Нефрология тест

Правильные ответы выделить жирным шрифтом

1. Какое заболевание часто сопровождается развитием Ig A-нефропатии?

1) системная красная волчанка;

2) саркоидоз;

3) болезнь Шенлейн-Геноха;

4) криоглобулинемия;

5) склеродермия

2. Какое заболевание часто сопровождается развитием глухоты?

1) синдром Гудпасчера;

2) синдром Альпорта;

3) нефротический синдром;

4) амилоидоз;

5) системная красная волчанка

3. Укажите, какие симптомы имеют отношение к нефротическому синдрому:

1) протеинурия более 3,5 г/сут;

2) артериальная гипертония;

3) гиперхолестеринемия;

4) гипоальбуминемия

5) отеки.

4. Перечислите признаки, которые являются симптомами острого пиелонефрита

1) лихорадка;

2) дизурические явления;

3) лейкоцитурия;

4) эритроцитарные цилиндры в моче;

5) поясничные боли.

5. Гематурия без болевого синдрома может быть проявлением следующих заболеваний:

1) опухоль почки

2) инфаркт почки;

3) туберкулез почек;

4) поликистоз почек;

5) IgA-нефрит.

6. Перечислите заболевания, при которых макрогематурия часто сопровождается болями в поясничной области:

1) амилоидоз почек;

2) тромбоз почечных вен;

3) опухоли почек;

4) папиллярный некроз;

5) почечно-каменная болезнь.

7. Каковы размеры почек при остром гломерулонефрите:

1) Нормальные

2) Несколько увеличены

3) Уменьшены

8. Назовите клинические варианты течения хронического гломерулонефрита.

1) Анемический

2) Латентный (изолированный мочевой синдром)

3) Гипертонический

4) Нефротический

5) Смешанный

6) Болевой

9. Типичным признаком при объективном обследовании больного в активную фазу пиелонефрита является:

1) положительный симптом поколачивания

2) положительный симптом Щеткина-Блюмберга

3) отеки поясничной области

4) гиперемия поясничной области

5) отеки нижних конечностей

10. Для больных с активной фазой пиелонефрита характерно следующее:

1) отеки

2) дизурические явления

3) боли в эпигастрии

4) ознобы

5) наличие болей в области поясницы

11. К критериям при постановке диагноза хронического пиелонефрита относится:

1) дизурия, полиурия

2) бактериурия

3) лейкоцитурия

4) рентгенологические данные о деформации чашечно – лоханочной системы

5) лихорадка

6) болевой синдром в поясничной области

7) выраженные отёки

12. При каком количестве бактерий бактериологическая проба считается положительной?

1) 100000 бактерий/мл и более

2) 100 бактерий/мл и более

3) 500 бактерий в утренней порции мочи

4) 1000 бактерий в средней порции мочи

5) 10000 бактерий в суточной моче

13. Какой объем мочи учитывается для выявления лейкоцитурии методом Нечипоренко?

1) 1 мл

2) выделяющийся за 1 мин

3) 1000 мл

4) суточный

5) 100 мл

14. Начальным признаком диабетической нефропатии является:

1) микроальбуминурия

2) протеинурия

3) почечная недостаточность

4) нефротический синдром

5) гематурия

15. Для какого системного заболевания характерны следующие основные диагностические маркеры: 1) гломерулонефрит (сегментарный фибриноидный некроз клубочков, отсутствие или малое количество иммуноглобулинов), 2) легочный капиллярит, пневмонит: инфильтраты в легких без распада, 3) антитела к цитоплазме нейтрофилов в сыворотке крови (p-ANCA)?

1) микроскопический полиангиит

2) гранулематоз Вегенера

3) пурпура Шейнлейн-Геноха

4) криоглобулинемический васкулит

5) системная слеродермия

6) системная красная волчанка

16. Для какого системного заболевания характерны следующие признаки: воспаление носа и ротовой полости (язвенно-некротические), инфильтраты в легких с распадом, некротизирующий гломерулонефрит с неуклонным нарушением функции почек, антитела к цитоплазме нейтрофилов (с- ANCA)?

1) микроскопический полиангиит

2) гранулематоз Вегенера

3) пурпура Шейнлейна-Геноха

4) криоглобулинемический васкулит

5) системная слеродермия

6) системная красная волчанка

17. У пациентки 20 лет фебрильная температура, артрит правого локтевого сустава, эритема на лице, энантемы полости рта. ОАК: лейкоциты 3,2 х 10⁹,эритроциты 3,1 х 10¹², Нв 101 г/л, тромбоциты 87 х 10⁹, СОЭ 60 мм/с, ОАМ: белок 1,5 г/л, эритроциты 23-35-24. Креатинин крови 0,12 ммоль/л. RW положительно. Антитела к двуспиральной ДНК 200 МЕ/мл. Диагноз?

1) микроскопический полиангиит

2) гранулематоз Вегенера

3) пурпура Шейнлейна-Геноха

4) криоглобулинемический васкулит

5) системная слеродермия

6) системная красная волчанка

18. Основные критерии склеродермического почечного криза это:

1) гематурия + протеинурия

2) злокачественная артериальная гипертензия

3) нефротический синдром

4) быстрое прогрессирование почечной недостаточности

19. Какие лечебные мероприятия и лекарственные препараты назначаются на стадии альбуминурии диабетической нефропатии?

