Вопросы для самоконтроля

1. Какое минимальное количество противотуберкулезных препаратов следует назначать в интенсивной фазе лечения?

2. Какой категории больных можно проводить интенсивную фазу лечения в амбулаторных условиях?

3. При каких условиях бактериовыделители могут лечиться амбулаторно?

4. Какие препараты относятся к противотуберкулезным препаратам 1 ряда?

5. Какие препараты относятся к противотуберкулезным препаратам 2 ряда?

6. Какой препарат чаще всего оказывает токсическое действие на печень?

7. Какой препарат может вызывать поражение нервной системы?

8. Какой препарат может вызывать нарушения зрительной функции?

9. Что такое мультирезистентность?

10. Что такое расширенная лекарственная устойчивость?

11. При каких формах туберкулеза целесообразно включать в схему лечения глюкокортикостероиды?

12. При каких формах туберкулеза целесообразно включить в схему лечения ингибиторы протеаз?

13. Что является показанием для наложения искусственного пневмоторакса?

14. В каких случаях целесообразно наложение пневмоперитонеума?

15. Какие показания для хирургического лечения являются абсолютными?

16. Каковы основные критерии эффективности противотуберкулезной терапии?

17. Что входит в понятие «излечение»?

18. Что входит в понятие «лечение завершено»?

19. В каких случаях лечение оценивается как неудача?

Что обозначает «прерванное лечение»?

Тестовые задания

Тест 1

Больной обратился к врачу по поводу длительного кашля. После обследования был выставлен диагноз туберкулеза и начата противотуберкулезная химиотерапия. Какой препарат не применяется для лечения других заболеваний?

1. Рифампицин

2. Амикацин

3. Офлоксацин

4. Изониазид

5. Азитромицин

Тест 2

Больной получает лечение по 1 категории по поводу казеозной пневмонии. Рентгенологически в легких выявляется множество участков деструкции. Какие препараты наиболее целесообразно добавить в схему лечения ?

1. Антигипоксанты

2. Ангиопротекторы

3. Стабилизаторы мембран тучных клеток

4. Ингибиторы протеаз

5. Глюкокортикоидные гормоны

Тест 3

Больной 10 лет назад болел туберкулезом легких, был эффективно пролечен. В настоящее время у больного развился рецидив заболевания, он зарегистрирован для повторного лечения. Какое лечение следует назначить больному?

1. По 1 категории

2. По 2 категории

3. По 3 категории

4. По 4 категории

Тест 4

Больному впервые выставлен диагноз фиброзно-кавернозного туберкулеза легких. Из мокроты высеяны МБТ, устойчивые к изониазиду, рифампицину, этамбутолу. Какое лечение следует назначить больному?

1. По 1 категории

2. По 3 категории

3. По категории 4.1

4. По категории 4.2

5. По категории 4.3

Тест 5

У больного впервые выявлен туберкулез легких. Жалоб нет, в мокроте КУБ не обнаружены, рентгенологически в S₂ правого легкого определяются единичные очаговые тени малой интенсивности. Какое лечение следует назначить больному?

1. По 1 категории

2. По 2 категории

3. По 3 категории

4. По 4 категории

Тест 6

У больной впервые выявлен очаговый туберкулез S₁₊₂ левого легкого. Рентгенологически деструкция не определяется, в мокроте методом посева обнаружены МБТ. Какое лечение следует назначить больной?

1. По 1 категории

2. По 2 категории

3. По 3 категории

4. По 4 категории

Тест 7

У больного впервые выявлен туберкулез легких. Рентгенологически в S₁₊₂ левого легкого определяется затемнение размерами 4х5 см, в центре – участок просветления до 1,0 см. В мокроте КУБ не обнаружены. Какое лечение следует назначить больному?

1. По 1 категории

2. По 2 категории

3. По 3 категории

4. По 4 категории

Тест 8

У больного впервые выявлен туберкулез легких. Рентгенологически в S₁₊₂ левого легкого определяется гомогенная тень размерами 3х4 см средней интенсивности с нечеткими контурами. В мокроте КУБ не обнаружены. Какое лечение следует назначить больному?

1. По 1 категории

2. По 2 категории

3. По 3 категории

4. По 4 категории

Тест 9

У больного впервые выявлен диссеминированный туберкулез легких. Рентгенологически деструкция не определяется, при двукратной микроскопии мазка мокроты КУБ не обнаружены. Какое лечение следует назначить больному?

1. По 1 категории

2. По 2 категории

3. По 3 категории

4. По 4 категории

Тест 10

У больной впервые выявлен милиарный туберкулез легких. Жалобы на сухой кашель, одышку, повышение температуры тела. В мокроте КУБ не обнаружены. Какое лечение следует назначить больной?

1. По 1 категории

2. По 2 категории

3. По 3 категории

4. По 4 категории

Тест 11

У больного впервые выявлен инфильтративный туберкулез легких с деструкцией и бактериовыделением, назначено лечение по 1 категории в ИФ. Больной категорически отказывается от госпитализации, настаивает на лечении амбулаторно. С больным проживают жена и сын 12 лет, семья благополучная. Возможно ли выполнение требований больного?

1. Нет, лечение только в стационаре

2. Да, возможно без каких либо ограничений

3. Да, возможно при условии предоставления отдельной комнаты

4. Да, возможно при соблюдении инфекционного контроля

5. Да, возможно в отдельной комнате и при соблюдении инфекционного контроля.

Тест 12

У больной 32 лет впервые выявлен диссеминированный туберкулез легких, в мокроте обнаружены КУБ. Назначено лечение по 1 категории в ИФ. Больная отказывается от госпитализации и настаивает на амбулаторном лечении. Проживает в однокомнатной квартире с матерью. Возможно ли выполнение требований больной?

1. Нет, лечение только в стационаре

2. Да, возможно в условиях санатория

3. Да, возможно без каких либо ограничений

4. Да, возможно при соблюдении инфекционного контроля

Тест 13

Больной получает лечение по 2 категории в режиме HRZE. Через месяц от начала приема препаратов стал отмечать ухудшение зрение, появление «сетки» перед глазами. Окулист выявил снижение остроты зрения. Какой препарат вызвал указанные нарушения?

1. Рифампицин

2. Изониазид

3. Этамбутол

4. Пиразинамид

Тест 14

Больному назначено лечение по поводу впервые выявленного туберкулеза легких. В схему лечения входит рифампицин. Какие исследования необходимо провести до начала лечения этим препаратом?

1. Определить содержание глюкозы в крови

2. Определить содержание фибриногена

3. Определить активность трансаминаз крови

4. Определить уровень мочевины в крови

5. Определить содержание электролитов в крови

Тест 15

Больной получает лечение по 2 категории. Из мокроты больного на среде Левенштейна-Йенсена высеяны МБТ, устойчивые к изониазиду, этамбутолу и пиразинамиду. Решено применить противотуберкулезные препараты 2 ряда. Какие это препараты?

1. Фторхинолоны

2. Макролиды

3. Защищенные аминопенициллины

4. Сульфаниламиды

5. Производные нитрофуранов