- •Эталоны ответов к билетам по кэ пм.02. Раздел 3. «су в педиатрии».
- •Мазок на коклюш –
- •Алгоритм выполнения манипуляции
- •«Взятие материала на коклюш»
- •(Ребенку 2 лет)
- •Алгоритм выполнения манипуляции «Разведение цефотаксима и ведение необходимой дозы ребенку 4 лет»
- •Контрольное кормление: Алгоритм выполнения манипуляции «Контрольное кормление»
- •4. Сбор кала на копроскопию - Алгоритм выполнения манипуляции «Сбор кала на копроскопию»
- •Общий анализ крови –
- •Общий анализ мочи –
- •Беседа по сохранению лактации:
- •8. Введение вакцины акдс: Алгоритм выполнения манипуляции «Введение акдс-вакцины»
- •Муколитические
- •Отхаркивающие,
- •Алгоритм выполнения манипуляции «Разведение цефотаксима и ведение необходимой дозы ребенку 2 лет»
- •Общий анализ крови – утром натощак, подойти к процедурному кабинету. Записать в тетради, выписать направление.
- •Общий анализ мочи - утром собрать всю ночную порцию мочи, подержав ребенка над горшком (мальчика можно не подмывать). При необходимости можно использовать специальные детские мочеприемники.
- •Билет 4.
- •Общий анализ крови – утром натощак, подойти к процедурному кабинету. Записать в тетради, выписать направление.
- •Ан мочи по Нечипоренко.- Алгоритм выполнения манипуляции «Сбор мочи по Нечипоренко»
- •Нормальные показатели пробы:
- •7. Алгоритм выполнения манипуляции «Бактериологическое исследование мочи»
- •Алгоритм выполнения манипуляции «Исследование кала на простейшие» (лямблиоз)
Режим №2 для грудного ребенка предусматривает:
более частые, особенно ночные кормления стимулируют лактацию (способствуют выработке гормона пролактина).
Контрольное кормление: Алгоритм выполнения манипуляции «Контрольное кормление»
Цель: определить среднее количество молока, получаемое ребенком при кормлении грудью.
Оснащение: набор для пеленания с памперсом; набор для подготовки матери к кормлению; чашечные весы; дезраствор; ветошь; бумага; ручка.
Обязательное условие: в течение суток необходимо провести минимум три
контрольных кормления (утром, днем, вечером), так как в разное
время суток у матери разное количество молока.
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к манипуляции: |
|
1.Объяснить маме цель и ход проведения процедуры. |
Обеспечение права на информацию. |
2.Подготовить необходимое оснащение. |
Обеспечение четкости проведения процедуры. |
3.Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
4.Надеть на ребенка памперс и запеленать. |
При использовании памперса исключаются погрешности в полученных данных. |
5.Подготовить мать к кормлению грудью. |
Исключение инфицирования ребенка во время кормления. Создание комфортных условий для проведения кормления. |
Выполнение манипуляции: |
|
6.Взвесить ребенка и зафиксировать полученную массу тела. |
Регистрация исходного веса ребенка. |
7.Передать ребенка матери для кормления грудью в течение 20 минут. |
Достаточное время для высасывания ребенком необходимой дозы молока и удовлетворения сосательного рефлекса. |
8.Повторно взвесить ребенка и зафиксировать результат. Определить разницу полученных данных при взвешивании до и после кормления. |
Определение количества высосанного молока. |
Завершение манипуляции: |
|
9.Передать ребенка маме или положить в кроватку. |
Обеспечение безопасности ребенка. |
10.Пртереть весы дезраствором. Снять перчатки, вымыть и осушить руки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
Этапы |
Обоснование |
Завершение манипуляции: |
|
11.Рассчитать необходимое ребенку количество молока на одно кормление. |
Необходимое количество молока зависит от возраста. Оценивается степень лактации у матери. |
12.Оценить соответствие фактически высосанного молока ребенком долженственному количеству. |
Решается вопрос о дальнейшем виде вскармливания малыша. |
4. Сбор кала на копроскопию - Алгоритм выполнения манипуляции «Сбор кала на копроскопию»
Показания:
1. Определить наличие воспалительного процесса.
2. Опреденить степень переваривания пищи.
Оснащение:
- бланк-направление;
- сухой чистый флакон;
- сухая чистая лопаточка (одноразовая);
- резиновые перчатки.
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к манипуляции: |
|
1.Объяснить маме смысл и необходимость предстоящего исследования. |
Формирование мотивации к сотрудничеству. |
2.Получить согласие. Объяснить ход предстоящей подготовки к исследованию. |
Обеспечение права на информацию. |
3.Акцентируйте внимание мамы на необходимость подготовки. |
Обеспечение достоверности результатов исследования. |
4.Подготовка: - отменить медикаменты, изменяющие внешний вид фекалий и усиливающие перистальтику (слабительные и железо и препараты, вводимые в ректальных свечах, приготовленные на жировой основе); |
В зависимости от состава пищи можно выявить те или иные нарушения переваривающей функции пищеварительного тракта. |
В амбулаторных условиях: - объясните, что емкость для фекалий должна быть чистой, стеклянной, сухой; крышка должна герметично закрывать емкость.
|
Вода, влажная емкость для фекалий изменяют их химический состав.
|
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к манипуляции: |
|
- сухой флакон с лопаточкой;
Объяснить маме выполнение забора кала: - вымыть и осушить руки; - надеть перчатки; - кал взять желательно без контакта с мочей (не с памперса); - взять лопаточкой 5-10 гр кала (без примесей) и поместить в приготовленную емкость. |
Вода меняет химический состав фекалий. Обеспечение четкости выполнения процедуры. Обеспечение инфекционной безопасности.
Обеспечение достоверности результата.
|
Завершение манипуляции: |
|
1.Закрыть емкость крышкой. |
|
2.Продезинфицировать использованную лопаточку. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
3.Снять перчатки. Вымыть и осушить руки. |
|
4.Отнести материал в лабораторию в сопровождении направления сразу или в течение 8-12 часов после акта дефекации, при условии его хранения в холодильнике при t +3о, +4оС. |
При продолжительном хранении фекалий при комнатной температуре снижается достоверность результата. |