9. Назначьте лечение.

10. Какие осложнения возможны при данном заболевании?

Зав. кафедрой педиатрии, профессор И.Г. Хмелевская

Дата ___________

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«КУРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 16

ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ

Факультет: педиатрический

Курс: 6

Форма обучения: очная

Кафедра педиатрии

Ребенок 6 лет, заболел остро с повышением температуры тела до 38,5ºС. На следующий день мать заметила сыпь на лице, туловище, конечностях.

При осмотре участковым врачом: температура тела 37,8ºС, увеличение и болезненность шейных, затылочных, подмышечных лимфоузлов. Сыпь розовая, мелкая, папулезная на всем теле, кроме ладоней и стоп, с преимущественным расположением на разгибательных поверхностях конечностей, без склонности к слиянию.

При осмотре ротоглотки: выявлялась энантема в виде красных пятен на небе и небных дужках. Отмечались также конъюнктивит и редкий кашель. В легких хрипов нет. Тоны сердца отчетливые. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены.

Общий анализ крови: Нв 135 г/л, Эр. 4,l х l0¹²/л, Лейк. 6,3 х l0⁹/л; п/я 1%, с/я 30%, э 5%, л 53%, м 3%; плазматических клеток 8, СОЭ 12 мм/час.

1. Поставьте клинический диагноз.

2. Какова этиология предполагаемого заболевания?

3. Чем обусловлено появление сыпи при данном заболевании?

4. Какие исследования необходимо провести для уточнения этиологии заболевания?

5. Назовите форму тяжести болезни.

6. Какие другие клинические симптомы возможны при данном заболевании?

7. Проведите дифференциальный диагноз.

8. Оцените результаты анализа периферической крови.

9. Какие осложнения возможны при данном заболевании?

10. Назначьте лечение.

Зав. кафедрой педиатрии, профессор И.Г. Хмелевская

Дата ___________

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«КУРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 17

ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ

Факультет: педиатрический

Курс: 6

Форма обучения: очная

Кафедра педиатрии

Девочка 8 лет, заболела остро с подъема температуры тела до 39,0ºС. Отмечалась общая слабость, плохой аппетит, тошнота, боли в правой подвздошной области, сыпь на теле.

В клинике на 3-й день болезни состояние расценено как среднетяжелое.

При осмотре: определялись одутловатость и гиперемия лица и шеи. Язык обложен белым налетом, на участках очищения малиновый. На коже обильные высыпания расположены вокруг крупных суставов, в области кистей рук и стоп.

В легких и сердце без отклонений. Живот умеренно вздут. При пальпации определяется болезненность в правой подвздошной области. Печень пальпируется на 1,5-2,0 см ниже края реберной дуги. Селезенка не увеличена. Цвет мочи в течение 5 дней был насыщенным, цвет кала не менялся.

Биохимический анализ крови: уровень общего билирубина 48 мкмоль/л, конъюгированного 30 мкмоль/л, активность АлАТ 1,64 ммоль/ч.л., АсАТ 1,84 ммоль/ч.л.

Маркеры вирусных гепатитов: не обнаружены.

Клинический анализ крови: Нв 120 г/л, Эр. 3,8 х l0¹²/л, Лейк. 9,5 х l0⁹/л; п/я 7%, с/я 52%, э 3%, л 35%, м 3%; СОЭ 30 мм/час.