Ситуация № 1

Пациент – мужчина 25 лет находится на стационарном лечении в хирургическом отделении после аппендэктомии с DS: Нагноение послеоперационной раны.

Объективно: при осмотре в области послеоперационной раны отек, гиперемия, наличие гнойного отделяемого.

Выполните следующие задания:

1.Подготовьте пациента к лечебно – диагностическим вмешательствам в соответствии с листом назначения (ПК 2.1., ПК 2.6.).

2.Осуществмте сестринский уход за пациентом, руководствуясь листом назначения (ПК 2.2., ПК 2.5., ПК 2.6.).

3.Проконсультируйте пациента по применению назначенных лекарственных средств (ПК.2.4., ПК 2.6.).Осуществите фармакотерапию по назначению врача.

4.Продемонстрируйте комплекс лечебной гимнастики для профилактики спаечной болезни в период восстановительной терапии (ПК 2.7.).

Приложения к ситуации № 1

1. Лист назначения

Отделение гнойное хирургическое ФИО пациента Иванов С.А № палаты 207

Дата назначения	Отметка м/с	Внутреннее	Дата отмены	Дата назначения	Отметка м/с	Инъекции	Дата отмены
		Стол № 15				Цефотаксим 1,0 в/м

Дата назначения	Отметка м/с	Прочие процедуры	Дата отмены	Дата назначения	Отметка м/с	Обследование	Дата отмены
		Обработать гнойную рану				Общий анализ крови
						Общий анализ мочи

Ситуация №2

Пациент 47 лет поступил в хирургическое отделение с диагнозом: рак желудка. За последние 3 месяца похудел на 8 кг. Отмечает снижение аппетита, отвращение к мясной пище, чувство переполнения в желудке во время приема пищи. По утрам беспокоит тошнота, рвота. После проведенного обследования пациенту назначена плановая операция.

Выполните следующие задания:

1.Подготовьте пациента к лечебно – диагностическим вмешательствам в соответствии с листом назначения (ПК 2.1., ПК 2.6.).

2.Осуществмте сестринский уход за пациентом, руководствуясь листом назначения (ПК 2.2., ПК 2.5., ПК 2.6.).

3.Проконсультируйте пациента по применению назначенных лекарственных средств (ПК.2.4., ПК 2.6.).Осуществите фармакотерапию по назначению врача.

4.Осуществите психологическую реабилитацию данному пациенту на стационарном этапе.

(ПК 2.7.)

Приложения к ситуации № 2

1. ЛИСТ НАЗНАЧЕНИЯ

Отделение хирургическое ФИО пациента Конин Ю.А. № палаты 206

Дата назначения	Отметка м/с	Внутреннее	Дата отмены	Дата назначения	Отметка м/с	Инъекции	Дата отмены
		Бесшлаковая диета				Премедикация в\м
						Промедол 1,0
						Димедрол !.0
						Атропин !.0

Дата назначения	Отметка м/с	Прочие процедуры	Дата отмены	Дата назначения	Отметка м/с	Обследование	Дата отмены
		Собрать набор для определения группы крови				Общий анализ крови
						Кровь на группу, резус-фактор

Ситуация №3

Пациентка 74 лет находится на стационарном лечении в травматологическом отделении. с диагнозом перелом 6 - 8 ребер справа. Жалуется на боль в правой половине грудной клетке усиливающуюся при дыхании, кашле, чихании.

Выполните следующие задания:

1.Подготовьте пациента к лечебно – диагностическим вмешательствам в соответствии с листом назначения (ПК 2.1., ПК 2.6.).

2.Осуществмте сестринский уход за пациентом, руководствуясь листом назначения (ПК 2.2., ПК 2.5., ПК 2.6.).

3.Проконсультируйте пациента по применению назначенных лекарственных средств (ПК.2.4., ПК 2.6.).Осуществите фармакотерапию по назначению врача.

4.Продемонстрируйте комплекс дыхательной гимнастики по Стрельниковой в период восстановления (ПК 2.7.).

