Процедура «Регуляция тонуса артерий по асв»

Цель процедуры. Управление тонусом артериол за счет понижения амплитуды пульсовой волны.

Специфика применения. Данная процедура достаточно проста в реализации, поскольку тонус артериол может изменяться в широких пределах. Пациента информируют, что он может самостоятельно выбирать способ управления – с открытыми или закрытыми глазами. Физиологический механизм действия аналогичен механизму повышения температуры рук, поэтому могут применяться теже приемы управления.

Последовательность использования сценария в рамках курса. Является основным сценарием тренировочного курса и выполняется после однократного проведения процедуры по сценарию «Вводный». При наличии у пациента тахикардии вместо этого сценария рекомендуется использовать сценарий «Регуляция тонуса артерий по АСВ и RR».

Идея сценария. В сценарии имеется два рабочих этапа с различными формами отображения сигналов обратной связи. На первом рабочем этапе пациент получает информацию о текущем значении тонуса сосудов (АСВ) с помощью стрелочного индикатора. На втором этапе он получает информацию о динамике тонуса с помощью графика, что облегчает возможность сопоставления эффективности различных приемов воздействия на контролируемый параметр. Дополнительно используется акустический сигнал обратной связи в виде изменяющейся громкости музыкального фрагмента и интенсивности шума, что позволяет выполнять задание с закрытыми глазами.

Специфика сценария. В качестве наименования контролируемого показателя используется термин Тонус, рассчитываемый как 100*АСВ. Громкость музыки и интенсивность шума связана с тонусом сосудов – чем он ниже, тем громче и чище звучит музыкальный фрагмент.

Структура сценария

Длительность сценария – 17 мин.

Этап 1. Старт. Титульная заставка с наименованием процедуры, а также текстовая и речевая инструкция пациенту на общее расслабление. Длительность этапа – 19 с.

Этап 2. Исходный фон. Пациенту демонстрируется видеоряд с видами природы, сопровождаемый релаксирующей музыкой. При этом пациент должен попытаться расслабиться, что проявляется относительной стабилизацией контролируемых показателей. На этом этапе производится расчет статистических характеристик амплитуды пульсации ФПГ. Длительность этапа – 2 мин.

Этап 3. Инструкция 1. Пациенту в речевой и текстовой форме предлагается сохранить расслабленное состояние и вызвать прилив крови к руке, на которой установлен датчик ФПГ. Длительность этапа – 19с.

Этап 4. Понижение тонуса 1. На мониторе пациента предъявляется стрелочный индикатор, с настроенными границами шкалы (Среднее – 2*СКО; Среднее + 3*СКО) по АСВ ФПГ. При достижении границ шкалы звучат речевые сообщения. Задача пациента добиться максимального отклонения стрелки вправо. Продолжительность этапа – 5 минут.

Этап 5. Отдых. Пациент слушает музыку и смотрит на экран монитора, где демонстрируется видеоряд в сопровождении звуков природы. Продолжительность этапа – 1 мин. 30 с.

Этап 6. Инструкция 2. Пациенту в речевой и текстовой форме предлагается расслабиться и вызвать прилив крови к руке, на которой установлен датчик ФПГ. Длительность этапа – 22 с.

Этап 7. Понижение тонуса 2. На мониторе пациента появляется видеоряд (в оконном режиме) и индикатор «График», с настроенными границами отображения (Среднее – 2*СКО; Среднее + 3*СКО) по АСВ ФПГ. При повышении АСВ громкость мелодии возрастает, а шум уменьшается. При приближении параметра к границам шкалы звучат речевые сообщения. Цвет графика также используется для показа динамики АСВ ФПГ. Длительность этапа – 5 мин.

Этап 8. Инструкция 3. Демонстрируется заставка «Отдых», сопровождаемая речевой инструкцией. Длительность этапа – 12 с.

Этап 9. Итоговый фон. Пациенту предлагается видеоряд из тематической группы «Природа», релаксирующая музыка. Рассчитываются статистические показатели параметров ЧСС. Длительность этапа – 2 мин.

Этап 10. Финиш. Заставка, информирующая пациента о завершении процедуры и о возможности снять электроды. Сопровождается торжественным музыкальным аккордом и звуками аплодисментов. Длительность этапа – 17 с.