- •Лекція на тему: Лікування симптомів алергії
- •Найбільш розповсюджені екзогенні алергени
- •Клінічні форми проявів алергічних реакцій
- •Лікарська алергія
- •Поради для пацієнтів з полінозами
- •Поради для батьків
- •Антигістамінні засоби (блокатори н1 – гістамінорецепторів)
- •Стабілізатори мембран тучних клітин.
- •Фармацевтична опіка при застосуванні препаратів для лікування симптомів алергії
- •Список літератури
Стабілізатори мембран тучних клітин.
Препарати цієї групи попереджують виділення медіаторів (гістаміну, лейкотриєнів) із тучних клітин і тим самим знижують інтенсивність проявів алергічної запальної реакції.
Стабілізатори мембран тучних клітин застосовуються виключно з метою профілактики виникнення алергічної реакції.
Кромоглікат натрію (Кромітал, Кромоген легке дихання)
Випускається у вигляді порошку, розчинів, капсул, дозованих аерозолів. Лікувальний ефект розвивається поволі – через два тижні і більше. Препарат добре переноситься.
Кетотіфен (задітен). Крім попередження дегрануляції тучних клітин, має антигістамінну активність. Добре всмоктується із ШКТ і проникає у всі тканини. Препарат добре переноситься, іноді відмічається сонливість, підвищення апетиту, збільшення маси тіла.
Недокроміл натрію ефективніший, ніж кромоглікат натрію, попереджує спазми бронхів, що викликані різними хімічними агентами, холодним повітрям. Випускається у вигляді дозованого аерозолю.
Форми алергічної патології, при яких рекомендується призначення стабілізаторів мембран тучних клітин.
Сезонний алергічний риніт
Сезонний алергічний кон`юктивіт
Профілактика нападів бронхіальної астми
Алергодерматози
Харчова алергія.
При лікуванні алергії застосовуються препарати сорбційно – детоксикаційної дії. Сорбційні препарати ( Ентерос-гель, активоване вугілля і інші) зв`язують і виводять алергени і токсичні речовини незакінченого метаболізму, що сприяє зупинці проявів алергії.
Глюкокортикостероїдні препарати володіють вираженою антиалергічною дією впливаючи на всі ділянки патогенезу алергічної реакції. В той же час препарати цієї групи мають значну кількість побічних ефектів, у зв`язку з чим в любій лікарській формі (навіть для місцевого застосування) повинні призначатися тільки за рецептом лікаря.
Виключенням з цього правила є Беконазе, що містить беклометазон для інтранозального застосування у формі водного спрею. Застосовують для лікування алергічного риніту.
На відміну від симпатоміметиків для інтраназального застосування, не володіє ефектом повернення, не викликає привикання і не впливає на АТ.
Беклометазон, що міститься в препараті Беконазе, має сильну протизапальну,
судинозвужувальну (в слизовій носа) і сильну антитиалергічну дію.