Приложения к ситуации № 3

1. ЛИСТ НАЗНАЧЕНИЯ

Отделение травматологическое ФИО Кузьмина О.Г № палаты 306

Дата назначения	Отметка м/с	Внутреннее	Дата отмены	Дата назначения	Отметка м/с	Инъекции	Дата отмены
		Стол №15				Раствор новокаина 2 % в\м

Дата назначения	Отметка м/с	Прочие процедуры	Дата отмены	Дата назначения	Отметка м/с	Обследование	Дата отмены
		Собрать набор для новокаиновых блокад				Rg –графия . грудной клетки

Ситуация № 4

Пациентка 20 лет находится на послеоперационном лечении в гнойном хирургическом отделении с диагнозом: острый правосторонний мастит. Жалуется на сильные боли в области послеоперационной раны, промокшую гнойным отделяемым повязку, повышение температуры до 38,9.

Выполните следующие задания:

1.Подготовьте пациента к лечебно – диагностическим вмешательствам в соответствии с листом назначения (ПК 2.1., ПК 2.6.).

2.Осуществмте сестринский уход за пациентом, руководствуясь листом назначения (ПК 2.2., ПК 2.5., ПК 2.6.).

3.Проконсультируйте пациента по применению назначенных лекарственных средств (ПК.2.4., ПК 2.6.).Осуществите фармакотерапию по назначению врача.

4. Продемонстрируйте методику определения биодозы УФО (ПК 2.7.).

Приложения к билету № 4

1. ЛИСТ НАЗНАЧЕНИЯ

Отделение гнойное хирургическое ФИО пациента Корнева Ю.А. № палаты 308

Дата назначения	Отметка м/с	Внутреннее	Дата отмены	Дата назначения	Отметка м/с	Инъекции	Дата отмены
		Стол № 15				Кетопрофен 2,0 в\м – при болях

Дата назначения	Отметка м/с	Прочие процедуры	Дата отмены	Дата назначения	Отметка м/с	Обследование	Дата отмены
		Повязка на правую молочную железу				Общий анализ крови
						Общий анализ мочи

Ситуация № 5

Пациент 33 лет поступил в хирургическое отделение с диагнозом: прободная язва желудка. Жалуется на кинжальную боль в животе. Пациент бледен, на лбу холодный пот. При пальпации брюшная стенка резко напряжена, положительный симптом Щёткина – Блюмберга.

Выполните следующие задания:

1.Подготовьте пациента к лечебно – диагностическим вмешательствам в соответствии с листом назначения (ПК 2.1., ПК 2.6.).

2.Осуществмте сестринский уход за пациентом, руководствуясь листом назначения (ПК 2.2., ПК 2.5., ПК 2.6.).

3.Проконсультируйте пациента по применению назначенных лекарственных средств (ПК.2.4., ПК 2.6.).Осуществите фармакотерапию по назначению врача.

4. Обучите пациента и его окружение вопросам организации рационального и лечебного питания на восстановительном этапе.(ПК 2.7.).

Приложения к ситуации № 5.

1. ЛИСТ НАЗНАЧЕНИЯ

Отделение хирургическое ФИО пациента ……. № палаты 203

Дата назначения	Отметка м/с	Внутреннее	Дата отмены	Дата назначения	Отметка м/с	Инъекции	Дата отмены
		Диета 0 - голод				Премедикация в\м
						Промедол 1,0
						Димедрол !.0
						Атропин !.0

Дата назначения	Отметка м/с	Прочие процедуры	Дата отмены	Дата назначения	Отметка м/с	Обследование	Дата отмены
						Общий анализ крови
		Обработать чистую рану				Общий анализ мочи

Ситуация № 6

Пациент 23 лет находится на приеме в хирургическом кабинете поликлиники с диагнозом: сотрясение головного мозга..

Приложения к билету № 6

1.Амбулаторный прием . 23 марта. 2015 года.

Пациент после падения с мотоцикла и удара головой об асфальт кратковременно терял сознание (со слов сопровождающих). Жалуется на головную боль, головокружение, шум в ушах, тошноту, однократную рвоту.

Объективно: Пульс 68 ударов в минуту, АД 130/80 мм. рт. ст., ЧДД 20 в минуту.

В лобной области рана 2,0 * 0,5 см, умеренно кровоточит.

Назначено:

- рентгенография черепа в 2 проекциях

- общий анализ крови и мочи

- обработка раны с наложением повязки «чепец»

- холод на голову

- перевязки – 1 раз в день

- постельный режим

- анальгин 50% - 2,0 в\м

- димедрол 1,0 в/м

- фуросемид - 1 табл. * 2 раза в день

- консультация невропатолога

Выполните следующие задания: