KHOBL

Занятие. Диф. диагноз, клиника и лечение при ХОБЛ

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

Выберите один или несколько правильных ответов

1.ДЛЯ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ ХАРАКТЕРНО

1) экспираторная одышка

2) инспираторная одышка

3) мелкопузырчатые влажные хрипы

4) кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой

2.КОМПОНЕНТЫ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ

1) гиперсекреция мокроты

2) лярингоспазм

3) воспаления бронхов

4) бронхоспазм

5) отек слизистой оболочки

3.В ПОНЯТИЕ ХОБЛ ВХОДЯТ

1) пневмонит

2) бронхит

3) эмфизема легких

4) бронхиолит

5) пневмосклероз

4.КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ

1) нарушение вдоха

2) нарушение выдоха

3) одышка

4) тахикардия

5.ХАРАКТЕР ОДЫШКИ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ

1) экспираторная

2) инспираторная

3) смешанная

6.ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ХОБЛ

1) ЖЕЛ

2) ОФВ1

3) индекс Тиффно

4) МОД

5) дыхательный объем

7.ПРИ ХОБЛ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ОФВ1

1) 90% от Д

2) 75% от Д

3) 50% от Д

4) меньше 30% от Д

8.БАЗИСНАЯ ТЕРАПИЯ ХОБЛ

1) бетта 2- агонисты

2) длительнодействующие холинолитики

3) глюкокортикостероиды

4) муколитики

9.ПОКАЗАНИЯ К АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ХОБЛ

1) выделение гнойной мокроты

2) одышка

3) лейкоцитоз

4) повышение температуры тела

10.КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ХОБЛ

1) инспираторная одышка

2) экспираторная одышка

3) коробочный звук при перкуссии

4) разнокалиберные влажные хрипы

5) сухие жужжащие и свистяшие хрипы

11.К АНТИХОЛИНЕРГИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТАМ ОТНОСЯТСЯ

1) эуфиллин

2) адреналин

3) тиотропиум бромид

4) фенотерол

5) ипратропиум бромид

12.МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ТИОТРОПИУМ БРОМИДА

1) стимуляция бетта - рецепторов

2) блокада М – холинорецепторов

3) блокада альфа – рецепторов

4) блокада бетта – рецепторов

13 Какой препарат нежелателен в лечении 50-летнего больного ХОБЛ в фазе обострения, эмфиземой легких, ды­хательной недостаточностью II стадии:

а) Антибиотики пенициллинового ряда

б) Содовые ингаляции

в) Ингаляции трипсина

г) Ацетилцистеин внутрь

д) Препарат полимикробной вакцины - бронхомунал

14 . Какие положения, касающиеся хронического бронхита, правильны:

а) Диффузное заболевание дыхательных путей

б) Характеризуется обратимой обструкцией

в) Характеризуется необратимой обструкцией

г) Наличие кашля с мокротой на протяжении по крайней мере 3 месяцев в

году в течение 2 лет и более

15. ХОБЛ следует лечить антибиотиками:

а) В осенне-зимний период

б) При лихорадке

в) Не следует применять вообще

г) При выделении гнойной мокроты

д) При появлении кровохарканья

16 . Что является наиболее достоверным в дифференциации хронического бронхита и бронхоэктатической болезни:

а) Анализ мокроты

б) Бронхоскопия

в) Компьютерная томография

г) Бронхография

д) Сцинтиграфия легких

17. Какой фактор не участвует в механизме обструкции при ХОБЛ:

а) Альвеолярный отек

б) Отек слизистой бронхов

в) Бронхоспазм

г) Повышенная секреция слизи

д) Нарушение выделения мокроты

18. К проявлениям бронхообструктивного синдрома при ХОБЛ относится все, кроме:

а) Надсадный кашель

б) Сухие свистящие хрипы

в) Экспираторная одышка

г) Затруднение выделения мокроты

д) Инспираторная одышка

19. У 60-летнего больного, страдающего ХОБЛ, в последнее время стали возникать пароксизмы мерцания предсердий, про­ходящие самостоятельно или под влиянием сердечных гликозидов. Обсуждается вопрос о назначении антиаритмических препаратов для предупреждения пароксиз­мов.

