Белое вещество спинного мозга
Состоит из трех канатиков – заднего (между задней срединной бороздой и задней латеральной бороздой), бокового (между передней латеральной и задней латеральной бороздами), переднего (между передней срединной щелью и передней латеральной бороздой).
В белом веществе выделяют:
• Краевой тракт Лиссауэра место вхождения волокон латеральной части заднего чувствительного корешка. Волокна в тракте Лиссауэра отдают коллатерали к выше- и нижележащим сегментам.
• Собственные пучки (проприоспинальные волокна) осуществляют связи между нейронами в пределах одного сегмента, а также вышележащих и нижележащих сегментов. Имеются в каждом кантике.
• Проводящие пути: восходящие и нисходящие связывают спинной мозг с головным мозгом.
Задний канатик содержит следующие проводящие пути
1. Тонкий пучок (Голля) (fasciculus gracilis)
2. Клиновидный пучок (Бурдаха) (fasciculus cuneatus)
Оба проводят мышечно-суставное чувство (проприоцептивную чувствительность – положение частей тела в пространстве, ощущение движения – кинестезия, ощущение веса и силы), сложные виды тактильной чувствительности (дискриминативная чувствительность – распознавание мелких форм и текстуры поверхности, трехмерных объектов – стереогноз, двухточечная дискриминация, направление и скорость касательного движения) и чувство вибрации в кору головного мозга («сознательная чувствительность»). Первый – от нижних конечностей и нижней половины туловища, имеется на всем протяжении спинного мозга; второй – от верхних конечностей и верхней половины туловища, имеется только в верхней части спинного мозга, от Т6)
Боковой канатик состоит из восходящих и нисходящих путей.
нисходящие пути:
1. Латеральный корково-спинномозговой (пирамидный) путь – сознательный двигательный путь, произвольные движения.
2. Красноядерно-спинномозговой путь – дополняет пирамидный путь, влияет на характер произвольных движений.
3. Латеральный ретикулярно-спинномозговой контролирует тонус мышц, поддержание позы и равновесие тела.
4. Гипоталамо-спинномозговые волокна соединяют ядра гипоталамуса с сегментарными центрами вегетативной нервной системы.
восходящие пути:
1. Передний спинно-мозжечковый путь (Говерса)
2. Задний спинно-мозжечковый путь (Флексига)
Проводят мышечно-суставное чувство в мозжечок, таламус, двигательную кору («безсознательная чувствительность»).
3. Латеральный спинно-таламический путь – проводит болевую, температурную, грубую тактильную чувствительность в кору головного мозга.
Передний канатик содержит в основном нисходящие проводящие пути
1. Передний пирамидный путь (см. латеральный пирамидный).
2. Передний спинно-таламический путь (см. одноименный латеральный путь)
3. Медиальный продольный пучок – сочетанный поворот головы и глаз.
4. Крыше-спинномозговой путь – старт-рефлекс.
5. Медиальный ретикулярно-спинномозговой путь (см. аналогичный путь в боковом канатике)
6. Вестибулярно-спинномозговой путь – равновесие тела, поза, тонус мышц.
!!!!! Латеральный и передний спинно-таламические пути входят в состав антеро-латеральной системы (ALS) (лат. anterior – передний, lateralis – боковой). Антеро-латеральная система – это сложный пучок, который включает спинно-таламические, спинно-мезенцефалические, спинно-ретикулярные, спинно-бульбарные и спинно-гипоталамические волокна.
Существовавшая ранее точка зрения о том, что латеральный спинно-таламический путь проводит только болевую и температурную чувствительности, а передний спинно-таламический путь – только тактильную чувствительность, устарела. По современным представлениям все части ALS проводят все модальности (болевую, температурную, грубую тактильную), но существуют прямой и непрямой пути. Прямой – неоспинноталамический путь (спинной мозг – таламус), непрямой – палеоспиноталамический путь (спинной мозг – ретикулярная формация – таламус).