Анатомо-физиологические особенности органов и систем у детей

Анатомо-физиологические особенности органов кровообращения и дыхания

1. Физиологические изгибы позвоночника у детей появляются

Изгибы Возраст (мес)

шейный лордоз	2
грудной кифоз	6-7
поясничный лордоз	9-12
	1
	8-9

2. Особенностями фетального кровообращения являются

+ открытый артериальный проток

+ аранциев проток

+ открытое овальное окно

- лево-правый сброс крови

- преобладание массы левого желудочка

3. Частота сердечных сокращений у новорожденных детей составляет ... ударов в 1 минуту

- 130-150

+ 120-140

- 100-110

4. Нормальные границы относительной сердечной тупости у детей до 2-х лет

Границы Расположение

верхняя	II ребро
левая	1-2 см кнаружи от срединоключичной линии
правая	правая парастернальная линия в 4 межреберье
	правая парастернальная линия в 5 межреберье
	по среднеключичной линии

5. Последовательность точек при аускультации сердца:

1: область верхушки сердца

2: 2 межреберье слева от грудины

3: 2 межреберье справа от грудины

4: нижняя треть грудины

5: точка прикрепления 3 и 4 ребра слева от грудины

6. Соответствие мест выслушивания тонов сердца проекции сердечных клапанов

Место аускультации Сердечный клапан

верхушка сердца	митральнный клапан
2 межреберье справа	аортальный клапан
	клапан легочной артерии
	трикуспидальный клапан

7. Соответствие мест выслушивания тонов сердца проекции сердечных клапанов

Место аускультации Сердечный клапан

основание сердца	трикуспидальный клапан
2 межреберье слева	клапан легочной артерии
	аортальный клапан
	митральнный клапан

8. Структура сосудов у детей становится аналогичной взрослой в ... лет

Правильные варианты ответа: 12; двенадцать;

9. Систолическое артериальное давление у детей старше года определяют по формуле:

- 76+2п

+ 90+2п

- 80+2п

- 100+п

10. Диастолическое артериальное давление у детей старше года определяют по формуле:

- 75+п

- 60+п

- 75+2п

+ 60+2п

11. Сердечные шумы у детей классифицируются на

+ органические

+ функциональные

- мышечные

+ экстракардиальные

- музыкальные

12. В норме у детей всех возрастов на верхушке сердца I тон

- слабее II тона

+ громче II тона

+ более продолжительный, чем II тон

- по продолжительности равен II тону

13. В норме у детей во 2 межреберье слева II тон

+ выслушивается громче, чем на аорте

+ расщеплен

- продолжительный и совпадает с верхушечным толчком

- не расщеплен

14. Особенностями ЭКГ у детей всех возрастов являются

+ наличие синусовой дыхательной аритмии

+ возрастная динамика взаимоотношений амплитуды зубцов R и S

- положительный зубец Т во всех отведениях

+ отрицательный зубец Т в III отведении и V1-V4

- отклонение ЭОС влево

15. ... - метод исследования сердца, позволяющий оценить состояние миокарда, проводящей системы, наличие перегрузок камер сердца

Правильные варианты ответа: ЭКГ;

16. Последовательность этапов диагностического процесса при подозрении на заболевание сердечно-сосудистой системы

1: сбор анамнеза

2: общий осмотр

3: пальпация

4: определение границ сердца

5: аускультация

6: инструментальное обследование

17. Урежение частоты сердечных сокращений соответствует брадикардии у детей различного возраста

Возраст ребенка ЧСС в 1 мин

новорожденный	менее 100
до 2-х лет	менее 80
старше 4-х лет	менее 60
	менее 90
	менее 120
	менее 75

18. Эмбриокардия у детей может наблюдаться

+ у здоровых доношенных детей

+ у недоношенных детей

- при поражении эндокарда

- при железодефицитной анемии

- при острой пневмонии

19. Врожденные пороки сердца проявляющиеся цианозом

+ транспозиция магистральных сосудов

+ тетрада Фалло

- дефект межжелудочковой перегородки

- открытый артериальный проток

- коарктация аорты

20. Врожденные пороки сердца, протекающие без цианоза

+ дефект межпредсердной перегородки

+ дефект межжелудочковой перегородки

+ открытый артериальный проток

- тетрада Фалло

- аномальный дренаж легочных вен

21. Длина резиновой манжеты для измерения АД по методу Короткова у детей больше окружности плеча в .. раз

Правильные варианты ответа: 1,5;

22. В норме артериальное давление (АД), измеренное на ногах

+ выше, чем АД на руках

- соответствует АД на руках

- ниже, чем АД на руках

23. Основными клиническими признаками нарушения кровообращения (сердечной недостаточности) являются:

+ увеличение ЧСС и ЧДД

+ прогредиентная тахикардия

+ отечный синдром

- повышение АД

- гепатоспленомегалия

24. Для правильной оценки звуков сердечной деятельности аускультацию ребенка проводят

