LEG.INF

ТЕСТОВЫЕ вопросы для отработки темы: диф.диагноз, клиника и лечение при легочном инфильтрате ( занятие 1. 2)

1. К проявлениям, характеризующим ответ острой фазы, относятся:

а) Лихорадка

б) Судороги

в) Увеличение СОЭ

г) Отек

д) Нейтрофильный лейкоцитоз

2. Для какой клинической ситуации наиболее характерно клокочущее дыха­ние, слышимое на расстоянии, и масса влажных крупнопузырчатых незвонких хри­пов над всей поверхностью легких:

а) Хроническая правожелудочковая сердечная недостаточность

б) Хроническая левожелудочковая сердечная недостаточность

в) Альвеолярный отек легких

г) Крупозная пневмония с абсцедированием

3. Какие факторы могут быть причиной гиперэозинофилии крови и эозино­фильных инфильтратов в легких:

а) Лечение антибиотиками

б) Паразиты

в) Экзема

г) Аллергический бронхолегочный аспергиллез

4. Медиаторами воспаления, вызывающими увеличение проницаемости сосу­дов при воспалении, являются:

а) Гепарин

б) Гистамин

в) Брадикинин

г) Интерферон

д) Лейкотриены

5. У больного 55 лет обнаружено отставание правой половины грудной клетки при дыхании, притупление ниже уровня 3-го ребра, ослабленное дыхание и бронхофония там же. Рентгенологически - смещение сердца влево. Вероятный диагноз:

а) Экссудативный плеврит

б) Крупозная пневмония

в) Ателектаз

г) Пневмоцирроз

д) Пневмоторакс

6. Какое из заболеваний не вызовет ясную крепитацию:

а) Долевая пневмония

б) Туберкулез

в) Фиброз

г) ХОБЛ

7. У больного: движения грудной клетки симметричны, коробочный звук при перкуссии, ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, печеноч­ная тупость смещена вниз. Ваш диагноз:

а) Гидропневмоторакс

б) Фиброз

в) Диффузная эмфизема легких

г) Бронхиальная астма

д) Лобулярная пневмония

д) Фиброз легкого

8. Укажите основной (постоянный) диагностический признак пневмо­нии:

а) Притупление

б) Бронхиальное дыхание в месте притупления

в) Лихорадка

г) Влажные звонкие мелкопузырчатые хрипы

д) Ослабление дыхания

9. Укажите основной рентгенологический признак долевой пневмонии:

а) Гомогенное затемнение соответственно доле или сегменту

б) Картина ателектаза

в) Тяжистый легочный рисунок

г) Очаговые тени

10. Укажите признак, не соответствующий крупозной пневмонии в фазе опе­ченения:

а) Отставание одной половины грудной клетки при дыхании

б) Мелкопузырчатые влажные хрипы

в) Притупление соответственно доле

г) Усиленная бронхофония

д) Бронхиальное дыхание в зоне притупления

11. При каком возбудителе пневмонии наиболее часто наблюдается деструкция легких:

а) Пневмококк

б) Стрептококк

в) Стафилококк

г) Легионелла

12. У служащей крупной гостиницы, оснащенной кондиционерами, остро повы­силась температура до 40 Гр, появился озноб, кашель с мокротой, кровохар­канье, боли в грудной клетке при дыхании, миалгии, тошнота, понос. При рен­тгенографии: выявлены инфильтративные изменения в обоих легких. Несколько дней назад сослуживец больной был госпитализирован с пневмонией. Какова наи­более вероятная причина пневмонии:

а) Клебсиелла

б) Легионелла

в) Микоплазма пневмонии

г) Палочка Пфейффера

д) Золотистый стафилококк

13. Пневмония считается нозокомиальной (госпитальной), если она диагнос­тирована:

а) При поступлении в стационар

б) Через 2-3 дня и более после госпитализации

в) После выписки из стационара

14. Какие рентгенологические признаки отличают туберкулезный инфильтрат от пневмонии:

а) Локализуется в нижних долях легких

б) Неправильная форма

в) Размытые контуры

г) Небольшая интенсивность тени

д) Наличие очагов вокруг инфильтрата

15 . Нозокомиальные пневмонии чаще вызываются:

а) Пневмококком

б) Стафилококком

в) Легионеллой

г) Микоплазмой

д) Грамотрицательной флорой

Выберите один или несколько правильных ответов

16. ДЛЯ ПНЕВМОНИЙ ХАРАКТЕРЕН

1. продуктивный характер воспаления

2. экссудативный характер воспаления

3. эозинофильный характер воспаления

17. ПНЕВМОНИИ, ЭТО

1. инфекционные процессы

2. аллергические процессы

3. иммунопатологичесие процессы

4. патохимические процессы

18. ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ

    1. бактероиды

    2. гемофильная палочка

    3. пневмококк

    4. моракселла катарралис

    5. клебсиелла

19. ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ПНЕВМОНИЙ НА ФОНЕ ИММУНОДЕФИЦИТА

    1. пневмоцисты

    2. гемофильная палочка

    3. пневмококк

    4. моракселла катарралис

    5. цитомегаловирусы

20. АТИПИЧНЫЕ ПНЕВМОНИИ ОТНОСЯТСЯ К ГРУППЕ

    1. госпитальных пневмоний

    2. внебольничных пневмоний

    3. аспирационных пневмоний

    4. пневмоний на фоне иммунодефицита

21. ПРИ ДОЛЕВОЙ ПНЕВМОНИИ В ФАЗУ РАЗРЕШЕНИЯ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ

