПГ. Длительность – 2 мин.

Этап 3. Инструкция 1. Пациенту в речевой и текстовой форме предлагается расслабиться и управлять своим состоянием, ориентируясь на графики. Длительность этапа – 19с.

Этап 4. Тренинг 1. Попытка регуляции (снижения) тонуса резистивных артерий (повышение АСВ ФПГ) с контролем ритма. Задача испытуемого – повысить значения по обоим графикам в диапазоне (Среднее – 3 *СКО; Среднее + 3*СКО), т.е., учитывая внешний вид парного графика, стремится к тому, чтобы графики расходились. Положительная тенденция графиков подчеркивается переходом к синему цвету, отрицательная тенденция – переходом к красному цвету. Продолжительность этапа – 5 минут.

Этап 5. Отдых. Пациент слушает музыку и смотрит на экран монитора, где демонстрируется видеоряд в сопровождении релаксирующей музыки. Продолжительность – 1мин 10 с.

Этап 6. Инструкция 2. Пациенту в речевой и текстовой форме предлагается расслабиться и добиться максимального размера картинок и максимальной громкости музыки. Длительность этапа – 16 с.

Этап 7. Тренинг 2. На этом этапе показывается видеоряд и звучит спокойная музыка. Размер изображений зависит от тонуса сосудов в диапазоне (Среднее – 2*СКО; Среднее + 2*СКО). Громкость звучания зависит от ритма пациента в диапазоне (Среднее – 2*СКО; Среднее + 2*СКО) – чем более спокойный ритм (меньше частота пульсаций), тем громче звучит музыка и меньше громкость шума. Пациент должен стремиться увеличить размер картинки, что будет соответствовать расширению его сосудов. Одновременно он не должен допускать уменьшения громкости музыки (удержание частоты пульса), причем желательно, чтобы громкость музыки возрастала (замедление пульса), а громкость шума и высота тона миди уменьшалась. Продолжительность этапа – 5 мин.30 с.

Этап 8. Инструкция 3. Демонстрируется заставка «Отдых», сопровождаемая речевой инструкцией. Длительность этапа –10 с.

Этап 9. Итоговый фон. Пациенту предлагается видеоряд из тематической группы «Природа», релаксирующая музыка. Рассчитываются статистические показатели ФПГ и ЧСС. Длительность этапа – 2 мин.

Этап 10. Финиш. Заставка, информирующая пациента о завершении процедуры и о возможности снять электроды. Сопровождается торжественным музыкальным аккордом и звуками аплодисментов. Длительность этапа – 10 с.