
Причины и факторы риска хронического панкреатита
Из-за хронического воспаления происходит образование рубцов на поджелудочной железе, орган становится не в состоянии производить нужное количество пищеварительных ферментов. В результате организм может быть не в состоянии переварить жир и других важные компоненты пищи. Повреждение части поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин, может привести к диабету.
Хронический панкреатит часто развивается у людей, которые в возрасте 30 – 40 лет и чаще всего вызван злоупотреблением алкоголем в течение многих лет, причем мужчины преобладают над женщинами. Повтор эпизодов острого панкреатита может привести к хроническому панкреатиту. В некоторых случаях генетика может быть фактором его развития. В 10-15 случаях хронического панкреатита причина не известна.
Другие факторы, которые также связаны с хроническим панкреатитом:
- Аутоиммунные проблемы; - Закупорка протока поджелудочной железы или общего желчного протока; - Осложнения муковисцидоза, самого распространенного наследственного расстройства, когда что секреты, выделяемые различными органами, имеют слишком высокую вязкость и густоту; - Гиперкальциемия - высокий уровень кальция в крови; - Гиперлипидемия или гипертриглицеридемия - высокий уровень жиров в крови; - Использование эстрогенов, кортикостероидов, тиазидных диуретиков, и азатиоприна; - Нарушение обмена веществ, особенно жиров, связанное с перееданием.
Симптомы хронического панкреатита
Симптомы хронического панкреатита могут стать более частыми, по мере ухудшения состояния больного. Эти симптомы могут имитировать рак поджелудочной железы. Приступ хронического панкреатита мало чем отличается от приступа при панкреатите остром.
Повреждение поджелудочной железы от чрезмерного употребления алкоголя не вызывает симптомы в течение многих лет, однако тяжелые симптомы панкреатита могут развиться внезапно, в том числе сильные боли и нарушение функции поджелудочной железы, такие как нарушение пищеварения и уровень сахара в крови.
Основные симптомы хронического панкреатита включают в себя:
- Боль в верхней части живота, отдающая в спину, которая длиться от нескольких часов до нескольких дней и усиливается после приема пищи или питья. Как правило, боль возникает или усиливается после употребления алкоголя; - Проблемы с пищеварением. Появляется отвращение к жирной и острой пище и повышенное слюноотделение; - Хроническая потеря веса, даже при привычном режиме питания. Люди с хроническим панкреатитом часто теряют вес, даже когда их аппетит и привычки питания в норме. Потеря веса происходит потому, что организм не выделяет достаточно панкреатических ферментов для переваривания пищи, поэтому питательные вещества не всасываются нормально. Плохое пищеварение приводит к недостаточности питания за счет выделения жира в стуле: - Отрыжка; - Диарея, тошнота и рвота; - Метеоризм и постоянное урчание в животе; - Жирный или масляный, светлый или глинистого цвета стул, с частичками неперевареной пищи, который имеет отвратительный запах; - Механическая желтуха; - Присоединение сахарного диабета; - Нервно-психические расстройства: раздражительность, возбуждение, плохой сон.
Диагностика
Тесты для диагностики хронического панкреатита включают в себя:
- Копрограмма, физическое, химическое и микроскопическое исследование кала, для обнаружения нейтрального жира и жирных кислот; - Сыворотка амилазы; - Сыворотка IgG4 (для диагностики аутоиммунного панкреатита); - Сыворотка липазы крови; - Сыворотка трипсиногена; - КТ брюшной полости; - УЗИ брюшной полости; - Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография; - Эндоскопическое ультразвуковое исследование; - Магнитно резонансная холангиопанкреатография; - Диагностическая лапаротомия может быть сделана, чтобы подтвердить диагноз, если другие методы диагностики не дали результатов.