2.7.Тақырыптық жоспар.

Пәннің мазмұны

БЛОК №1

Дәрістер

БЛОК №2

Акушерия-гинекологиялық көмекті ұйымдастыру. Акушерия-гинекологиялық көмектегі аймақтандыру ұстанымдары.

Қазақстан Республикасында акушериялық-гинекологиялық көмекті ұйымдастыру жүйесі.

Акушериялық-гинекологиялық мекемелердің түрлері, олардың негізгі міндеттері. Аймақтандыру ұстанымдары. Акушерия және гинекологиядағы этика мен деонтология. Акушериялық стационардың санитариялық-гигиеналық режимінің ерекшеліктері.

Репродуктивті денсаулық пен оны қорғау туралы түсінік. Репродуктивті денсаулық. Репродуктивті құқық. Сексуальды құқық. Отбасын жоспарлау. Қыз балаларды жыныстық тәрбиелеу. Контрацепция. Контрацептивті заттардың жіктемесі. Ана өлімінің негізгі себептері, қауіп факторларын анықтау. Түсік түсудің алдын алу.

Жүктілерді диспансерлік бақылауды ұйымдастыру, нәрестені антенатальды қорғау. Жүктілер мен босанған әйелдерді диспансерлік бақылау. Гравидограмма. Нәрестені антенатальды қорғауда әйелдер кеңесінің рөлі. Нәрестені тексерудің биофизикалық және биометриялық әдістері. Пренатальды диагностиканың инвазивті әдістері. Нәрестенің даму ақауларын ерте анықтау мен алдын алудағы медициналық-генетикалық кеңестің рөлі.

№3 БЛОК

Жүктіліктің физиологиясы мен патологиясы

Жүктілік физиологиясы Жүктілік кезіндегі әйел организміндегі өзгерістер. Қауіп факторларын анықтау. ДДСҰ ұсыныстарына сәйкес қауіпсіз жүктілікті қамтамасыз ету.

Жүктілік кезіндегі тексеру әдістері. Жүктілікті ерте және кеш мерзімінде диагностикалау. Жүкті әйелді сыртқы және ішкі акушериялық тексеру. Акушериядағы тексерудің заманауи қосымша әдістері. Ұрық жағдайын антенатальды бағалаудың негізгі әдістері.

Жүктілік патологиясы. Жүктілерде перинатальды және ана өлімі қауіп факторларын бағалау. Жүктіліктің типті асқынулары (жүктілік кезіндегі қан кетулер, жүктілікке байланысты гипертензиялар). Ерте токсикоздар. Жүктілікпен байланысты гипертензиялар. Жүктілікке байланысты гипертензиялардың этиологиясы мен пато­генезі туралы заманауи көзқарастар. Жүктілікпен байланысты гипертензиялардың жіктемесі. Жүктілікпен байланысты гипертензиялардың ауырлық дәрежесін бағалау. Әйелдер кеңесі жағдайында алдын алу. Жүктілікпен байланысты гипертензиялар кезіндегі дәрігердің тәсілі. Преэклампсия және эклампсия кезінде шұғыл терапияның ұстанымдары. Жүктілік кезіндегі қан кетулер. Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын сылынуы. Плацентаның жатуы.

Экстрагенитальды патология және жүктілік. Экстрагенитальды патологияның (жүрек қан-тамыр, зәр шығару, тыныс алу, асқорыту, эндокриндік жүйе аурулары) жүктілік пен босану ағымына және құрсақішіндегі нәресте жағдайына әсері. Экстрагенитальды патология кезінде жүктілік пен босануды жүргізудің ерекшеліктері. Жүктілерде экстрагенитальды ауруларды емдеу ұстанымдары.

Жүкті әйелдерді босануға дайындау. Жүкті әйелдердің емдік-қорғау режимі. Жүкті әйелдерді босануға физиологиялық-психопрофилактикалық дайындау. Босану алдында қауіп факторларын бағалау.

№4 БЛОК

Босану физиологиясы

Физиологиялық босану туралы түсінік. Босанудың басталу себептері. «Босану доминанты», организмнің босануға дайындығы туралы түсінік. Жатыр мойнының жетілу дәрежелері. Босану кезеңдері. Толғақтар мен күшену. Босанудың ұзақтығы.

Босануды жүргізу. Босануды жүргізудің белсенді-күту тактикасы. Босану қызметін тіркейтін заманауи тәсілдер. Ұрық басының сегменттері туралы түсінік. Босануға нәрестенің бейімделуі. Газ алмасу және босану үрдісіндегі ұрық гомеостазының ерекшеліктері. Босануды ДДСҰ-ға және дәлелді медицина ұсыныстарына сәйкес жүргізу. Партограмма.

Босануды жансыздандыру. Акушериялық көмек көрсету. Босануды жансыздандыру әдістері. Жансыздандырушы заттардың нәрестеге әсері. Акушериялық көмекті мұқият көрсету. Босануда босанушы мен ұрық жағдайын бақылау (кардиомониторинг).

Қауіпсіз босану. Босанушыларды сыртқы және қынаптық тексеру. Босануды дәлелді медицина және ДДСҰ ұсыныстарына сәйкес жүргізу – қауіпсіз жүктілік пен қауіпсіз босануды қамтамасыз ету. Қан кетудің алдын алу.

Нәрестені қарау. «Жылу тізбегін» сақтау. Нәресте жағдайын бағалау. Нәрестенің алғаш дәретке шығуы, инфекциялардың алдын алу.

№5 БЛОК

Босану патологиясы

Тар жамбас. Себептері. Жіктелуі. Диагностикасы. Анатомиялық және клиникалық тар жамбас кезінде босануды жүргізу.

Босану қызметінің ауытқулары. Себептері. Жіктелуі. Клиникасы, диагностикасы. Босану қызметінің ақаулары кезінде босануды жүргізу тактикасы.

Ұрықтың дұрыс емес орналасуы. Ұрықтың жамбаспен келуі. Диагностика. Кесір тілігі операциясына көрсеткіштер. Асқынулардың алдын алу. Диагностика. Босануды жүргізу тәсілдері.

Босану, босанудан кейінгі кезеңдегі акушериялық қан кетулер.

Босану, босанудан кейінгі кезеңдегі акушериялық қан кетулердің қауіп факторлары. Себептері. Клиникасы. Диагностика. Емі. Босанған әйелдердің реабилитациясы. Акушериялық қан кетулердің қауіп факторларын дер кезінде анықтаудағы әйелдер кеңесінің рөлі, алдын алу мен реабилитация.

Акушериялық жарақаттар. Түсінігі. Жіктелуі. Клиникасы. Диагностика. Емі. Акушериялық жарақаттардың алдын алу. Босанған әйелдердің реабилитациясы

№6 БЛОК

Босанғаннан кейінгі кезеңнің физиологиясы

Босанғаннан кейінгі кезеңнің физиологиясы. Ерте және кеш босанғаннан кейінгі кезең туралы түсінік.

Босанған әйелдердің гигиенасы және емдәмі. Босанған әйелдерді бақылау. Лактация. Емшекпен емізу. Емізудің он қадамы. Босанғаннан кейінгі бөлімнің асептикасы мен антисептикасы.

Нәрестелер мен босанған әйелдердің іріңді-септикалық асқынуларының алдын алу. Клиникасы. Диагностика. Емі.Алдын алу.

№7 БЛОК

Жалпы гинекология

Гинекологиядағы тексеру әдістері. Әйелдің репродуктивті жүйесінің клиникалық-физиологиялық ерекшеліктері. Гинекологиялық аурулардың семиотикасы. Гинекологиялық аурулардың жіктемесі. Гинекологиялық аурулар диагностикасындағы жалпы және арнайы әдістердің маңызы. Гинекологиядағы арнайы және қосымша тексеру әдістері. Қыз балалар мен жасөспірімдерді тексеру ерекшеліктері.

Етеккір функциясының бұзылуы. Етеккір циклы, реттелуі. Етеккір циклының бұзылуы. Жіктелуі. Этиологиясы мен патогенезі. Дисфункциональды жатырдан қан кетулер (климактериялық, репродуктивті, ювенильді). Аменорея, гипоменструальды синдром. Альгодисменорея. Емдеудің негізгі ұстанымдары.

Гинекологиядағы «жедел іш». Жатырдан тыс жүктілік, аналық без апоплексиясы, аналық без ісігі аяқшасының бұралуы. Клиникасы, диагностикасы, оперативті емге көрсеткіштер.

№8 БЛОК

Гинекологиялық аурулар

Жыныс мүшелерінің қабыну аурулары. Жыныс мүшелерінің спецификалы және бейспецификалы аурулары. Клиникасы, диагностикасы, емі мен алдын алу. Жыныс жолдарымен берілетін аурулар. Әйелдердің жыныс мүшелерінің қабыну ауруларын алдын алудағы санитарлық-ағарту жұмыстарының рөлі. Қыз балалардың жыныс мүшелерінің қабыну ауруларының ерекшеліктері.

Нейроэндокринді синдромдар. Климактериялық, посткастрационды, етеккіралды синдромдар. Клиникасы, диагностикасы, емдеу ұстанымдары мен алдын алу.

Жыныс мүшелерінің даму ақаулары мен жыныстық дамудың бұзылыстары. Жыныс мүшелерінің даму ақаулары. Қыз балалардың жыныстық дамуының бұзылуы.

Бедеу неке. Жіктелуі. Себептері. Диагностика әдістері мен емдеу ұстанымдары.

БЛОК №9

Онкогинекология негіздері

Жатыр мойнының фондық және обыралды аурулары. Жатыр мойнының дисплазиясы туралы түсінік. Жатыр мойны обыры. Жіктелуі. Клиникасы. Диагностикасы, саралау диагностикасы, емдеу принциптері. Кольпоскопия, онкоцитология.

Жатыр денесінің фондық және обыралды аурулары. Эндометрийдің гиперпластикалық және атипиялық процестері. Жатыр миомасы. Жатыр денесінің обыры. Жіктелуі. Клиникасы. Диагностикасы, саралау диагностикасы, емдеу принциптері.

Аналық бездерінің қатерсіз және қатерлі ісіктері.

Аналық без ісіктері. Жіктелуі (МКБ-X). Аналық бездердің кисталары мен кистомалары. Аналық бездердің обыры. Клиникасы. Диагностика. Аналық без ісіктерін емдеу принциптері. Тексерудің қосымша әдістері.