13

Лекція на тему: Лікарські засоби стимулюючої терапії.

Протиалергічні. Імунотропні.

План: 1. Біогенні стимулятори

2. Ферментні засоби

3. Засоби, що впливають на імунні процеси

4. Протиалергічні засоби

Біогенні стимулятори – препарати природного походження, які покращують клітинний обмін, живлення, регенерацію тканин.

Назву “біогенні стимулятори” було запропоновано видатним офтальмологом акад. В. П. Філатовим для групи речовин, що утворюються в певних умовах в ізольованих тканинах тваринного і рослинного походження і здатні при введенні в організм проявляти стимулюючий вплив і прискорювати процеси регенерації.

Алое екстракт рідкий(Extractum Aloes fluidum) – біогенний стимулятор рослинного походження в ампулах по 1мл, який покращує трофіку та регенерацію тканин.

Застосування: захворювання очей – прогресуюча міопія, блефарит, кон’юктивіт, кератит, ірит, помутніння скловидного тіла; пептична виразка; бронхіальна астма

Побічні ефекти: алергічні реакції.

Протипоказання: тяжкі серцево-судинні захворювання, артеріальна гіпертензія, гострі кишкові розлади, порушення функції нирок.

ФіБС (Fibs) – біогенний стимулятор в ампулах по 1мл, який отримують із відгону лиманного бруду(багнюки, грязі). Назва препарату походить від початкових літер авторів препарату – акад. В. П. Філатова, В. А. Бівер та В. В. Скородинської. Він містить коричну кислоту та кумарин, які покращують живлення тканин та клітинний обмін.

Застосування: захворювання очей – помутніння скловидного тіла, кератит, кон’юктивіт, блефарит; артрит, радикуліт.

Протипоказання: такі самі, як і в екстракту алое.

Сік каланхое (Siccus Kalanchoes) проявляє місцеву протизапальну дію, сприяє очищенню ран, опіків, пролежнів, тріщин сосків годувальниць, афтозних стоматитів, гінгівітів.

Солкосерил (Solcoseril) – екстракт крові великої рогатої худоби. Препарат звільнений від білка, не має антигенних властивостей.

Застосовують для поліпшення обмінних процесів і підвищення регенерації тканин при трофічних виразках гомілки, гангрені, пролежнях, опіках, радіаційних виразках, при пересадці шкіри. Солкосерил має також мембраностабілізуючу та цитопротекторну дії. Застосовують цю властивість при порушенні мозкового кровообігу, постгіпоксичних станах, порушеннях периферичного кровообігу, трофічних порушеннях.

Випускають в ампулах по 2; 5; 10 і 20мл; гель в тубах 10% по 20,0; 5% мазь по 20,0.

Глюкозамін Препарат ліквідує дефіцит ендогенного глюкозаміну, бере участь у біосинтезі протеоглікінів і гіалуронової кислоти. Сприяє нормальному відкладанню кальцію в кістковій тканині, моє хндропротекторний ефект.

Застосовується при остеоартритах, остеохондрозі, спондильозі.

Ліки, які містять отруту бджіл, змій і продукти їх життєдіяльності

Апілак(Apilacum) – суха речовина нативного бджолиного маточного молочка. Запропонований для застосування у дітей грудного та раннього віку при гіпотрофії і анорексії, а у дорослих – при гіпотонії, порушенні харчування. Випускають в таб. по 0,01.

Прополіс(Propolis) – (бджолиний клей) є продуктом життєдіяльності бджіл. В склад прополісу входить суміш смол, воску, ефірних олій.

В народній медицині прополіс використовується для видалення мозолів, при лікуванні ран і опіків, для полоскань при запальних захворюваннях порожнини рота і горла.

Аерозоль “Пропосол” Aerosolum “Proposolum” по 50,0.

Апізартрон – препарат бджолиної отрути, використовується у вигляді мазі при ревматизмі, міалгії, артриті, радикулітах, при спортивних травмах.

