6. Информационная часть – 15 минут

6.1. Стресс и вредные привычки (курение и др.).

Преодоление стресса, связанного с вредными привычками

ИНСТРУКЦИЯ. Эту часть занятия можно проводить по желанию не со всей группой, а с курящими. Можно перенести эту часть занятия в тему «Курение и здоровье».

Сходство поведенческих привычек курения и употребления алкоголя в преодолении стресса.

Во многих случаях для снятия тревожных и раздражающих стрессовых реакций люди склонны прибегать к приему медикаментов или к употреблению психоактивных веществ различной природы. Существует ложное мнение, что курение, в частности содержащийся в табачном дыме никотин, обладает седативным действием. На самом деле никотин вызывает парадоксальный эффект – стимулирует нервную систему, что повышает чувствительность нервных окончаний в мышцах и соответственно их расслабление. Вот почему такие разноречивые мнения курящих, когда их спрашивают, что «полезного» они получают от курения – одним курение помогает расслабиться, другим – сосредоточиться, стимулирует. Те курильщики, которые испытывают чувство расслабления от курения, часто после отказа от курения возвращаются к этой вредной привычке, а провоцирующим фактором этого возврата оказывается стресс.

Алкоголь также выступает в качестве расслабляющего фактора в стрессовых ситуациях. Нет ничего странного в том, что в одних и тех же условиях люди и пьют, и курят.

В обществе большинства западных стран, США как курение, так и чрезмерное потребление алкоголя порицается. В России к курению относятся все еще терпимо. Только начинаются движения за моду некурения и неупотребления алкоголя.

Различия поведенческих привычек курения и употребления алкоголя в преодолении стресса

Курение	Алкоголь
Многие сознают вред для здоровья	Многие пьяницы осуждают алкоголизм
Признают свое курение вредной привычкой	Определяют «алкоголиком» человека, пьющего больше, чем они сами (не считают себя пьяницами)
Большинство курильщиков хочет бросить курить	Большинство не желают окончательно бросить пить, предпочитают и могут отказаться только в определенных ситуациях

Методы отказа от курения подробно разбираются на занятии «Курение и здоровье»

В контексте управления стрессовыми ситуациями и курением табака важно учитывать причины курения как факторы, управление которыми поможет преодолеть более эффективно тягу и возврат к курению. Ведение дневника с подробными записями выкуриваемых сигарет и анализом причин, условий, помех курения помогает осознанно принимать решения и действовать. Однако необходимо помнить традиционные особенности – если пациенты не используют метод ведения дневников, этот фактор может оказаться для них дополнительным стрессором, поэтому необходимо искать альтернативы ведения дневниковых записей. Можно посоветовать, например, менять привычное место сигарет, зажигалки, пепельницы. При этом для курящего факт выкуривания каждой сигареты становится заметным, помогает оценить потребность в каждой (или почти каждой) сигарете, оценить эту необходимость для себя как с точки зрения физиологической тяги, так и с точки зрения психологической зависимости. При выборе курильщиком постепенного способа отказа от курения рекомендуется выделить психологически зависимые сигареты, и стараться исключать в начале их (например, сигареты после кофе), а затем уменьшать выкуривание утренних сигарет и других, к которым курящий испытывает трудно преодолимое влечение.