Описание процедуры «Регуляция тонуса артерий. Вводный»

Цель процедуры. Добиться осознания пациентом того, что от его действий зависят контролируемые свойства сердечно-сосудистой системы. Оценка исходных возможностей пациента по управлению параметрами ЧСС и ФПГ.

Специфика применения. Динамика контролируемых показателей одновременно отображается на мониторе в виде трех синхронно изменяющихся графиков, что требует распределения или переключения внимания пациента. Врач должен показывать и комментировать значимые изменения графиков в доступных для пациента терминах. Рекомендуется использовать простые функциональные пробы, способные повлиять на параметры местного кровообращения, например, поднять руку, изменить ритм дыхания и т.п.

Последовательность использования сценария в рамках курса. Данная процедура является вводной и выполняется однократно в начале курса тренинга по показателям кровообращения.

Имя сценария «Вводный»

Идея сценария. В сценарии имеется один управляемый этап, в ходе которого пациент под руководством врача пытается повлиять на динамику контролируемых показателей состояния периферических сосудов (тонус и эластичность) и ритм сердечных сокращений.

Специфика сценария. В качестве наименований контролируемых показателей на индикаторах используются понятные для большинства пациентов термины:

• Тонус – рассчитывается как 100*АСВ;

• Эластичность – ВРПВ;

• Ритм – ЧСС.

Громкость музыки и интенсивность шума связана с тонусом сосудов – чем он выше, тем громче и чище звучит музыкальный фрагмент.

Структура сценария

Длительность сценария – 10 мин.

Этап 1. Старт. Титульная заставка с наименованием процедуры, а также текстовая и речевая инструкция пациенту на общее расслабление. Длительность этапа – 20 с.

Этап 2. Исходный фон. Пациенту предъявляется видеоряд с видами природы, сопровождаемый релаксирующей музыкой. При этом пациент должен попытаться расслабиться. Показателем достаточной степени расслабления является относительная стабилизация регистрируемых показателей. На этом этапе производится расчет статистических показателей ЧСС и амплитуды пульсации ФПГ. Длительность этапа – 2 мин.

Этап 3. Инструкция 1. Пациенту в речевой и текстовой форме предлагается выполнять указания врача и наблюдать за изменениями графиков, показываемых на экране монитора. Длительность этапа –20 с.

Этап 4. Ознакомление. Основная цель этапа – добиться осознания пациентом того, что некоторые физиологические показатели его состояния адекватно распознаются прибором, и это имеет отражение на параметрах визуализации или звука. Для этого испытуемому показываются графики, отражающие изменение ЧСС, АСВ, ВРПВ в диапазоне (Среднее +4*СКО) – (Среднее – 4*СКО). Громкость музыкального фрагмента и шума меняются разнонаправленно в зависимости от изменения тонуса сосудов в диапазоне (Среднее +2*СКО) – (Среднее – 2*СКО). Длительность этапа – 5 мин.

Этап 5. Инструкция 2. Пациенту в речевой и текстовой форме предъявляется инструкция о предстоящем отдыхе. Длительность этапа – 10 с.

Этап 6. Итоговый фон. Пациенту предлагается видеоряд из тематической группы «Природа», релаксирующая музыка. Рассчитываются статистические показатели параметров ЧСС и ФПГ. Длительность этапа – 2 мин.

Этап 7. Финиш. Заставка, информирующая пациента о завершении процедуры и о возможности снять электроды. Сопровождается торжественным музыкальным аккордом и звуками аплодисментов. Длительность этапа –15с.