Структура сценария «Угашение кгр с эс»

Длительность сценария – определяется врачом в пределах 30...40 мин.

Этап 1. Старт. Видеоряд с титульной заставкой и общей инструкцией на расслабление. Пациент окончательно принимает комфортное положение. Длительность этапа – 18 с.

Этап 2. Исходный фон. Регистрация фоновых значений КГР и амплитуды ориентировочных реакций во время просмотра пациентом видеоряда из тематической группы «Природа» в сопровождении звуков леса и релаксирующей музыки со случайным появлением коротких звуковых раздражителей, формируемых с помощью Генератора последовательности. Длительность этапа – 2 мин.

Этап 3. Инструкция 1. Формулируется инструкция пациенту в речевом и текстовом виде на предстоящий управляемый этап – привыкание к звуковым стимулам. Длительность – 20 с.

Этап 4. Привыкание. Задача пациента привыкнуть к звуковым стимулам повышающегося и понижающегося тона, что объективно отражается в уменьшении амплитуды КГР, отображаемой на графике в диапазоне (Максимум +2*СКО, –0,5) и в виде мозаики на картинке видеоряда. При стойком угашении реакций на звуковые стимулы (не менее 10 подряд), этап следует завершить досрочно и перейти к следующему. Если до истечения времени этого этапа стойкое угашение реакции не достигнуто, то после кратковременного отдыха (следующего этапа Отдых 1) следует повторить этап Привыкание. Длительность этапа – 7 мин.

Этап 5. Отдых 1. Предъявляется видеоряд в сопровождении звуков морского прибоя со случайным появлением коротких звуковых раздражителей, формируемых с помощью Генератора последовательности.. Длительность этапа – 1 мин. 15 с.

Этап 6. Инструкция 2. Формулируется инструкция пациенту в речевом и текстовом виде на предстоящий управляемый этап. Длительность этапа примерно – 24 с.

Этап 7. Дифференцировка. Внимание! Перед этим этапом необходимо приостановить процедуру, подключить электростимулятор и подобрать амплитуду ЭС, ориентируясь на субъективные ощущения пациента. Задача пациента – пассивное наблюдение за своим эмоциональным состоянием и формирование двух различных стереотипов реагирования на нейтральный (понижающегося тона) и провоцирующий (повышающегося тона) звуковые стимулы. На экране предъявляется график КГР в диапазоне (2*Максимум, – 0,5) и видеоряд с управляемой мозаикой. Используется электростимулятор, формирующий умеренно болевые электростимулы в момент окончания провоцирующего звукового стимула. В ходе одной процедуры этап может быть повторен еще раз после кратковременного отдыха. О достижении поставленной цели свидетельствует стойкое повышение амплитуды КГР во время звучания повышающегося тона (при ожидании ЭС) и отсутствие выраженного увеличения КГР во время звучания понижающегося тона. Длительность этапа– 10 мин.

Этап 8. Инструкция 3. Заставка «Отдых» к следующему этапу. Длительность – 10 с.

Этап 9. Отдых 2. Производится демонстрация видеоряда из тематической группы «Природа » в сопровождении релаксирующей музыки. Длительность этапа – 2 мин.

Этап 10. Инструкция 4. Формулируется инструкция пациенту в речевом и текстовом виде на предстоящий управляемый этап. Длительность этапа – 30 с.

Этап 11. Подавление КГР с предупреждением. Задача пациента не допустить повышения амплитуды КГР во время звучания повышающегося тона и, тем самым, избежать электростимуляции. Амплитуда КГР связана прямо пропорционально с длительность импульсов электростимуляции. Визуальный контроль своих реакций пациент осуществляет с помощью Задающего графика в диапазоне (1,5*Максимум) – (–0,5). Примерно за 10 с до формирования провоцирующего звукового стимула на мониторе пациента появляется движущийся прямоугольник красного цвета, ширина которого соответствует длительности звукового стимула, а высота - допустимой амплитуде КГР. Превышение графиком КГР красного прямоугольника сопровождается формированием импульсов электростимуляции. В ходе одной процедуры этап может быть повторен еще раз после короткого отдыха (любой этап «Отдых»). Процедуры с этим этапом повторяются, пока не будет достигнуто стойкое подавление КГР при предъявлении нарастающего тона. Длительность этапа – 12 мин.

Этап 12. Отдых 3. Производится демонстрация видеоряда из тематической группы «Природа » в сопровождении релаксирующей музыки. Длительность этапа – 2 мин.

Этап 13. Инструкция 5. Формулируется инструкция пациенту в речевом и текстовом виде на предстоящий этап регистрации итогового фона. Длительность этапа – 15 с.

Этап 14. Подавление КГР. Задача пациента на этом этапе аналогична предыдущему рабочему этапу. Отличие заключается в исключении визуального предупреждения о предстоящем формировании провоцирующего звукового стимула. Прямоугольник, являющийся зрительным коррелятом звука, визуализируется на экране только во время звучания провоцирующего стимула. В ходе одной процедуры этап может быть повторен еще раз после короткого отдыха (любой этап «Отдых»). Процедуры с этим этапом повторяются, пока не будет достигнуто стойкое подавление КГР при предъявлении нарастающего тона. Длительность этапа – 12 мин.

Этап 15. Инструкция 6. Формулируется инструкция пациенту в речевом и текстовом виде на предстоящий этап регистрации итогового фона. Длительность этапа – 15 с

Этап 16. Итоговый фон. Регистрация итоговых значений КГР во время просмотра пациентом видеоролика с периодическими появлениями звуковых раздражителей. Длительность этапа – 2 мин.

Этап 17. Финиш. Заставка о завершении процедуры и о возможности снять электроды. Сопровождается торжественным музыкальным аккордом и звуками аплодисментов. Длительность этапа – 10 с.