Какой из препаратов нецелесообразен в данной ситуации:

а) Кордарон

б) Коринфар

в) Новокаинамид

г) Обзидан

20. Укажите, какой из нижеперечисленных объективных признаков соответ­ствует хроническому бронхиту крупных и средних бронхов:

а) Свистящие хрипы на выдохе

б) Сухие хрипы на вдохе

в) Сухие жужжащие хрипы на вдохе и выдохе

г) Звонкие влажные хрипы по передней поверхности грудной клетки

д) Незвонкие влажные хрипы над проекцией базальных отделов

21. Для какого патологического процесса характерно выслушивание сухих свистящих хрипов над всей поверхностью легких:

а) Повышение воздушности легких

б) Наличие жидкости в полости плевры

в) Нарушение бронхиальной проходимости

г) Уплотнение легочной ткани

22. Каков механизм действия сальбутамола (беротека):

а) Снижение тонуса вагуса

б) Стимуляция бетта- рецепторов

в) Блокада альфа-рецепторов

г) Блокада гистаминорецепторов

д) Непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов

23. Какие из перечисленных препаратов относятся к антихолинергическим средствам:

а) Эуфиллин

б)Тиотропиум бромид

в) Адреналин

г) Атропин

д) Ипратропиум бромид

24 . Беродуал - это:

а) Адреномиметик

б) Холинолитик

в) Сочетание адреномиметика и холинолитика

25. Какие побочные явления развиваются при пользовании ингаляционными глюкокортикоидами в обычных дозах:

а) Кандидоз ротоглотки

б) Язвы желудочно-кишечного тракта

в) Дисфония

г) Стероидный диабет

д) Частые инфекции

26. К муколитическим средствам относится:

а) Кодеин

б) Хромогликат натрия

в) Ацетилцистеин

г) Сальметерол

д) Теофиллин

27. К селективным бетта2-агонистам длительного действия относится:

а) Флутиказон

б) Сальметерол

в) Сальбутамол

г) Фенатерол

д) Тербуталин

28. Перечислите основные моменты определения ХОБЛ:

а) Воспаление дыхательных путей

б) Обратимая обструкция

в) Частично обратимая обструкция

г) Высока роль неблагоприятных факторов внешней среды

д) Прогрессирующая обструкция

29. Укажите основные клетки и медиаторы, характеризующие воспаление при ХОБЛ:

а) ЛТD4

б) ЛТB4

в) ИЛ 4, ИЛ 5, ИЛ 13

г) ИЛ 8, ФНО

д) Эозинофил

л) Нейтрофил

30.. Укажите способ установления обратимости обструкции:

д) Прирост ПСВ

е) Прирост ОФВ1

ж) Прирост ЖЕЛ

з) Прирост ОФВ1/ФЖЕЛ

31. Укажите критерий обратимости обструкции:

а) 8%

б) 5%

в) 12%

г) 20%

д) 30%

32. Данные анамнеза, характерные для ХОБЛ:

а) Курение

б) Ринит

в) Кожные проявления аллергии

г) Лекарственная аллергия

д) Профессиональные вредности

е) Отягощенная наследственность

33. Укажите критерии степени тяжести ХОБЛ:

а) Частота респираторных симптомов

б) Наличие клинических симптомов

в) Исследование ПСВ

г) Исследование ОФВ1

д) Исследование ОФВ1/ФЖЕЛ

е) Вариабельность ПСВ и ОФВ1

34. Укажите цели лечения ХОБЛ:

а) Стабилизация и замедление скорости прогрессирования заболевания

б) Адаптация больного к проявлениям болезни

в) Достижение контроля заболевания

35. Препаратом выбора симптоматического средства для лечения ХОБЛ является:

а) муколитик

б) β2 – агонист

в) β – блокатор

г) холинолитик

.