026/У, где указываются:

*все сделанные прививки

* перенесенные заболевания

*осмотры всех специалистов

*данные лабораторных обследований: ана-

лизы крови, мочи, кала на яйца глистов

* указываются социально-бытовые условия

семьи

*даётся оценка состояния здоровья ребёнка

и рекомендации по оздоровлению

Подготовка детей в школу

В течение последнего года перед поступле- нием в школу необходимо провести диспансе- ризацию детей.

Цель – своевременно выявить отклонения в состоянии здоровья ребёнка и провести необходимое лечение.

Для этого ребёнок также осматривается

всеми специалистами поликлиники:

-лор-врачом

-окулистом

- психоневрологом

-стоматологом

-хирургом

- педиатром

- делаются анализы крови, мочи, кала

- результаты обследований заносятся в специ –

альную форму Ф 026/у-80

- делается заключение педиатром о состоя –

нии здоровья ребёнка.

- определяется группа для занятий физ-рой.

-даются рекомендации школьному врачу (напр. у ребёнка сахарный диабет, контроль)

Лекция№7

ПЕРИОД МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

( мальчики 8-12 лет, девочки 8-11 лет)

Характеризуется:

- стабильным ростом без ускорения

- усиливается мышечная масса

- заканчивается развитие скелета, но остаётся податливым и гибким позвоночник; в это время характерно формирование нарушений осанки при неправильном положении в школе и дома

- молочные зубы заменяются постоянными в том же порядке, как росли молочные

- за 1 год меняется 4 зуба в течение 5 лет

- после замены растут вторые молярные

в 11- 12 лет

- в 17-25 – зубы мудрости

- для функции ЦНС характерно дальнейшее развитие и стабилизация навыков, получен -ных в дошкольном возрасте

- в этом возрасте формируется чувство долга (должен выучить урок, должен помочь роди- телям и т.д.), ответственности, необходимость завершения начатого дела

- этому способствуют школьные занятия и ритм жизни, которые требуют усидчивости, систематичности в работе

- продолжается созревание двигательных центров ЦНС, которое заканчивается в 12-14 лет

- к этому возрасту надо сформировать физическую культуру школьника, позже уже будет затруднено становление всего многооб- разия жизненно-важных движений

- в 11-13 лет дети начинают приглядываться к своим родителям и оценивать их манеру поведения, одеваться, обсуждают поступки взрослых

- начинается процесс самооценки, осознания своей цели в жизни

- очень важны в этот период друзья, которые разделяют их взгляды, делятся своими мыс- лями с ними чаще, чем с родителями

- важно в этот период не потерять родителям духовной связи с детьми (ребёнок увлёкся какой-либо музыкой, необычной для нас,- рэпом, роком – слушайте вместе с ним , узнавайте рок-группы, спортивный фанат – вместе с ним следите за играми, обсуждай- те, увлёкся велосипедным спортом – вместе с ним ездите на прогулки и тд.)

- в этот период дети склонны вступать в какие-либо группировки, лучше будет, если они не бандитские

Медицинские проблемы

младшего школьного возраста:

- возрастает роль аллергии, характерны аллергические болезни, ммуннокомплексные, связанные с дефектами иммунной системы

(бр. астма, диффузный гломерулонефрит, геморрагический васкулит, ревматизм и т.д.)

- детские инфекции встречаются уже реже

- ОРВИ тоже реже

Социальные проблемы

- дети в этом возрасте очень подвижны, но контроль за своими действиями не развит, поэтому высока частота несчастных случаев, травматизма

- в этот период возникает интерес к подрост- кам и взрослым своего пола и желание под- ражать им.

Жизненные потребности

- есть, спать

- быть чистым

- двигаться

- общаться

- избегать опасности

- учиться

Частота пульса , дыхания в 1 минуту

в зависимости от возраста

Возраст	Пульс	Дыхание
новорождённые	120 - 140	40 - 60
1 -2 года	110 - 120	30 - 35
5-6 лет	100	Около 25
10 лет	90	18 - 20
12-13 лет	80 - 70	16 -18

АД = 80 + 2 х n, где n – число лет

СТАРШИЙ ШКОЛЬНЫЙ ПЕРИОД

( полового созревания – пубертатный)

Подразделяется на:

*подростковый период

– мальчики – 13-16 лет

- девочки - 12-15 лет

* юношеский (ювенильный)

– мальчики – 17 - 21 лет

- девочки - 16 - 20 лет

В этом периоде:

- начинается формирование вторичных половых признаков и заканчивается достижение половой зрелости

- завершается физическое и психическое развитие

- перестраивается работа всей эндокрин- ной системы

- усиливается деятельность половых желёз

- происходит созревание половых гормонов и в связи с этим формирование вторичных половых признаков:

У девочек:

- меняется телосложение

- отмечается рост молочных желёз

- появляются менструации

- оволосение на лобке

У мальчиков:

- ломка голоса

- рост волос на лице, лобке, в подмышеч-

ных впадинах

- возникают поллюции

У мальчиков и девочек скачкообразно увеличиваются размеры тела,

мышечной массы, работоспособность

У мальчиков ускорение роста в 13-15 лет – вырастают за это время на 20 см.

У девочек ускорение роста - в 11,5 – 13,5 лет, при этом вырастают размеры таза.

Физические и половые изменения проис- ходят одновременно

- с познавательным

- эмоциональным

- культурным

- социальным развитием

- характерна быстрая и прочная выработ-

ка условных рефлексов

Психологические особенности этого возраста:

- развивается абстрактное мышление,

становление личности

- формирование устойчивой адекватной

самооценки

Медицинские проблемы в этот период:

- происходит окончательное формирова-

ние иммунной системы

- уменьшается масса лимфоидной ткани, происходит инволюция (обратное разви -тие) тимуса

- окончательное формирование типа иммунного ответа на большинство антигенов (сильного или слабого)

Угрожаемые состояния и заболевания

в этом возрасте:

- задержка роста или акселерация

развития

- задержка полового созревания и разви- тия вторичных половых признаков (половой инфантилизм)

- увеличение частоты неврозов, психопа- тологических реакций и действий (вплоть до суицида: 2 девочки – десятиклассницы -подружки из 26 школы одновременно повесились в квартире одной из них, из благополучных семей, отец доцент в СМИ)

- рост психосоматических заболеваний (напр. болит сердце, а при обследовании абсолютно никаких изменений нет), функциональных поражений ЦНС, вегетососудистой дистонии.

Многих этих проблем и заболеваний можно избежать:

- при разумном построении режима труда

и отдыха

- создании благоприятного психологичес-

кого климата в семье, школе, классе

- рационального использования физкуль- туры и спорта, закаливающих процедур

Проблемами являются:

- рост заболеваемости туберкулёзом, ауто иммунными заболеваниями (ревматизм,

гломерулонефрит, гепатит хр. , тиреоидит и т.д.)

- раннее начало половой жизни, беремен- ность в 14 лет у девочек – подростков

- высокий риск гинекологических и венерических заболеванийъ

- проблемы – алкоголизм, наркомания, курение и токсическое влияние на орга- низм никотина, алкоголя и наркотиков

Каждой из перечисленных проблем должно быть уделено внимание при составлении плана профилактической работы, медико-психологической помощи в поликлиниках, организованных коллек- тивах.

При этом должны привлекаться психологи, социальные работники, гине- кологи,наркологи и др. специалисты

Усложняет проведение профилактичес-

кой работы в этом возрасте - активное

формирование личности, идущее часто с

чертами негативизма к замечаниям и

просьбам взрослых, «юношеского макси –

мализма», стремление к независимости с

резкостью в оценке окружающего, склон-

ностью к конфликтам.

- всё это необходимо учитывать при рабо- те с этими детьми, не иметь командных интонаций в голосе, задания давать в ви- де прсьб, а не приказов

Для подростков характерна также:

- повышенная ранимость,

- обидчивость,

- лёгкое возникновение вредных привы-

чек,

- применение наркотиков,

- утрата первоначального взаимопони-

мания с родителями

Использование наркотиков может быть связано:

- с желанием утвердиться в статусе

взрос лого

- добиться признания среди сверстников

- уйти от реальности

- уйти от стресса

Профилактировать наркоманию, учиты- вая её причины можно , предоставив каж- дой причине альтернативу.

Напр. добиться признания сверсников можно другими методами: участием и победой в олимпиадах, в спорте, в худо-

жественных кружках и т.д.

- избавиться от стресса: съездить на лыжную прогулку, сходить в тур. поход с ребёнком, просто выехать на лоно при- роды, порыбачить, за ягодами, грибами, сходить на футбольный или хоккейный матч и т. д.

- профилактируя наркоманию, курение, алкоголизм, необходимо объяснять их вредность, приводить примеры из жизни, естественно имеет огромное воспитатель- ное значение и отказ от этих привычек самих взрослых.