1) компенсация сахарного диабета

2) низкобелковая диета

3) коррекция фосфорно-кальциевого обмена

4) ингибиторы АПФ

5) блокаторы рецепторов ангиотензина 2

6) коррекция анемии препаратами железа и эритропоэтина

7) заместительная почечная терапия

20. Какие лечебные мероприятия и лекарственные препараты назначаются на стадии почечной недостаточности (терминальной) диабетической нефропатии?

1) компенсация сахарного диабета

2) низкобелковая диета

3) коррекция фосфорно-кальциевого обмена

4) ингибиторы АПФ

5) блокаторы рецепторов ангиотензина 2

6) коррекция анемии препаратами железа и эритропоэтина

7) заместительная почечная терапия

21. Синдром Гудпасчера - это:

1) легочные кровотечения

2) быстропрогрессирующий гломерулонефрит

3) циркулирующие антитела к гломерулярной базальной мембране

4) АНЦА положительные

5) Хроническое легочное сердце

22. Морфологическим субстратом ренальной ОПН чаще всего является:

1) Кортикальный некроз

2) Острый тубулярный некроз

23. Наиболее распространенные причины преренальной ОПН?

1) гиповолемия

2) нефротоксичные препараты

3) аденома предстательной железы

4) низкий сердечный выброс

5) системная вазодилатация

6) системные заболевания соединительной ткани

7) краш-синдром

24. ПризнакАМИ гиперкалиемии при ОПН являются:

1) брадикардия

2) артериальная гипотония

3) расширение комплекса QRS на ЭКГ

4) полиурия

5) высокий зубец Т на ЭКГ

25. У больного с хронической болезнь почек 4 стадии появилась боль в первом плюснефаланговом суставе справа, гиперемия, отечность. Подберите лабораторный тест, соответствующий состоянию:

1) в плазме: калий 7,0 ммоль/л

2) в плазме: мочевина 15,3 ммоль/л

3) в плазме: мочевая кислота 0,6 ммоль/л

4) в плазме: кальций 2,1 ммоль/л

26. Ингибиторы АПФ противопоказаны при:

1) хронической болезни почек 5 стадии

2) диабетической нефропатии

3) гиперкалиемии

4) гипокалиемии

5) двустороннем стенозе почечной артерии

27. Пациент 65 лет, в течение 12 лет страдает артериальной гипертензией (АД 150-170/100 мм.рт.ст.), гипотензивную терапию принимал нерегулярно. Почечного азамнеза нет (мочевой синдром отсутствовал в течение жизни). В течение 1 месяца слабость. При обследовании: креатинин крови 250 ммоль/л, мочевина 14 ммоль/л. Гемоглобин крови 93 г/л. Минимальная протеинурия: белок 0,2 г/л. Вес 74 кг. Диагноз?

1) хронический гломерулонефрит, гипертонический вариант, ХБП 4 стадия

2) хронический гломерулонефрит, изолированный мочевой синдром, ХБП 3б стадия

3) гипертонический нефроангиосклероз, ХБП 4 стадия

28. Основная причина анемии у пациентов с хроническими болезнями почек:

1) дефицит витамина В12

2) дефицит фолиевой кислоты

3) снижение продукции эритропоэтина

4) дефицит железа

5) кровопотери

29. Для хронической болезни почек 5 стадии (до начала заместительной почечной терапии) характерные изменения фосфорно-кальциевого обмена:

1) гиперкальциемия

2) гипокальциемия

3) гиперфосфатемия

4) гипофосфотемия

5) повышение уровня паратиреоидного гормона более 150 пг/мл

6) уровень паратиреоидного гормона менее 150 пг/мл

30. У пациента с острой ренальной почечной недостаточностью проведено УЗС почек, какие размеры почек наиболее ВЕРОЯТНы:

1) правая 12,5 х 6,0 см, левая 12,7 х 5,7 см, паренхима 1,8 см.

2) правая 8,5 х 3,7 см, левая 9,0 х 4,0 см, паренхима 1,2 см.

3) правая 10,5 х 5,2 см, левая 10,6 х 5,1 см, паренхима 1,5 см.

31. У пациента с хронической болезнью почек 4 стадии проведено УЗС почек, какие размеры почек наиболее ВЕРОЯТНы.

1) правая 12,5 х 6,0 см, левая 12,7 х 5,7 см, паренхима 1,8 см.

2) правая 8,5 х 3,7 см, левая 9,0 х 4,0 см, паренхима 1,2 см.

3) правая 10,5 х 5,2 см, левая 10,6 х 5,1 см, паренхима 1,5 см.

32. У пациента 65 лет жалобы на уменьшение количества мочи до 200 мл в сутки. В анамнезе в течение 10 лет доброкачественная гиперплазия предстательной железы. При осмотре: перкуторно верхняя граница мочевого пузыря – на 15 см выше лонного сочленения. Лабораторно: креатинин крови 0,95 ммоль/л, мочевина 28 ммоль/л, калий 6,5 ммоль/л. Генез ОПН?

1) преренальная

2) ренальная

3) постренальная