Литература:

1. Кузичева О.А. Применение метода биологической обратной связи для коррекции двигательных нарушений. «Биологическая обратная связь», № 3, 1999, стр. 6.

2. Джон Г Арена и др. Головная боль, возникающая при хроническом напряжении мышц. «Биологическая обратная связь», № 3, 1999, стр. 36-38.

3. Джафарова О.А. и др. Биоуправление при лечении головных болей. Биоуправление‑4, Новосибирск, 2002 г., стр.238

4. Susan J. Middaugh, David Morrissette. Комбинированная терапия головных болей с использованием электромиографического биоуправления и физиотерапии. Биоуправление‑4, Новосибирск, 2002 г., стр.236.

5. Ричард А. Шерман и др. Временная зависимость между болевым синдромом и мышечным напряжением: новые направления в лечении биологической обратной связью. Биоуправление –3, Новосибирск, 1993 г., стр.109.

6. Гехт Б. М., Ильина Н. А. Нервно-мышечные болезни. М.: Медицина, 1982. С.352.

7. Черникова Л. А. Клинические, физиологические и нейропсихологические аспекты баланс-биотренинга у больных с последствиями инсульта // Биоуправление-3: Теория и практика. Новосибирск. ИМБК СО РАМН. 1999. С.81-87.

8. Черникова Л. А. Метод электромиографической обратной связи в комплексном восстановительном лечении больных с постинсультными двигательными расстройствами // Журнал невропатол. и псих. 1984. № 12. С.1795-1798.

9. Черникова Л. А., Некрасова Е. М., Торопова Н. Г. Применение биологической обратной связи по электромиограмме в клинике нервных болезней // Биоуправление-2: Теория и практика. Новосибирск. ИМБК СО РАМН. 1993. С.125-127.

10. Biofeedback. A Practitioners Guide. Mark S.Schwartz and Asociates. Guilford. NY. 1995. 908 p.

5. Тренинг на основе параметров электрической активности мозга Состав процедур

В группу БОС-тренинга по параметрам электрической активности мозга – тренинг по электроэнцефалограмме – входит семь процедур:

Топика альфа-активности – процедура предназначена для определения области наибольшей выраженности альфа-ритма у конкретного пациента.

Релаксация по ЭЭГ – процедура направлена на повышение альфа-активности (альфа- тренинг) в электроэнцефалограмме (ЭЭГ).

Тренинг на увеличение мощности СМР – процедура предназначена для увеличения выраженности сенсомоторного ритма (СМР).

Бета тренинг – для коррекции гипофункции лобной коры за счет повышения мощности быстрых волн в лобных отведениях.

Тета тренинг – для снижения медленноволновой активности в лобных отделах коры

Бета/тета тренинг – процедура предназначена для увеличения соотношения бета/тета-активности.

Альфа/тета тренинг – процедура предназначена для увеличения соотношения альфа/тета-активности.

Показания и противопоказания. Альфа-тренинг может использоваться при диссомнических и цефалгических (головная боль) расстройствах, для снижения отрицательного эмоционального фона и приобретения навыков саморегуляции и психической релаксации. Этот вид БОС‑тренинга также используется при соматической патологии, проявляющейся болевым синдромом, при лечении аддиктивных расстройств.

Бета/тета-тренинг рекомендован при пограничных нервно-психических заболеваниях, проявляющихся одним из таких синдромов, как невротический, дисмнестический, астеноневротический, а также синдромом нарушения внимания и/или гиперактивности (СНВГ, ADHD). С помощью бета/тета-тренинга достигается улучшение когнитивных и моторных функций у постинсультных больных, снижается уровень депрессии и тревожности при психических заболеваниях, проявляющихся абстинентным (при наркотической, алкогольной зависимости и т.п.) или депрессивным синдромами.

СМР-тренинг основан на экспериментально доказанном факте, что усиление сенсомоторного ритма, регистрируемого в сенсомоторной области коры головного мозга, приводит к повышению порога судорожной готовности и уменьшению числа и выраженности эпилептиформных приступов различных типов. В связи с этим становится возможным значительно уменьшить, либо вообще отменить противосудорожное фармаколечение без возобновления приступов.

ЭЭГ БОС-тренинг определяется противопоказаниями к электроэнцефалографии и индивидуальной реакцией на проводимые процедуры. Необходимо заметить, что у больных с выраженными интеллектуально-мнестическими нарушениями эффективность БОС-тренинга обычно меньше, чем у больных с сохраненными высшими психическими функциями.

Контролируемые параметры и конфигурация съема. При использовании блоков пациента «Реакор» или «Реан» для регистрации ЭЭГ используются биполярные отведения, подключаемые к полиграфическим каналам. Если используется блок «Энцефалан», то электроды подключаются к соответствующим разъемам ЭЭГ. Расположение электродов на голове пациента зависит от конфигурации съема, используемой конкретной процедурой.

Для «Альфа-тренинга» контролируемым параметром является индекс мощности альфа-активности в двух окципитальных отведениях А1-О1 и А2-О2. Если имеющийся у Вас блок не является Энцефаланом, то для уточнения области наибольшей выраженности альфа-ритма можно использовать процедуру «Топика альфа-активности».При ее реализации активный электрод последовательно устанавливается в области отведений: F4, C4, P4, O2. Место установки референта – А1 или левый мастоидальный отросток. После нахождения отведения с максимальной выраженностью альфа-ритма переходят к процедуре «Альфа-тренинг», при этом активный электрод устанавливается в найденной зоне, а референт по-прежнему остается в точке А1 (левый мастоидальный отросток). Вторая пара ЭЭГ электродов устанавливается на правой стороне симметрично первой. На рисунке, поясняющем используемую конфигурацию съема, показано только одно из возможных положений активного электрода.

Для «Бета/тета‑тренинга» в качестве точек съма ЭЭГ‑сигнала используется биполярное отведение FCz (между Fz и Cz) и PCz (между Pz и Cz). Контролируемыми параметрами являются индекс мощности бета-ритма в пользовательском диапазоне 14-18 Гц, индекс мощности тета-ритма и их соотношение. Для «Бета/тета‑тренинга» электроды ЭЭГ также подсоединяются к входу П1.

Что касается сенсо-моторного ритма" (СМР), то его следует регистрировать в сенсорно-моторной области коры – точки C3, C4. Этот ритм связан с гиперполяризацией нейронов заднего латерального ядра. Его часто называют сенсо-моторным по месту локализации или мю-ритмом по его форме, поскольку волны этого ритма обладают своеобразной арочной формой.