1.Тема № 3. Врожденные пороки развития и малые аномалии развития пищеварительной системы у детей

2.Цель: формирование у студентов знаний по клинике и диагностике ВПР и МАР органов пищеварения у детей

3. Задачи обучения:

Когнитивный компонент (знания)

• формировать у студентов клиническое мышление в вопросах патогенеза, механизмов развития заболевания в зависимости от характера анатомического порока развития органов пищеварительной системы у детей

• формировать знания по основным клиническим симптомам ВПР органов пищеварения

• обучить алгоритму диагностики ВПР пищеварительной системы у детей

Операционный компонент (навыки и умения)

• формирование умений по выявлению в более ранние сроки характерных клинических признаков заболеваний и интерпретации результатов исследования больных с ВПР и МАР органов пищеварения

• научить студентов на основании анамнеза заболевания, клинических и физикальных данных определить ВПР и МАР органов пищеварения

• научить студентов, используя свои знания клиники и лабораторно-инструментальной диагностики назначить медикаментозную терапию, организовать уход за больным с ВПР и МАР органов пищеварения

Компонент самообразования и самосовершенствования

• Повышать уровень профессионального образования путем самостоятельного изучения медицинской литературы, пользование Интернетом, подготовка презентаций, составление тестовых заданий и клинических ситуаций, формировать профессиональную речь

4. Форма проведения: работа в малых группах, решение ситуационных задач

5. Задания по теме:

- оценить нервно-психическое развитие ребенка

- интерпретировать данные ФГДС, обзорной рентгенографии органов брюшной полости, рентгенографии с контрастированием

- назначить лечение больному

6. Раздаточный материал: схемы оценки нервно-психического развития, данные ФГДС, рентгенограммы

7. Литература:

Основная:

1. Шабалов Н.П. Учебник «Детские болезни», СП-б: Питер, 2010.

2.Барашнев Ю.И., В.А. Бахарев, П.В. Новиков «Диагностика и лечение врожденных и наследственных заболеваний у детей» - Путеводитель по клинической генетике – «Триада-Х», М, 2004

Дополнительная:

1. Исаева Р.Б., Хамзин С.Х. Балалардың тұқым қуалайтын заттек алмасу ауруларының клиникалық генетикасының негізгі жағдайлары. Алматы, 2008

2. Белоусова Е.Д. и др. «Наследственные болезни обмена веществ, проявляющиеся в периоде новорожденности»// РВПиП, 6, 2000, с. 12-19

3. Новиков П.В. «Основные направления профилактики врожденных и наследственных болезней у детей»// РВПтП, 1, 2004, с.5-9

4. Щербакова М.Д. «Нарушения липидного обмена»// Педиатрия, 2000, № 4, 76-80

5. Баранов В.С., Баранова Е.В., Ивашенко Т.Э., Асеев М.В. Геном человека и гены предрасположенности (Введение в предиктивную медицину)СПб, «Интермедика», 2000, с. 272

6. Климов Л.Я. и др. «Семейный случай болезни Гоше»// Педиатрия, 2004, № 4, 93-97

7. Вельтищев Ю.Е. и др. «Наследственные болезни обмена. Наследственная патология человека». М., 1992, с. 41-101

8. МКБ Х пересмотра

9. Интернет

На английском языке

Основная:

1. NelsonPediatricstextbook 17 International edition, 2005

2. Chaurasia D.D. – Pediatrics for students. Practitioners, 2000

3. Ghai Essential Pediatrics 6 th Edition Revised Enlarged, 2005

Вопросы:

• причины формирования врожденных пороков и малых аномалий развития пищеварительной системы у детей.

• виды врожденных аномалий развития пищевода у детей.

• основные виды врожденных аномалий развития желудка у детей.

• виды врожденных аномалий развития двенадцатиперстной кишки у детей.

• основные виды врожденных аномалий тощей и подвздошной кишки у детей.

• основные виды врожденных аномалий развития толстой кишки у детей

• основные виды врожденных аномалий развития прямой кишки и анального отверстия у детей.

• основные виды нарушения поворота кишечника у детей

• основные виды врожденных аномалий развития производных кишечной трубки (поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, желчных протоков) у детей

• клинико-лабораторные особенности аномалии органов пищеварения у детей

• инструментальные методы диагностики ВПР пищеварительной системы

Клинические ситуации

1. Ребенок 20 дней, родился с массой 3500 г. У мамы – хронический холецистит. Беременность 1, без осложнений. Сосал грудь активно, через 2 недели появилась и участилась рвота, непостоянная, обильная с кислым запахом, без примеси желчи. Сосет жадно. Вес на момент осмотра 3500 г. Склонность к запорам. При контрастной рентгеноскопии – симптом «песочных часов». Предполагаемый диагноз:

а) атрезия пищевода

б) халазия пищевода

в) мекониальный илеус

г) низкая кишечная непроходимость

д) пилоростеноз

2.У новорожденного ребенка после первого кормления появилась рвота. После повторного кормления пенистое выделения изо рта и носа, частые срыгивания. При проведении ФЭГДС катетер ввести не удалось. Предполагаемый диагноз:

а) пилоростеноз

б) пилороспазм

в) атрезия пищевода

г) мекониальный илеус

д) атрезия желчного пузыря

3. Мальчик 8 лет. Жалобы на увеличение живота, запоры, периодически сменяющиеся поносами. Болен с 1 года жизни. Бледный, пониженного питания. Живот увеличен в объеме, пальпируется плотная сигма. Печень и селезенка не увеличены. Рентгенологически: сужение в дистальной части толстой кишки выше зоны сужения кишка расширена, опорожнение замедлено. Предполагаемый диагноз:

а) функциональный запор

б) болезнь Гиршпрунга

в) аномалия развития желчного пузыря

г) непроходимость кишечника

д) инвагинация кишечника

Эталоны к клиническим ситуациям

1. д

2. в

3. б

1.Тема № 4 Врожденные пороки развития и малые аномалии развития мочевых органов у детей.

2.Цель: формирование у студентов знаний по клинике и диагностике ВПР и МАР почек и мочевыводящих путей