Ферментні засоби

Ферменти – високомолекулярні білки, які виконують в організмі роль біологічних каталізаторів у реакціях обміну речовин.

Лідаза (адилаза, гіалаза, інвазин, відаза) – препарат, що містить фермент гіалуронідазу, яка диполімеризує гіалуронову кислоту, зменшує в’язкість, збільшує проникність судин та полегшує рух рідин у між тканинному просторі.

Застосування: контрактури суглобів, рубці після опіків і операцій, для більш тонкого рубцювання уражених ділянок, прискорення всмоктування ліків, що вводять підшкірно та в/м, гематоми.

Трипсин кристалічний – протеолітичний фермент, який отримують із підшлункових залоз великої рогатої худоби, виявляє виражену протизапальну та протинабрякову дію, розщеплює некротизовані тканини, зменшує в’язкість секретів, випотів, сгустків крові. На здорові тканини не впливає, оскільки там є специфічний інгібітор ферменту.

Застосування: як допоміжний засіб для видалення в’язкого секрету та випоту при запальних захворюваннях дихальних шляхів(інгаляційно), місцево – при опіках, пролежнях, гнійних ранах, в/м – як протизапальний засіб.

Побічні ефекти: біль та гіперемія у місці ін’єкції.

Засоби, що впливають на імунні процеси (імунотропні засоби)

Імуностимулятори – це препарати природного, синтетичного походження або отримані методом генної інженерії, що посилюють (імуностимулятори) чи ослаблюють (імунодепресанти, імуносупресори) імунну систему організму.

Імунна система людини забезпечує захист при інфекціях, пухлинах, дії токсинів і до певної міри при травмах та включає специфічну та неспецифічну частини.

Специфічна імунна система представлена імунокомпонентними клітинами(Т- і В-лімфоцити), які містяться в загрудинній (вилочковій) залозі (тимус), лімфатичних вузлах, кістковому мозку та селезінці. Вона забезпечує захист організму при майбутньому контакті з мікроорганізмами, їх токсинами та ін.

Неспецифічна імунна система включає мікро- і макрофаги та гуморальні захисні фактори(інтерферон, лізоцим тощо) і забезпечує негайну відповідь на вторгнення конкретного мікроорганізму.

Пригнічення імунної системи посилює розвиток патологічного процесу, оскільки захисні механізми неспроможні протистояти ушкодженню; на фоні зниженого імунітету можуть виникати суперінфекції та пухлини.

Прикладом такого стану є синдром набутого імунодефіциту (СНІД).

Підвищення імунної відповіді може спровокувати розвиток гіперімунних хвороб (автоалергічні та автоімунні) та відторгнення трансплантантів.

Автоімунні розлади виникають, коли організм виробляє антитіла не проти зовнішніх факторів, а проти власних тканин. Помилкова реакція може бути спрямована на окремі органи (наприклад на щитоподібну залозу – аутоімунний тиреоїдит) або спричинити генералізоване ушкодження (міастенія, системний червоний вовчак, розсіяний склероз, склеродермія(запально-склерозивний процес у сполучній тканині шкіри і внутрішніх органів, ревматичні захворювання(ревматоїдний артрит).

Імуностимулятори –засоби, які підвищують імунітет

Специфічні імуностимулятори

Тималін (Thymalinum ) – ліофілізований порошок по 0,01 у фл

Тактивін (Tactivinum) – 0,01% р-н по 1мл у фл

Тимоген (Thymogenum ) - 0,01% р-н по 5мл

Вілозен (Vilosenum) - вип. ліофілізований порошок по 0,02 в амп.

Мієлопід (Myelopidum) – вип. ліофілізваний порошок по 0,003 у фл

Спленін (Spleninum) - вип. в ампулах по 1мл

Пірогенал (Pirogenalum) – вип. в ампулах по 1мл 100; 200; 500 МПД

Продигіозан (Prodigiosanum) – вип. в ампулах 0,005% р-н по 1мл

Інтерферони

Вакцини

Імуноглобуліни

Неспецифічні імуностимулятори

Левамізол (декаріс) Levamisolum – вип. в таб. по 0,05 і 0,15

Стимулятори лейкопоезу (метилурацил, пентоксил)

Вітаміни (ретинол, аскорбінова кислота, вітаміни гр. В)

Тималін – імуностимулюючий засіб, який отримують із вилочкової залози тварин.

