1. Определите настоящие и потенциальные проблемы пациента, выделите приоритетные, поставьте цели и составьте план независимых сестринских вмешательств по приоритетным проблемам.

2. Подготовьте пациента к забору крови из вены на сифилис.

3. Составьте план противоэмидемических мероприятий в семье.

4. Дайте фармакологическую характеристику препарата Тербинафин.

5. Составьте план реабилитации больного.

Задача № 6

В родильном доме родился недоношенный ребенок в сроке 29 недель. По шкале Апгар неонатологи поставили 4 балла: ребенок тихо кричал, вяло двигался, дыхание и сердцебиение были слабыми. Осмотрен узкими специалистами: дерматовенерологом, отоларингологом, офтальмологом и неврологом.

При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: вес при рождении 2300, кожа новорожденного серо - желтого цвета, мацерированная, напоминает кожу старика. На ладонях и подошвах имеются пузыри с мутным содержимым. Выражена папулезная инфильтрация вокруг естественных отверстий. Отмечается полиаденит. Живот вздут, пальпируется печень, которая занимает практически всю брюшную полость.

Лабораторно: анемия, тромбоцитопения, увеличение желчных кислот и билирубина, лейкоцитоз; РМП - 2+ - слабоположительная. ИФА - обнаружены суммарные антитела IgC и IgМ к возбудителю сифилиса. Рентгенологически поражение костей по типу остеохондрита 3 степени.

Мать ребенка в женской консультации на учете не состояла.

Диагноз: Ранний врожденный сифилис.

Ребенок переводится в кожно – венерологический диспансер.

Задания:

1. Определите настоящие и потенциальные проблемы пациента, выделите приоритетные, поставьте цели и составьте план независимых сестринских вмешательств по приоритетным проблемам.

2. Дайте рекомендации матери по уходу за ребенком и подготовке к переводу в специализированное лечебное учреждение.

3. Правила личной безопасности при уходе за данным ребенком.

4. Разъясните матери целесообразность и ход проведения спиномозговой пункции ребенку, заполните медицинскую документацию.

5. Составьте план реабилитации ребенка с врожденным сифилисом.

Задача № 7

На прием к дерматологу обратился мужчина, 45 лет, с жалобами на сыпь на коже и незначительный зуд высыпаний. Болен в течение месяца. Из анамнеза известно, что сыпь появилась после нервно – психического потрясения. Подобное заболевание встречается у близких родственников. При расчесывании сыпи или незначительных травмах появляются новые высыпания. Самостоятельно не лечился.

При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: процесс носит распространенный характер, высыпания локализуются преимущественно на коже волосистой части головы, разгибательных поверхностях локтевых и коленных суставов, области крестца и боковых поверхностях туловища.

Папулезные высыпания розово-красного цвета, которые сливаются в бляшки различной формы, покрытые белыми чешуйками на поверхности. Вокруг папул и бляшек – светлый, гипопигментированный ободок (ободок Воронова). При поскабливании (граттаж) элементов были выявлены следующие феномены: феномен «стеаринового пятна», «кровяной росы» и «терминальной пленки». Положительный симптом Кебнера.

Первичные элементы сыпи: папула, бляжка.

Вторичные элементы сыпи: нет.

Локализация высыпаний: отмечается симметричность расположения сыпи и распространённость процесса.

Диагноз: Распространенный псориаз, прогрессирующая стадия.

Больной направлен на стационарное лечение.

Общее лечение:

1. Sol. Calcii Gluconatis 10% - 10ml 1 раз в день в/венно струйно

Sol. Natrii Chloridi 0,9% - 10ml - 1 раз в день в/венно струйно

2. Sol. Tavegyli 0,1% - 2ml 2 раз в день в/мышечно

Местное лечение:

1. Ung. Celestodermi cum Garamicini 7,0 - 2 р/д чередовать Ung. Akridermi SK 2 р/д

Задания