Порівняльна характеристика антигістамінних препаратів І покоління
Міжнаро-дна назва |
Дифенгідрамін |
Клемас тин |
Хлоро- пірамін |
Хіфена дин |
Мебгі-дролін |
Ципро- гепта-дин |
Проме тазин |
Торгівельна назва |
Димедрол |
тавегіл |
супрастин |
фенкарол |
діазолін |
перітол |
Дипразин піпольофен |
Седативний ефект |
++ |
+/- |
+ |
- |
- |
+ |
+++ |
М-холіноблокуючий ефект |
+ |
+ |
+ |
- |
+ |
+/- |
+ |
Початок дії |
2 години |
2 години |
2 години |
2години |
2 годин |
2 годин |
20 хвилин |
Частота прийомів на добу |
3-4 рази |
2 рази |
2-4 рази |
3-4 рази |
1-3 рази |
3-4 рази |
2-4 рази |
Час прийому |
після їди |
перед їдою |
під час їди |
після їди |
після їди |
після їди |
після їди |
Можливість призна-чення дітям |
після 2 міс. |
після 1 року |
після 1 міс. |
+ |
після 2 років |
після 6 місяців |
після 2 міс. |
Можливість призначення вагітним |
- |
тільки за суворим показан-ням |
- |
Не застосовують в І триме-стрі вагіт-ності |
+ |
- |
- |
Взаємодія з іншими ліками |
Підсилює дію снодійних, нейролепти- ків |
Підсилює дію сподій-них седати-вних і інгібі-торів МАО |
Помірно підсилює дію снодійних і нейролептиків |
Дані відсутні |
- |
Препарат потенціює анальгезуючу дію опіоідних анальгети-ків, а також ефекти транквілізаторів |
Підсилює дію наркотичних, снодійних, місцевоане-стеузючих засобів. Підсилює ефект гіпотензив-них засобів і послаблює дію симпатоміметиків. |
Побічні ефекти |
Збудження, зниження АТ, сухість в роті, Утруднення дихання |
Не призначається дітям до 1 року, може вик-ликати бронхо-спазм |
Сухість в роті, підвищення рівня трансаміназ, подразнення слизової оболонки шлунка і 12-палої кишки |
Сухість в роті, іноді нудота |
Сухість в роті, подразнення слизової шлунка і 12-палої кишки |
Сухість в роті, сонливість, нудота |
Коротко- тривале падіння АТ, підвищення рівня трансаміназ, фото сенсибілізуючий ефект. |
Порівняльна характеристика антигістамінних препаратів ІІ покоління
Міжнародна назва |
Астемізол |
Лоратадин |
Цитиризин |
Ебастин |
Фексофенадин |
Азеластин |
Дезлората-дин |
Торгівельна назва |
Гісталонг |
Авістам Кларитин Лорфаст Флорідан |
Амертил Аналергин Зіртек Цетрин |
Кестин
|
Алтіва Алфаст Телфаст Тигофаст |
Алергодил |
Еріус |
Седативний ефект |
ні |
ні |
може бути |
ні |
ні |
ні |
ні |
Холіно блокуючий ефект |
ні |
ні |
ні |
ні |
ні |
ні |
ні |
Початок дії |
1-2 год. |
30 хв. |
30 хв. |
1 год. |
1 год. |
30 хв. |
30 хв. |
Частота прийому на добу |
1 раз |
1 раз |
1-2 рази |
1 раз |
1 раз |
1-2 рази |
1 раз |
Зв`язок з прийомом їди |
так |
ні |
під час їди |
ні |
ні |
ні |
ні |
Час прийому |
натще або за 1 год. до їди |
в любий час |
в другій половині дня, краще перед сном |
в любий час |
в любий час |
спрей в любий час, таб.-на ніч |
в любий час |
Можливісь призначення дітям |
після 2х років |
після 2х років |
після 2х років |
після 2х років |
після 12років |
після 6 років |
після 2 років |
Можливісь призначення вагітним |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
Взаємодія з іншими ліками |
макроліди, Метро-нідазол і похідні імідазолу підси-люють токсичність астемізолу |
кетоконазол циметидин і ерітро- міцин збіль- шують концерн-трацію лората-дина в крові |
не встанов-лено |
не рекоменду-ється застосування з кето-коназолом і ерітромі-цином |
кетоконазол ефітроміцин збільшують концентрацію фексофенадину в крові |
не всановлено |
підсилює дію на ЦНС алкоголю наркотичних, снодійних і седативних засобів |
Побічні ефекти |
шлуноккові аритмії, бради-кардія обморок, бронхо-спазм |
сухість в роті (рідко) |
головний біль, збудження, сухість в роті (іноді) |
головний біль, сухість в роті, нудота (іноді), диспепсичні явища |
рідко головний біль, сухість в роті, підвищена втомлюваність, нудота. |
сухість в роті, нудота (іноді) |
Рідко головний біль, сухість в роті, втом-люваність, рідко алер-гічні реакції |