Описание процедуры «Топика альфа-активности»

Цель процедуры. Определение области наибольшей выраженности альфа-активности.

Специфика применения. Пациент в процессе реализации сценария должен находиться с закрытыми глазами. На время перестановки электродов рекомендуется приостанавливать проигрывание сценария, и в такие периоды глаза пациента могут быть открыты. Опираясь на данные панели диаграмм, врач определяет область с максимальной выраженностью альфа-ритма. При выполнении этой задачи процедура завершается вручную до истечения времени этапа Поиск, которое задано с запасом.

Последовательность использования сценария в рамках курса. В рамках курса «Альфа-тренинг» рассматриваемый сценарий используется первым и однократно.

Специфика сценария. Единственный содержательный этап фонового типа имеет большую продолжительность (9 мин), достаточную для неоднократной перестановки электродов даже без приостановки записи. Сценарий содержит один управляемый этап, который может быть использован для предварительного ознакомления пациента с проявлениями электрической активности мозга.

Структура сценария «Топика альфа-активности»

Длительность сценария – 10 мин. 19 с.

Этап 1. Старт. Предъявляется заставка с наименованием сценария. Пациент окончательно принимает наиболее комфортное положение. Длительность этапа – 6 с.

Этап 2. Поиск. Пациент на протяжении этого этапа должен находиться с закрытыми глазами. Для этого на экране постоянно присутствует инструкция: «закройте глаза и отдохните». Переставляя электрод, врач определяет области максимальной выраженности альфа-ритма. Звучит релаксирующая музыка. Длительность – 9 мин.

Этап 3.Демонстрация. Пациенту предъявляется Парный график, на котором отображается динамика мощности и индекса альфа-ритма в диапазоне(Среднее-4.5*СКО) – (Среднее+4.5*СКО). Врач просит кпациента закрыть, а затем открыть глаза и комментирует происходящие изменения на графиках. Звучит музыкальный фрагмент, громкость которого зависит от мощности альфа –ритма. Длительность этапа – 2 мин.

Этап 4. Финиш. Звучит речевой фрагмент, информирующий пациента о завершении процедуры. Сопровождается торжественным музыкальным аккордом и звуками аплодисментов. Длительность этапа – 13 с.

Процедура «Релаксация по ээг»

Цель процедуры. Релаксация, нормализация структуры ЭЭГ, восстановление оптимального соотношения тонуса коры и корково-подкорковых взаимоотношений.

Специфика применения. Регистрация сигнала ЭЭГ производится в области максимальной выраженности альфа-ритма, выявленной при реализации предыдущего сценария. В начале курса пациент должен выполнять задания с закрытыми глазами, а по мере закрепления навыка допускается работа с открытыми глазами.

Последовательность использования сценария в рамках курса. Процедура выполняется после однократного проведения сеанса «Топика альфа-активности». Среднее количество сеансов –10-15. Считается, что за это время пациент приобретает навыки регуляции альфа-активности.

Специфика сценария. В сценарии последовательно используются 3 блока, имеющие одинаковый состав и различающиеся, в основном, целевыми порогами. Поскольку этап тренинга проводится с закрытыми глазами, главным образом используется звуковая модальность. Использование Миди-образа позволяет пациету более тонко дифференцировать изменения контролируемого параметра (индекс альфа-ритма) по сравнению с управлением громкостью аудио фрагмента и уровнем шума. По мере достижения заданного порога высота звука миди-инструмента снижается так, что он перестает маскировать звучание музыкального фрагмента. При этом характер звука миди и темп его повторения напоминает звук сокойного сердцебиения, способствующий углублению состояния релаксации.

Каждый блок включает:

1. Фоновый этап с открытыми глазами продолжительностью около 1 мин, на котором пациент отдыхает перед дальнейшим тренингом.

2. Фоновый этап с закрытыми глазами, позволяющий рассчитать статистику контролируемых показателей для применения на этапе тренинга.

3. Задающий этап, содержащий инструкцию пациенту с задачей на следующий этап.

4. Собственно, этап тренинга с закрытыми глазами.

Основной упор при тренинге делается на использовании шумовой маскировки и применении аудиосообщений о достижении целевых и вспомогательных порогов.

Структура сценария «Альфа-тренинг»

Длительность сценария – 23 мин.

Этап 1. Старт. Предъявляется видеоряд, содержащий наименование процедуры, инструкцию на расслабление и несколько изображений цветов, в сопровождении релаксирующей музыки. Глаза пациента должны быть открыты, он пытается исключить все волнующие мысли и окончательно принимает наиболее комфортное положение. Длительность – 1 мин.