Стимулює реакцію клітинного імунітету, регулює кількість Т- і В-лімфоцитів,

посилює фагоцитоз.

Застосування: гострі та хронічні гнійно-запальні процеси, опіки, трофічні виразки, пригнічення імунітету після сеансів прменевої та хіміотерапії у пацієнтів з онкологічними захворюваннями та на тлі інших хвороб. Є данні про ефективність тималіну в комплексній терапії рожистого запалення, хронічного пієлонефриту, туберкульозу легень.

Побічні ефекти: алергічні реакції.

Тактивін застосовують у дорослих в комплексній терапії інфекційних, гнійних, септичних процесів при лімфопроліферативних захворюваннях (лімфогранулематоз, лімфолейкоз), при розсіяному склерозі, псоріазі, рецидивуючому офтальмогерпесі.

Протипоказання: вагітність, атопічна форма бронхіальної астми.

Вілозен на відміну від тималіну, тактивіну і тимоптину вілозен застосовують місцево у вигляді закапувань у ніс або інтраназальних інгаляцій при алергічних захворюваннях верхніх дихальних шляхів (полінозах, алергічних ринітах).

Призначають дорослим і дітям старшого віку.

Побічні ефекти: можливий головний біль, який зникає при подальшому застосуванні, збільшення закладання носових ходів, індивідуальне несприйняття(препарат відміняють).

Тимоген – синтетично отриманий дипептид. За існуючими даними препарат проявляє імуностимулюючу дію і підсилює неспецифічну резистентність організму.

За застосуванням в основному подібний до інших імуностимуляторів і застосовується в комплексній терапії дорослих і дітей при гострих і хронічних захворюваннях, що супроводжуються зниженням клітинного імунітету, також прфілактично для попередження ускладнень при інфекційних захворюваннях.

Застосовують інтраназально і в/м.

Пірогенал – імуностимулятор, продукт життєдіяльності мікрооргвнізмів. Після його введення підвищується температура тіла, стимулюється лейкопоез, пригнічується розвиток рубців, покращується відновлення нервової тканини тощо. Активність препарату вимірюється в мінімальних пірогенних дозах(МПД). 1 МПД – кількість речовини, яка при в/в кролям підвищує температуру тіла на 0,6 градусів і більше.

Застосування: стимуляція відновлювальних процесів після уражень і хвороб ЦНС та периферичної нервової системи, розсмоктування патологічних рубців після опіків, травм, спайок, у складі комплексної терапії пацієнтів з тяжкими і затяжними інфекційними хворобами, хронічними запальними хворобами жіночих статевих органів, комплексне лікування сифілісу та алергічних хвороб.

Побічні ефекти: головний біль, блювання, біль у попереку.

Протипоказання: гостра гарячка при будь-яких хворобах, період вагітності.

Хворим на цукровий діабет та артеріальну гіпертензію препарат призначають у знижених дозах і підвищують її поступово залежно від реакції.

Продігіозан – імуностимулятор бактеріального походження, який стимулює специфічну та неспецифічну стійкість організму, активує утворення Т-лімфоцитів та інтерферону, функцію кори надниркових залоз.

Застосування: пригнічення імунітету на тлі хронічних запальних процесів, опіків, променевої хвороби тощо.

Побічні ефекти: головний біль, біль у попереку, загальна слабкість.

Імуностимулюючою дією володіють деякі препарати рослинного походження: із ехінацеї пурпурової(настойка ехінацеї, імунал); корінь солодки(сироп); мікроводорость спіруліна(спірулін, сплат); також рослинні адаптогени – препарати женьшеня, елеутерокока, золотого кореня.