Имя сценария. «Ознакомительный»

Идея сценария. Контролируя динамику собственной КГР при эпизодическом предъявлении неприятных звуковых раздражителей, пациент находит и закрепляет навык реагирования, который не сопровождается всплесками КГР и, соответственно, избыточной вегетативной активацией.

Специфика сценария. В качестве модели стрессогенных воздействий используются акустические сигналы повышенной громкости и субъективно неприятные для пациента. Моменты их предъявления формируются случайным образом с помощью генератора сигналов.

Контролируемые параметры и конфигурация съема. В качестве контролируемого параметра используется абсолютное значение КГР (М КГР). Регистрация КГР осуществляется с ладонной поверхности дистальных фаланг указательного и среднего пальцев одной из рук. Перед наложением электродов кожа обрабатывается 70% раствором спирта. На пальце, в области контакта с рабочей частью электрода, не должно быть ссадин и других повреждений кожи. При их наличии можно использовать другой палец или переместить электрод на среднюю фалангу того же пальца. Крепление электродов не должно быть тугим.

Структура сценария «Ознакомительный»

Длительность сценария 24 мин.

Этап 1. Старт. Видеоряд с титульной заставкой и общей инструкцией на расслабление. Пациент окончательно принимает наиболее комфортное положение. Длительность – 20 с.

Этап 2. Исходный фон. Регистрация фоновых значений КГР во время просмотра пациентом видеоряда из тематической группы «Природа» в сопровождении звуков леса со случайными появлениями одного из двух звуковых раздражителей со случайным периодом в интервале 20…30 с. Длительность этапа – 2 мин.

Этап 3. Инструкция 1. Формулируется инструкция пациенту на предстоящий управляемый этап в речевом и текстовом виде. Длительность этапа примерно – 25 с.

Этап 4. Ознакомление. На мониторе пациента отображается график параметра «М КГР» (модуль КГР) в диапазоне (Максимум+2*СКО) – (- 0,5). В начале этого этапа речевая инструкция предлагает пациенту смоделировать с помощью воображения состояние эмоционального или физического напряжения, а в середине этапа – представить себя в состоянии эмоционального покоя. Задача пациента: а) попытаться вызвать у себя соответствующие полярные состояния; б) убедиться в возможности графика КГР выступать в качестве объективного показателя его эмоционального состояния. Длительность этапа – 4 мин. 40 с.

Этап 5. Отдых 1. Пациенту предлагается закрыть глаза и послушать спокойную музыку. Однократно предъявляется неприятный звуковой стимул. Производится расчет статистики. Длительность этапа – 1 мин 30 с.

Этап 6. Инструкция 2. Формулируется инструкция пациенту в речевом и текстовом виде на предстоящий управляемый этап – привыкание к одному звуковому раздражителю. Длительность этапа примерно – 21 с.

Этап 7. Угашение, 1стимул. Демонстрируется изображение, прозрачность которого зависят от амплитуды М КГР в диапазоне (Среднее +2*СКО) – (2*Минимум). Дополнительно используется разнонаправленное управление громкостью двух музыкальных фрагментов в диапазоне (Среднее) – (Среднее + 2*СКО). В случайные моменты времени в интервале 20…40 с формируется неприятный звук бьющегося стекла. Задача пациента не допустить повышения амплитуды КГР и, тем самым, изменения качества изображения и характера музыкального сопровождения. Длительность этапа – 4 мин 15 с.

Этап 8 Отдых 2. Пациенту предлагается посмотреть видеоряд релаксационного содержания из группы «Природа» и послушать спокойную музыку. В конце этапа однократно предъявляется неприятный звуковой стимул. Производится расчет статистики. Длительность – 1 мин 30 с.

Этап 9. Инструкция 3. Формулируется инструкция пациенту в речевом и текстовом виде на предстоящий управляемый этап – привыкание к нескольким разным звуковым раздражителям. Длительность этапа – 18 с.

Этап 10. Угашение, 5 стимулов. Как и на предыдущем рабочем этапе, задача пациента не допустить изменения качества изображения (размер, прозрачность и волнение) и характера музыкального сопровождения в ответ на случайное предъявление разных звуковых стимулов. Отсутствие всплесков амплитуды КГР, превышающих уровень (1,5*Минимум), при предъявлении звуковых стимулов позволит просмотреть видеоряд. Длительность этапа – 6 мин 30 с.

Этап 11. Инструкция 4. Формулируется инструкция пациенту в речевом и текстовом виде на предстоящий фоновый этап – пациент должен оставаться в покое до появления сообщения о прекращении процедуры. Длительность этапа примерно – 11 с.

Этап 12. Итоговый фон. Регистрация итоговых значений КГР во время просмотра пациентом видеоряда в сопровождении музыки с периодическими появлениями интенсивного звукового раздражения. Длительность этапа – 2 мин.

Этап 13. Финиш. Заставка, информирующая пациента о завершении процедуры и о возможности снять электроды. Сопровождается торжественным музыкальным аккордом и звуками аплодисментов. Длительность этапа – 10 с.