+ лежа и стоя

- стоя

- лежа

- сидя

25. В норме у ребенка во 2-м межреберье слева соотношение тонов должно быть

+ II тон громче I тона

- I тон равен II тону

- II тон слабее I тона

- I тон громче II тона

- I, II, III тоны равны

26. В норме у грудных детей на ЭКГ преобладают потенциалы

+ правого желудочка

- левого желудочка

- увеличены потенциалы как левого, так и правого желудочка

27. Водителем сердечного ритма в норме является

+ синусовый узел

- атриовентрикулярное соединение

- центры правого предсердия

- клетки в нижней части предсердий

28. Нормальные границы относительной сердечной тупости у детей дошкольного возраста

Границы Расположение

верхняя	2 межреберье
левая	1 кнаружи от срединоключичной линии
правая	кнутри от парастернальной линии
	правая парастернальная линия в 5 межреберье
	3 межреберье

29. Нормальные границы относительной сердечной тупости у детей школьного возраста

Границы Расположение

верхняя	3 ребро
левая	по срединоключичной линии
правая	правый край грудины
	правая парастернальная линия в 5 межреберье
	2 ребро

30. Средние нормативы частоты дыхания в 1 мин у детей соответствующего возраста

Возраст ЧДД в 1 мин

новорожденный	60-40
дети 1 года жизни	35-40
дошкольник	25-30
школьники	18-23
	16-18

31. Ослабление дыхания наблюдается у детей при

+ пневмотораксе

+ экссудативном плеврите

- лихорадочных заболеваниях

- пневмонии

- ожирении

32. Соотношение частоты дыхания и пульса у детей грудного возраста составляет ... .

Правильные варианты ответа: 1:3

33. Основными функциональными особенностями органов дыхания у детей являются

+ поверхностный характер дыхания

+ тахипноэ

+ дыхательная аритмия

- устойчивый ритм дыхания

- объем дыхательного акта больше, чем у взрослых

34. Нарушения дыхания соответствуют заболеваниям

Одышка Заболевание

инспираторная	стенозирующий ларинготрахеит
экспираторная	бронхиальная астма
	сегментарная пневмония
	трахеобронхит

35. Деформация пальцев в виде "барабанных палочек" наблюдается у детей при заболеваниях легких

+ муковисцидоз

+ первичная цилиарная дискинезия

- бронхиальная астма

- экзогенный альвеолит

+ эмпиема плевры

36. Возможные причины длительного кашля у детей грудного возраста

+ коклюш

+ врожденные аномалии дыхательных путей

+ желудочно-пищеводный рефлюкс

- психогенные

- синдром гипервентиляции

37. Возможные причины длительного кашля у детей раннего и дошкольного возраста

+ астма

+ аспирация инородного тела

+ муковисцидоз

- синдром Альпорта

- болезнь Крона

38. Голосовое дрожание отсутствует или ослаблено при

+ экссудативном плеврите

+ ателектазе доли легкого

+ пневмотораксе

- крупозной пневмонии

- очаговой пневмонии

39. Усиление голосового дрожания отмечается при

+ крупозной пневмонии

+ компрессионном ателектазе

+ абсцессе легкого

- обструктивном бронхите

- бронхиолите

40. Пуэрильное дыхание выслушивается у детей с 6 мес до 5-7 лет и характеризуется соотношением продолжительности фаз вдоха и выдоха

+ вдох и 2/3 выдоха

- вдох=выдоху

- вдох и 1/3 выдоха

41. Жесткое дыхание - это грубое везикулярное дыхание, которое характеризуется соотношением продолжительности фаз вдоха и выдоха

- вдох и 2/3 выдоха

+ вдох=выдоху

- вдох и 1/3 выдоха

42. Везикулярное дыхание характеризуется соотношением продолжительности фаз вдоха и выдоха

- вдох и 2/3 выдоха

- вдох=выдоху

+ вдох и 1/3 выдоха

43. Проведение голоса с бронхов на грудную клетку, определяемое с помощью аускультации, называется

Правильные варианты ответа: бронхофонией

44. Усиленная бронхофония отмечается у детей при

+ пневмонии

+ ателектазе

+ бронхоадените

- экссудативном плеврите

- ожирении

45. Шум трения плевры выслушивается при

+ воспалении плевры

+ туберкулезе

+ резком обезвоживании

- облитерирующем бронхиолите

- муковисцидозе

46. Тупой перкуторный звук появляется в условиях патологии при

+ крупозной пневмонии

+ гидротораксе

+ опухоли легкого

- пневмотораксе

- облитерирующем бронхиолите

47. Тимпанический звук наблюдается при перкуссии легких в случае

+ пневмоторакса

+ эмфиземы

+ наличия в легких полостей

+ диафрагмальной грыжи

- гидроторакса

- лобарной пневмонии

48. У ребенка со свистящим дыханием можно заподозрить, кроме астмы, другие заболевания

+ аспирационную пневмонию

- пневмонию

- трахеобронхит

+ трахеобронхомаляцию

+ врожденный порок сердца

49. Анатомо-физиологические особенности, предрасполагающие детей раннего возраста, к тяжелому течению болезней дыхательных путей

+ высокая податливость грудной клетки

+ абсолютная узость дыхательных путей

+ быстрое развитие усталости дыхательной мускулатуры

- дыхательная аритмия

- высокая эластическая тяга легких

50. Соответствие нарушений дыхания и терминов

Определение Термин

остановка дыхания	апноэ
затрудненное дыхание с одышкой	диспноэ
учащенное быстрое дыхание	тахипноэ
	эупноэ
	ортопноэ