1. Методика забора испражнений на бактериологический метод исследования у больных сальмонелезом.

Забор испражнений проводится в пробирке с глицериновой смесью в количестве 1/3 объема консерванта с 3-х мест испражнений, пробирки с материалом ставится в холодильник для отправки в бак. лабораторию. В бак. лаборатории материал должен отправлен не позднее 12 часов с момента забора материала в биксах с сопровождающим лицом и направление в котором указывается название учреждение, направляющего материал.

Ф., И., О., возраст, адрес обследуемого, температура, дата заболевания, диагноз, цель обследования (контакт, больной), характер материала, дата, точное время забора материала, фамилия лица производящего забор, роспись. В бак. лаборатории обязательно регистрируется точное время доставки материала. Забор испражнений должен производиться до начала антибактериальной терапии. Забор испражнений в стационаре может производиться в пробирку с селенитовой средой (среда обогащения) или плотные дифференцированные диагностические среды Эндо, Плоскирева, Левина, которые сразу ставится в термостат при температуре 37º С на 24 часа.

2. Методика забора крови на гемокультуру (для выделения возбудителя брюшного тифа), оформить направление.

Оснащение: 10 гр. шприц, стерилизатор, флакон с 10% желчным стерильным бульоном, спиртовка, ватные шарики, спирт, бульон в количестве 50,0 или 100,0, жгут.

Перед тем как брать кровь, готовим флакон, развязываем его. Берем из вены кровь 5-10 мл, соотношение крови и питательной среды должно быть 1:10, кладем шприц на крышку стерилизатора или стеклянный лоток. Открываем флакон со средой над пламенем спиртовки, держа пробку в правой руке между мизинцем и ладонью, прокалываем горлышко флакона, иглу шприца проносим над пламенем спиртовки, и по стенке флакона вливаем кровь во флакон. Затем проносим пробку над пламенем спиртовки, прокалываем горлышко флакона, закрываем пробкой, отправляем в бак. лабораторию, оформив направление.

3. Методика забора испражнений на бактериологический метод при брюшном тифе.

Забор испражнений проводится в пробирке (с глицериновой смесью 30%, физ.раствор 70%) в количестве 1/3 объема консерванта с 3-х мест испражнений, пробирки с материалом ставится в холодильник для отправки в бак. лабораторию. В бак. лаборатории материал должен отправлен не позднее 12 часов с момента забора материала в биксах с сопровождающим лицом и направление в котором указывается название учреждение, направляющего материал.

Ф., И., О., возраст, адрес обследуемого, температура, дата заболевания, диагноз, цель обследования (контакт, больной), характер материала, дата, точное время забора материала, фамилия лица производящего забор, роспись. В бак. лаборатории обязательно регистрируется точное время доставки материала. Забор испражнений должен производиться до начала антибактериальной терапии. Забор испражнений в стационаре может производиться в пробирку с селенитовой средой (среда обогащения) или плотные дифференцированные диагностические среды Эндо, Плоскирева, Левина, которые сразу ставится в термостат при температуре 37º С на 24 часа.

4. Методика введения гомогенных гамма-глобулинов.

Гамма глобулин готовят из донорской крови человека, их вводят подогретым до 38-40º С внутримышечно одномоментно в верхненаружный квадрант ягодицы.

5. Методика забора мочи на бактериологический метод исследования при брюшном тифе.

1) накануне исследования м/с готовит чистую сухую баночку емкостью 0,5 литра.

2) готовит этикетку: п/а мочи, Ф.И.О. больного, отделение, палата, дата, подпись м/с.

3) этикетку приклеивает на баночку.

4) баночку ставит под кровать больного или в туалет.

5) м/с объясняет больному: утром тщательно подмыться и помочиться в баночку.

6) баночку поставить в указанное место.

7) не позднее, чем через 1 час мочу доставить в лабораторию.

6. Методика забора крови на стерильность, оформить направление.

7. Методика забора желчи на бактериологический метод при брюшном тифе.

Забирается во время дуоденального зондирования 2 порция. Отсоединяем резиновую трубку над пламенем спиртовки. Стерильную пробирку собираем желчь в количестве 3-5 мл. пробку пробирки открываем и закрываем над пламенем спиртовки, затем в стеклянную трубку зонда соединяем с резинкой и продолжаем процедуру.

8. Методика забора рвотных масс на бактериологический метод исследования.

Забирают материал в сухую стерильную банку, сливают со стерильного лотка в количестве 100-150 мл.

9. Методика забора рвотных масс на бактериологический метод исследования при пищевых токсико-инфекциях.

Забирают материал в сухую стерильную банку, сливают со стерильного лотка в количестве 100-150 мл.

10. Методика забора мазков при выделения менингококков.

Оснащение: стерильные тампоны, шпатель, чашка Петри со средой, с ристомицином сывороточная среда или со средой ТЦГ.

Перед взятием мазка тампон извлекаем из пробирки изгибаем под углом 135º (тампоны могут быть стерильными в пакетах по несколько штук изогнутые). Шпателем, держа его в левой руке, надавливаем на корень языка и тампон на изогнутой проволочке подводим под маленький язычок, берем мазок с задней стенки носоглотки, извлекаем, делаем посев штрихами на чашке Петри со средой с ристомицином. Если нужно взять нескольким больным, чашка Петри карандашом по стеклу делится, на несколько секторов и ставят № или фамилию. Чашки со средой должны быть теплыми, поэтому, перед забором анализов, их помещают в термостат, доставляют в первые 2 часа в сумках-термостатах. Посев крови производят в сывороточную среду, так же, как на гемокультуру.

11. Расчет дез. средства 1% раствора хлорамина 9 литров.

1 гр. – 100 мл

х гр. - 9000 мл х = 1 х 9000/100 = 90 гр.

Чтобы приготовить 1% раствор хлорамина в количестве 9 л надо взять 90 граммов хлорамина и долить 8910 мл воды.

12. Методика введения гетерогенных гамма глобулинов.

Гамма глобулин следует вводить в подогретом виде, для чего раствор помещают в теплую воду (не выше 40º С) на 10-15 минут, не открывая ампулу или флакона.

Перед введением гетерогенного гамма глобулина при помощи внутрикожной пробы проверяют индивидуальную чувствительность больного к лошадиному белку. С этой целью в сгибательную поверхность предплечья внутрикожно вводят 0,1 мл 0,1% раствора гамма глобулина. Препарат для постановки внутрикожной пробы приготовляют из гамма глобулина, находящегося в ампуле. Для этого имеющийся там 10% раствор гамма глобулина разводят в 100 раз изотоническим раствором хлорида натрия. Для получения такого раствора в ампулу с 10 мл стерильного изотонического раствора добавляют с помощью шприца 0,1 мл 10% гамма глобулина и хорошо перемешивают. Такой раствор пригоден не более 2 часов после его приготовления. Реакция учитывается через 20-30 минут. Проба считается отрицательной, если в диаметре меньше 0,9 см и вокруг нее имеется ограниченная краснота. При отрицательной пробе в подкожную клетчатку плеча вводят 0,1 мл 10% раствора гамма глобулина. В случае отсутствия реакции через 30 минут в толщу ягодичных мышц вводят дробно в три приема с интервалом в 10-15 минут всю лечебно-профилактическую дозу цельного гамма глобулина.