3. Активная часть – 15 минут

3.1. Метод самооценки уровня стресса. Тест Ридера. Оценка. Обсуждение

В качестве метода экспресс-диагностики уровня стресса может быть рекомендована шкала психологического стресса Ридера (Reeder L. G. et al, 1969). Эта методика использовалась для диагностики уровня стресса в ряде популяций, в том числе и в одном из районов г. Москвы (1985-1986 гг.) в рамках программы интегрированной профилактики хронических неинфекционных заболеваний. Была выявлена связь уровня стресса с наличием стенокардии напряжения, артериальной гипертонии. На основании этого предложены приведенные ниже критерии оценки уровней стресса.

ВОПРОСНИК на определение уровня стресса (Reeder L.)

«Оцените, пожалуйста, насколько Вы согласны с каждым из перечисленных ниже утверждений и отметьте кружочком номер соответствующей категории ответа».

№ п/п утверждения	ОТВЕТЫ
	Да, согласен	Скорее согласен	Скорее не согласен	Нет, не согласен
1. Пожалуй, я человек нервный	1	2	3	4
2. Я очень беспокоюсь о своей работе	1	2	3	4
3. Я часто ощущаю нервное напряжение	1	2	3	4
4. Моя повседневная деятельность вызывает большое напряжение	1	2	3	4
5. Общаясь с людьми, я часто ощущаю нервное напряжение	1	2	3	4
6. К концу дня я совершенно истощен физически и психически	1	2	3	4
7. В моей семье часто возникают напряженные отношения	1	2	3	4

Шкала уровня психологического стресса (Копина О. С. и соавт., 1989)
Уровень стресса	Средний балл
	мужчины	женщины
ВЫСОКИЙ	1-2	1-1,82
СРЕДНИЙ	2,01-3	1,83-2,82
НИЗКИЙ	3,01-4	2,83-4

ИНСТРУКЦИЯ. Обсудите со слушателями результаты самооценки уровня индивидуального стресса. Предложите выделить из перечисленных утверждений теста Ридера наиболее значимые для каждого слушателя факторы и проявления стрессоров и стрессовых реакций. Используйте результат самоанализа при последующей работе на занятии (п. 3.2.).

3.2. Определение стрессового поведения, которое необходимо изменить

Предложите слушателям с использованием методики «анализа ситуации и принятия решений» определить:

• индивидуальные стрессоры

• проранжировать выбранные стрессоры

• отметить знаком «+» те стрессоры, над которыми слушатели считают необходимым начать работу

• отметить знаком «-» те стрессоры, работу над которыми они хотели бы отложить на некоторое время.

Пример. Вы курите. Стрессор – постоянные упреки окружающих, «пилят» все – и дома, и на работе. Вы можете бросить курить, так как понимаете, что курение вредит Вашему здоровью. Однако Вы в праве отложить эту проблему отказа от курения на время, так как убеждены, что курение помогает Вам расслабиться и избежать более сильных стрессоров в данный период времени. Для Вас оправданно вначале снизить стрессовое влияние других факторов (стрессоров), а затем приступить к отказу от курения.

• Выберете из Вашего списка стрессоры, помеченные «+», рассмотрите их подробнее по составляющим, опишите проблему как «поведение в ситуации». Подробно проанализируйте мысли, действия и чувства, которые возникают у Вас в ответ на стрессор. Если вы испытываете трудности в выявлении проблемы, постарайтесь описать проблему как можно конкретнее, например, вместо «Я много ем» – «Я ем много мучного» или «Я слишком много ем, когда смотрю телевизор» и т. п.

• Перечислите детали проблемы, связанные с самим стрессором (если вы избрали путь проблемно-ориентированного управления стрессом) или с Вашим поведением, отношением (если Вы избрали эмоционально-ориентированный подход).

• Контролируйте исполнение намеченных шагов изменения стрессора или поведения (самонаблюдение – что Вы делаете из намеченного, что можно было бы еще изменить, скорректировать и пр.).