Тема: Проведение сестринского ухода в терапии пм.02 Участие медсестры в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Пациент 38 лет находится на стационарном лечении в пульмонологическом отделении с диагнозом: экссудативный плеврит.

При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на повышение температуры, одышку, боль и чувство тяжести в грудной клетке справа, сухой кашель, общую слабость, головную боль, нарушение сна. Считает себя больным 2 недели, ухудшение наступило в последние 2 дня: усилилась одышка, температура повысилась до 39⁰ С, с ознобом и проливным потом. В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Тревожен, депрессивен, жалуется на чувство страха, плохой сон. В контакт вступает с трудом, не верит в успех лечения, выражает опасение за свое здоровье.

Объективно: сознание ясное, состояние тяжелое, больной лежит на правом боку, кожные покровы чистые, бледные, влажные, цианоз носогубного треугольника. Т 39⁰, дыхание поверхностное, ЧДД 40 вмин, правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. При аускультации дыхание справа не проводится, определяется тупой перкуторный звук. Пульс 120 уд/ мин. АД 100/70 мм рт. ст.

Рентгенологически - справа ниже третьего ребра интенсивное затемнение с верхней косой границей, со смещением органов средостения влево.

Пациенту назначено:

1. Постельный режим с положением Фаулера.

2. Стол №13.

3. Оксигенотерапия.

4. Плевральная пункция.

5. Антибактериальная терапия (цефтриаксон по 1 г 1 раза в сутки в/венно).

6. Парацетамол 0,5 г по 1табл. 3 раза в день.

Задания:

1. Определите настоящие и потенциальные проблемы пациента, выделите приоритетные, поставьтецели и составьте план независимых сестринских вмешательств по приоритетным проблемам.

2. Объясните пациенту подготовку, сущность и ход плевральной пункции.

3. Выполните введение цефтриаксона 1 г в/венно с регистрацией данных в медицинской документации.

4. Дайте фармакологическую характеристику препарата цефтриаксон (группа, фармакологическое действие, побочные действия, противопоказания).

5. Составьте план реабилитационных мероприятий (физиолечение, ЛФК, массаж, санаторно-курортное лечение).

Задача № 2

Пациент 48 лет находится на стационарном лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом: язвенная болезнь желудка, фаза обострения.

При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на сильные боли в эпигастральной области, возникающие через 30-60 минут после еды, отрыжку воздухом, иногда пищей, запоры, вздутие живота. Больным считает себя в течение 1,5 лет, ухудшение, наступившее за последние 5 дней, больной связывает со стрессом. В окружающем пространстве больной ориентируется адекватно. Тревожен, жалуется на общую слабость, усталость, плохой сон, в контакт вступает хорошо, выражает опасение за свое будущее, сомневается в успехе лечения.

Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы чистые, бледные, подкожно-жировая клетчатка развита удовлетворительно. Пульс 64 уд./мин. АД 110/70 мм рт. ст, ЧДД 18 в мин. Язык обложен белым налетом, живот правильной формы, отмечается умеренное напряжение мышц передней брюшной стенки в эпигастральной области, печень, селезенка не пальпируются.

Пациенту назначено:

1. Режим постельный,

2. Диета – стол №1а.

3. ФГДС с биопсией, исследование желудочной секреции.

4. Таб. Амоксициллина 0,5 по 1 таб. 3 раза вдень

5. Таб. Омепразола 0,02 по 1 таб.2 раза в день.

6. Таб. Метронидазола 0,75 по 1 таб. 1 раз в день