Эталоны ответов на ситуационные задачи

Задача №1.

1. Ультразвуковую терапию, магнитно-лазерную терапию.

2. Показаны ЛФК, массаж.

3. Парафино(пелоидо)терапия показаны.

4. Борьба с избыточным весом. Избегание статического перенапряжения и ношения тяжестей.

5. Шира, Учум, Белокуриха и др.

Задача №2:

1) Углекислые ванны, азотные ванны, йодобромные ванны. Циркулярный, подводный душ-массаж.

2) ЛФК и массаж показаны.

3) Задачи: общетонизирующее воздействие, пре­дупреждение застойных явлений. При микроинфаркте ЛФКприменяют на 2—3-й неделе, при инфаркте средней тяжес­ти — на 4—6-й неделе, при тяжелом — на 6—8-й неделе.Начинают ЛФК при постельном режиме продолжитель­ностью 5—8 мин. Применяют дыхательные упражнения упражнения для дистальных отделов рук и ног. Постепенно упражнения усложняются, используют активные движения конечностей и туловища в исходных положениях лежа, сидя, а затем стоя, потом применяют ходьбу с увеличением дистанции, ходьбу по лестнице.

Задача №3:

1.Души (циркулярный), ванны (хвойные, радоновые, азотные, йодобром-

ные), внутренний прием минеральной воды. Методику ЛФК при язвенной болезнь ДПК, прогулки на свежем воздухе. Классический массаж, лечебный массаж.

2.Кожановская, Ханкуль, Нанжуль и др.

3. - превентивный этап;

• стационарный этап;

• амбулаторно – поликлинический этап;

• санаторно – курортный этап;

• метаболический этап.

Задача №4:

1. Из преформированных факторов можно рекомендовать лекарственный электрофорез, дарсонвализацию.

2. Диадинамотерапия (диадинамическая терапия, ДДТ) — метод физиотерапии, основанный на использовании диадинамических токов, предложенный французским врачом П. Д. Бернаром.Благодаря быстро наступающему эффекту (обезболивающему, противоотёчному, противовоспалительному, трофическому и моторному) диадинамические токи получили широкое распространение.

Диадинамический ток возбуждает рецепторы кожи и нервно-мышечного аппарата, врезультатом чего являются общие и местные сложные реакции организма: усиливается кровообращение в области воздействия, улучшается питание тканей, выводятся вредные продукты обмена веществ. Также диадинамотерапия способствует ослаблению воспалительных процессов, а также устранению чувства боли и жжения.

В данной ситуации рекомендовать ДДТ-терапию не следует, так как она обладает раздражающим действием на ЦНС.

Задача №5:

1.-раннее начало реабилитационных воздействий;

• индивидуальный подход;

• непрерывность (этапность);

• улучшение «качества жизни»;

• профилактика осложнений.

2.- превентивный этап;

• стационарный этап;

• амбулаторно – поликлинический этап;

• санаторно – курортный этап;

• метаболический этап.

3. Магнитотерапия, лазеротерапия, лекарственный электрофорез, вихревые ванны.

Задача №6:

1. Ультравысокочастотная терапия, микроволновая терапия, агнитотерапия.

2. Не рекомендуется ввиду низкой эффективности

3. УФО, лазеротерапия.

Задача №7:

1. Диадинамические токи, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия.

2. Не рекомендуется ввиду низкой эффективности

3. УФО, лазеротерапия

Задача № 8:

1) Углекислые ванны, азотные ванны, йодобромные ванны.

2) Радонотерапия показана.

3) Циркулярный, подводный душ-массаж.

Задача № 9:

1) Души (циркулярный), ванны (хвойные, радоновые, азотные, йодобром-

ные), внутренний прием минеральной воды.

2) Кожановская, Ханкуль, Нанжуль и др.

3) Водолечение можно комбинировать с грязелечением, преформированными

физическими факторами.

Задача №10:

1)Гидромассаж, различные ванны. 2)Радоновые, сероводородные, азотные. 3) Ф. 044/у - направление на физиолечение.

4) - обследование пациента;

• постановка сестринского диагноза;

• планирование медицинской помощи;

• реализация медицинской помощи; - оценка.

