Фармацевтична опіка

• Препарати кальцію необхідно призначати на ніч, що пов’язано з наявністю добових ритмів втрати кісткової тканини, що виникає у другій половині ночі при відсутності кальцію у кишечнику.

• Препарати, що містять кальцію цитрат, необхідно приймати перед їдою, тому що розчинення препарату краще відбувається у кислому середовищі.

• Молоко здатне підвищувати всмоктування іонів Са^2+.

• На фоні прийому препаратів кальцію за відсутністю протипоказань необхідно приймати велику кількість рідини – 1,5-1,8 л/добу (включаючи перші страви).

• Антацидні препарати зменшують і сповільнюють всмоктування іонів кальцію.

• Не рекомендують одночасне застосування тетрациклінів і солей кальцію, тому що при їх одночасному застосуванні утворюються нерозчинні комплекси.

• Препарати кальцію підсилюють токсичні ефекти серцевих глікозидів.

• Застосування препаратів, що містять кальцій, може спровокувати розвиток запору.

• Кальцію хлорид у ін’єкційній формі для введення у вену сприяє розвитку флебітів, а при попаданні розчину під шкіру викликає некроз тканин.

• При призначенні препаратів кальцію слід пам’ятати, що вони гальмують абсорбцію магнію у кишечнику, що викликає зниження його вмісту у крові, в результаті чого розвивається м’язова слабість, тремор, порушення сну і серцевого ритму. Тому перед початком лікування препаратами кальцію за узгодженням з лікарем бажано провести курс прийому Магне-В₆ або Магневіт.

• Кальцію цитрат не рекомендують призначати з іншими препаратами кальцію.

• Пацієнтам з артеріальною гіпертензією, хронічною серцевою недостатністю, хронічною нирковою недостатністю не рекомендують прийом препаратів кальцію у формі шипучих і розчинних таблеток.

• У пацієнтів з пептичною виразкою шлунка і 12-палої кишки, гострими і хронічними захворюваннями печінки, органічними захворюваннями серця і судин застосування ергокальциферолу протипоказано.

• Вітамін D слід обережно призначати особам похилого віку і хворим на гіпотиреоз.

• Дигідротахістерол, холекальциферол не призначають одночасно з іншими вітамінами групи D, паратиреоїдними засобами.

• При одночасному застосуванні дигідротахістеролу або холекальциферолу з ті азидними діуретинами підвищується ризик розвитку гіперкальціємії.

• Холекальциферол, препарати кальцію з особливою обережністю призначають хворим із сечокам’яною хворобою.

• При прийомі препаратів вітаміну D₃ протягом 30-45 днів останній накопичується у ретикулоцитах і виконує свою функцію протягом 3 місяців після відміни. Тому препарати групи D₃ призначають курсами 2-3 рази на рік.

• Застосування великих доз вітаміну D може викликати тератогенну дію.

• Кальцитриол обережно призначають при туберкульозі легень, у похилому віці (може сприяти прогресуванню атеросклерозу).

• Остеогенон сповільнює всмоктування препаратів заліза і антибіотиків групи тетрацикліну. Остеогенон рекомендують приймати не раніше ніж через 4 години після прийому інших лікарських засобів.

• Не рекомендують призначати Міокальцик у період вагітності і годування груддю.

• Клодронова кислота знижує біодоступність антацидів, кальцію, препаратів заліза, а одночасний прийом з НПЗП може привести до порушення функції нирок.

• Препарати кальцію, антациди і інші лікарські засоби можуть впливати на абсорбцію алендронової кислоти, тому інтервал між прийомами цих препаратів повинен складати не менше 30 хвилин.