Этап 2. Исходный Фон. Пациент на протяжении всего этапа должен находиться в удобном положении с закрытыми глазами. На экране постоянно присутствует инструкция-напоминание: «Сохраняйте удобное, расслабленное положение. Закройте глаза и отдохните». Этапу сопутствует релаксирующая музыка. На этом этапе и на последующих аналогичных фоновых этапах оцениваются статистические показатели контролируемого параметра для корректного задания относительных порогов. Длительность этапа – 1 мин. 30 с.

Этап 3. Инструкция 1. В текстовом и речевом виде предъявляется инструкция на следующий этап. Пациенту предлагается оставаться с закрытыми глазами. Длительность – 20 с.

Этап 4. Тренинг 1. Используемые образы – Аудиошум, Аудиофрагмент, Миди и Индикатор График (вспомогательный образ). Задача пациента – находясь с закрытыми глазами, добиться оптимального качества прослушивания музыкального фрагмента за счет поддержания альфа‑индекса в диапазоне (Среднее+0.5*СКО ) – (Среднее+2*СКО). При этом высота звука Миди снижается так, что он становится практически не слышен и не маскирует аудио фрагмент. Длительность этапа – 3 мин.

Этап 5. Отдых 1. Дается речевое сообщение: «Отдых. Откройте, пожалуйста, глаза» и демонстрируется видеоряд в сопровождении релаксирующей музыки. Длительность – 50с

Этап 6. Фон 1. Пациенту предлагается закрыть глаза и расслабиться под спокойную музыку. Выполняется набор статистики. Длительность этапа – 50 с.

Этап 7. Инструкция 2. В текстовом и речевом виде предъявляется инструкция на следующий этап. Пациенту предлагается оставаться с закрытыми глазами.. Длительность этапа – 18 с.

Этап 8. Тренинг 2. Используемые образы – Аудиофрагмент, Аудиошум, Миди и Изображение (вспомогательный образ). Задача пациента – находясь преимущественно с закрытыми глазами, добиться оптимального качества прослушивания музыкального фрагмента без шума за счет поддержания альфа‑индекса в диапазоне (Среднее) – (Среднее + 1,5*СКО). Дополнительно на экран пациента выводится изображение с управляемой мозаикой, прозрачностью и частотой падения капель. Длительность этапа – 4 мин.

Этап 9. Отдых 2. Глаза пациента открыты. Данный этап аналогичен этапу «Отдых 1». Длительность этапа – 1 мин.

Этап 10. Фон 2. Пациенту предлагается закрыть глаза и расслабиться под спокойную музыку. Выполняется набор статистики. Длительность этапа – 30 с.

Этап 11. Инструкция 3. Дается речевое сообщение: «Оставайтесь с закрытыми глазами», его продолжение дублируется текстом на экране монитора: «Громкость мелодии пропорциональна выраженности альфа-ритма. Постарайтесь добиться громкого звучания музыки». Длительность этапа – 16 с.

Этап 12. Тренинг 3. Используемые образы – Аудиофрагмент (основной образ), Аудиошум, Миди и Индикатор График (вспомогательный образ). Задача пациента – находясь с закрытыми глазами, добиться оптимального качества прослушивания музыкального фрагмента без шума за счет поддержания альфа‑индекса в диапазоне (Среднее – 0,8*СКО) – (Среднее + 2*СКО). График отображает динамику альфа-индекса в диапазоне (Среднее – 3*СКО) – (Среднее + 3*СКО). В моменты достижения уровней (Среднее – 3*СКО) и (Среднее +3*СКО) формируются речевые поощрения/подсказки. Длительность этапа – 5 мин.

Этап 13. Отдых 3. Глаза пациента открыты. Данный этап аналогичен этапу «Отдых 1». Длительность этапа – 1 мин.

Этап 14. Итоговый фон. Пациенту даются текстовая и речевая инструкции: «Сохраняйте удобное, расслабленное положение. Пожалуйста, закройте глаза», после чего, до окончания этапа, звучит релаксирующая музыка. Длительность этапа – 1 мин. 30 с.

Этап 15. Бонус. Демонстрируется видеоролик активирующего содержания с целью выведения пациента из состояния избыточной релаксации. Может использоваться как средство поощрения при достижении выраженных результатов. При отсутствии таковых ролик прерывается и осуществляется досрочный переход к последнему этапу. Длительность этапа – 43 с.

Этап 16. Финиш. Этап информирует пациента о завершении процедуры. Длительность этапа – 12 с.