Задача № 11

1) Грязелечение показано. 2) Грязеразводные ванны, накожные аппликации. 3) о. Шира, о. Учум.

Задача № 12

1) В данный момент грязелечение показано. 2) Вагинальное грязелечение + через день аппликации на «трусиковую зону». 3) Пелоидотерапию можно сочетать с водолечением, лазеротерапией и др.

Задача№ 13

1. В данной ситуации при синовиите методики ЛФК противопоказаны.

2. Комплекс физ. упражнений при остеоартрозе суставов.

3. После выписки пациент должен проходить реабилитацию в поликлинике (отделение реабилитации). Продолжить физиолечение, массаж, ЛФК.

Задача №14

1. В данной ситуации при синовиите методики ЛФК противопоказаны.

2. Комплекс физ. упражнений при остеохондрозе.

3. Плавание в бассейне назначается на санаторно – курортном, амбулаторно – поликлинических этапах на стационарном этапе без наличия болей.

4. Курорты «О. Учум», «О. Шира», «Белокуриха».

Задача № 15

1.Массаж в данной ситуации противопоказан ввиду сыпи неясного генеза.

2. Отправить к врачу.

Задача № 16

1. Можно.

2. Аппаратный, подводный душ-массаж.

3. Анальгетический, трофический, миорелаксирующий.

4. Время, число процедур на курс.

Задача №17.

1. ИБС. Острый инфаркт миокарда

2.Догоспитальный этап (кардиобригада).

3.При стабилизации клинической картины, санаторно-курортное лечение в Красноярском Загорье, Белокурихе.(углекислые, радоновые ванны).

Задача № 18

1. Онемение конечностей, утренняя скованность и др.

2.Медикаметозное, немедикаментозное лечение,физиолечение, ЛФК.

3. Магнитно-лазерная терапия;

- Барокамера;

- ЛФК, водолечение - родоновые, сероводородные ванны, санаторно-курортное лечение – Красноярское Загорье.

Задача №19

1. Язвенная болезнь желудка.

2. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов.

3. Кровотечение, перфорация, малигнизация

4. Курорты озера « Учум», «Шира», курорты « Красноярское Загорье»,

«Белокуриха».

Задача №20

1. О. панкреатит.

2. Погрешности в диете.

3. Госпитализация, голод, холодная грелка на живот.

4. Беседа с больным о его заболевании, о профилактике рецидивов, наблюдение за общим состоянием больного, соблюдение личной гигиены.

Задача №21

1. В период ремиссии пелоидотерапию назначить можно по общепринятой методике.

2. Минеральная вода преимущественно с содержанием гидрокарбонатных ионов для ощелачивания («Кожановская», «Боржоми», «Нарзан», и др.); назначается по 100-200 мл теплая, без газа, за 30-40 мин до еды 3 раза в день.

3. Курорты – Шира, Учум, Белокуриха, Красноярское Загорье, Кисловодск и др.

Задача №22

1. - раннее начало реабилитационных воздействий;

• индивидуальный подход;

• непрерывность (этапность);

• улучшение «качества жизни»;

• профилактика осложнений.

2) - превентивный этап;

• стационарный этап;

• амбулаторно – поликлинический этап;

• санаторно – курортный этап;

• метаболический этап.

3) Магнитотерапия, лазеротерапия, лекарственный электрофорез, вихревые ванны.

1. - достаточное содержание в пище белков и витаминов;

- ограничение жиров;

- ограничение или замена легкоусвояемых углеводов (сахар, конфеты) и т.д.

2. - комы (гипо и гипергликемические);

- ретинопатия (поражение сосудов сетчатки);

- нефропатия.

Задача № 23:

1.Грязевые аппликации, вагинальное грязелечение

2.Противовоспалительный, рассасывающий, спазмолитический

3.№ 10-12

4.Чередовать с водолечением, аппаратной ФТ.

5.Аэротерапию, гелиотерапию.

Задача № 24:

1. Обострение хронического пиелонефрита.

2. Медицинская реабилитация в первую очередь.

3. Фитотерапия, антибиотики, спазмолитики

4. Красноярское Загорье, Белокуриха.