    1. крепитация

    2. тимпанический перкуторный звук

    3. сухие жужжащие хрипы

22. ДОЛЕВАЯ ( КРУПОЗНАЯ) ПНЕВМОНИЯ ВЫЗЫВАЕТСЯ

    1. клебсиеллой

    2. золотистым стафилококком

    3. пневмококком

    4. микоплазмой

    5. моракселлой

23. ЭОЗИНОФИЛЬНЫЕ ЛЕГОЧНЫЕ ИНФИЛЬТРАТЫ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ

    1. длительным течением

    2. склонностью к деструкции

    3. быстрой динамикой

    4. долевым поражением

24. ДЛЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ИНФИЛЬТРАТА ХАРАКТЕРНО

    1. быстрая динамика

    2. склонность к распаду

    3. появление очагов отсева

    4. эффект от макролидов

25. СИНДРОМ ЛЕФФЛЕР -1

    1. простая легочная эозинофилия

    2. рецидивирующая легочная эозинофилия

    3. астматическая легочная эозинофилия

    4. фибропластический пристеночный эндокардит

26. ВНЕБОЛЬНИЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ ЛЕГКОГО ТЕЧЕНИЯ МОЖЕТ ЛЕЧИТЬСЯ

    1. специализированном отделении

    2. в общетерапевтическом отделении

    3. в ПИТиР

    4. амбулаторно

27. СТУПЕНЧАТАЯ ТЕРАПИЯ ПНЕВМОНИЙ

    1. замена антибиотика одной группы препаратом другой группы

    2. переход с парентерального на пероральный путь введения антибиотика одной группы

    3. переход с парентерального на пероральный путь введения антибиотиков разных групп

28. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПНЕВМОНИЙ ОБЯЗАТЕЛЬНО

    1. рентгенография легких в 2- проекциях

    2. общий анализ крови

    3. анализ мокроты

    4. фибробронхоскопия

    5. ангиография легочных сосудов

    6. гамма- сцинтиграфия легких

29. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИНФАРКТ-ПНЕВМОНИИ НЕОБХОДИМО:

    1. бронхоскопия

    2. гамма-сцинтиграфия легких

    3. спирография

    4. бронхография

30. ТЕРМИН ПНЕВМОНИТ ОТРАЖАЕТ:

    1. инфекционный характер поражения

    2. неинфекционный характер поражения

Антибактериальная терапия при пневмониях

1. Применение каких антимикробных препаратов наиболее безопасно во вре­мя беременности:

а) Аминогликозиды

б) Котримоксазол

в) Нитрофураны

г) Пенициллины

д) Фторхинолоны

2. Укажите антибиотик, не обладающий антисинегнойной активностью:

а) Карбенициллин

б) Ампиокс

в) Тикарциллин

д) Азлоциллин

г) Цефтазидим

3. Больной пневмонией, получающий антибактериальное лечение, стал

предъявлять жалобы на головокружение, неустойчивость и пошатывание при ходьбе. Применение какого антибиотика могло вызвать эти симптомы:

а) Ампициллин

б) Цефоперазон

в) Гентамицин

г) Эритромицин

д) Линкомицин

4. Укажите антибиотик, являющийся препаратом выбора при лечении инфек­ций, вызванных staph. aureus:

а) Ванкомицмн

б) Гентамицин

в) Азитромицин

г) Левомицетин

д) Амоксициллин-клавуланат

5. Укажите антибиотик, являющийся препаратом выбора при лечении инфек­ций, вызванных метициллинрезистентным стафилококком:

а) Линкомицин

б) Эритромицин

в) Ванкомицин

г) Пенициллин

д) Оксациллин

6 . Активен против атипичных возбудителей (микоплазма, хламидии, легио­нелла):

а) Гентамицин

б) Эритромицин

в) Ампиокс

г) Азитромицин

д) Клиндамицин

7 . Котримоксазол является препаратом выбора при лечении:

а) Пневмоцистной пневмонии у больных с иммунодефицитом

б) Дифтерии

в) Холангита

г) Пневмококковой пневмонии

д) Амебной дизентерии

8. Препаратами выбора при наличии атипичных возбудителей (микоплазма, хламидии) являются:

а) Макролиды

б) Пенициллины

в) Аминогликозиды

г) Цефалоспорины

д) Сульфаниламиды

9 . Нефротоксичными являются следующие антибактериальные препараты, кроме:

а) Гентамицина

б) Карбенициллина

в) Эритромицина

г) Цефазолина

д) Ванкомицина

10. Укажите антибактериальный препарат, не активный в отношении пневмо­кокка:

а) Азитромицин

б) Пенициллин

в) Цефтриаксон

г) Ципрофлоксацин

д) Левомицетин

11. Выберите комбинацию антибактериальных препаратов выбора при лечении внебольничной пневмонии тяжелого течения:

а) Пенициллины + тетрациклины

б) Пенициллины + цефалоспорины

в) Цефалоспрорины + макролиды

г) Пенициллины + аминогликозиды

д) Пенициллины + сульфаниламиды

12. Новое поколение макролидных антибиотиков имеет следующее преимущества:

а) Высокая биодоступность

б) Широкий спектр антибактериального действия

в) Бактерицидное действие

г) Длительный период полувыведения

д) Почечный путь экскреции

13 . К респираторным фторхинолонам относятся:

а) ципрофлоксацин

б) абактал

в) левофлоксацин

г) амикацин

14. Препараты выбора при лечении внебольничной пневмонии в амбулаторных условиях:

а) защищенные аминопенициллины

б) пенициллин

в) макролиды

г) карбепенемы

15. К группе макролидов относятся:

а) амикацин

б) тетрациклин

в) клиратромицин

г) азитромицин