Экзаменационный билет № 35

Понятие о невынашивании: классификация, причины, критические сроки. Клиническая картина, диагностика, акушерская тактика при самопроизвольном и септическом аборте. Несостоявшийся аборт. Профилактика абортов.
Бимануальное исследование с определением срока беременности.
Задача: Первородящая, поступила в родильное отделение ЦРБ с доношенной беременностью через 16 часов после начала родовой деятельности. Воды излились за 2 часа до поступления. Начались потуги. Схватки через 3 - 4 минуты по 45 - 50 секунд, слабые. Женщина устала, потуги слабые, непродолжительные. Размеры таза 25-28-31-20 см. Положение плода продольное, головка в полости таза, сердцебиение плода прослушивается над лоном, 100 уд./мин., аритмичное. Влагалищное исследование: раскрытие шейки полное, плодного пузыря нет. Стреловидный шов в прямом размере выхода таза, малый родничок спереди. Диагноз. Акушерская тактика. Что должна подготовить акушерка?

Председатель ЦК Н.П. Пинчук

Преподаватели Н.П. Пинчук

Л.В. Важенина

О.Д. Пискунова

Комитет по здравоохранению Мингорисполкома

Учреждение образования «Минский государственный медицинский колледж»

Государственный экзамен 2012/2013 учебный год

УТВЕРЖДАЮ

Дисциплина Акушерство Директор

Специальность 2-79 01 01 Лечебное дело ________Н.И. Борчук

Группа № 401 л «____»_______2013

Форма обучения дневная

Экзаменационный билет № 36

Гипоксия плода, плацентарная недостаточность, задержка развития плода. Этиология, методы диагностики, лечение и профилактика.
Измерение наружных размеров таза, индекса Соловьева.
Задача: Повторнобеременная М., 35 лет, поступила в приемное отделение роддома с доношенной беременностью и жалобами на подтекание вод в течение 1,5 часов. В анамнезе искусственный аборт и двое родов. При объективном исследовании ОЖ = 117 см., ВДМ = 31 см. Размеры таза: 25-28-31-21 см. При наружном акушерском исследовании обнаружено: над гребнями подвздошных костей с обеих сторон пальпируются крупные части плода. Предлежащая часть не определяется, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 145 уд./мин. слева на уровне пупка. Шейка матки укорочена, цервикальный канал пропускает два поперечных пальца. Плодный пузырь цел. Предлежат петли пуповины, которые хорошо пульсируют. Мыс не достижим. Диагноз. Акушерская тактика.