Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования

«Медицинский колледж № 2

Департамента здравоохранения города Москвы»

Группа С-33 Специальность 060501 Сестринское дело ПМ 02 Участие в лечебно - диагностическом и реабилитационном процессах.

Работу защитил с оценкой (подпись руководителя) « » 20 г.

Курсовая работа

Тема: СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Выполнил: Почтарь А.А.

«31 » марта 20 15 г.

подпись

Руководитель: Кузнецова Н.И..,

преподаватель ГБОУ СПО «МК № 2 ДЗМ».

« » 20 г.

Москва 2015 г.

Содержание
Введение	Стр. 3 .
Основная часть Глава 1	Стр.. . Стр.. .
1.1.	Стр.. .
1.1.1.	Стр.. .
1.1.2.	Стр.. .
1.2.	Стр.. .
Глава 2.	Стр.. .
2.1.	Стр.. .
2.2.	Стр.. .
Заключение	Стр.. .
Источники информации	Стр.. .
Приложения	Стр.. .
Приложение 1. (Название приложения)	Стр.. .
Приложение 2. (Название приложения)	Стр.. .

Введение.

1.Актуальность работы.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является одной из главных причин смертности и инвалидизации во всем мире и остается особо важной проблемой здравоохранения.

Заболеваемость хронической сердечной недостаточностью (ХСН) постоянно растет. Чаще всего ХСН является «спутником» людей старческого и пожилого возраста. ХСН страдают от 0.4% до 2% взрослого населения. К 75 годам ХСН страдают уже 10%. Смертность от ХСН можно сопоставить со смертностью от онкологических заболеваний.

2.Предмет изучения.

Сестринский процесс при хронической сердечной недостаточности.

3.Объект исследования

Сестринский процесс.

4.Цель исследования.

Изучение: сестринского процесса при хронической сердечной недостаточности.

5.Задачи.

Для достижения данной цели исследования необходимо изучить:

этиологию и предрасполагающие факторы данного заболевания;

клиническую картину и особенности диагностики данного заболевания;

методы обследований и подготовку к ним;

принципы лечения и профилактики данного заболевания;

манипуляции, выполняемые медицинской сестрой;

особенности сестринского процесса при данной патологии.

Основная часть

Глава 1.Теоритическая часть работы

1.1 Классификация и описание заболевания

ХСН – это патологическое состояние при котором сердце не может адекватно обеспечить кровообращение в органах и тканях при повышенной нагрузке на миокард. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) становится результатом отсутствия лечения при заболеваниях сердечно - сосудистой системы.

Классификация хсн по н.Д. Стражеско

• Стадия I – начальная скрытая сердечная недостаточность, которая проявляется только одышкой при физической нагрузке и в состояние покоя исчезает.

• Стадия II – в данной стадии появляются нарушения гемодинамики в состоянии покоя.

• Период А – умерено выраженные признаки недостаточности кровообращения, гемодинамика нарушена только в одном отделе сердечно – сосудистой системы.

• Период Б – значительно выраженные нарушения гемодинамики в которые вовлечена вся ССС.

• Стадия III – конечная стадия ХСН с дистрофическими изменениями и тяжелыми нарушениями кровообращения. Появляются стойкие изменения обмена веществ и необратимые изменения в организме.

Так же существует шкала NYHA (New York Heart Association), которая используется для классификации тяжести хронической сердечной недостаточности. Согласно ей выделяются четыре класса, в зависимости от степени тяжести симптомов.

Шкала nyha

• I класс - представляет собой отсутствие нарушений повседневной активности, вызванных болезнью. Пациент не испытывает одышку, усталость или учащенное сердцебиение.

• II класс - представляет собой небольшое нарушение повседневной деятельности пациента. Во время физической активности могут возникать такие симптомы, как одышка или учащенное сердцебиение.

• III класс - у пациентов значительно снижается жизнедеятельность вследствие возникновения сердечных симптомов заболевания. Однако в состоянии покоя эти симптомы не возникают.

• IV класс - пациенты практически исключены из повседневной деятельности, а сердечные симптомы присутствуют даже в состоянии покоя.

ЭТИОЛОГИЯ

ХСН разделяют по двум причинам возникновения:

1) Причины обуславливающие функциональную перегрузку миокарда.

2) Причины разрушающе действующие на миокард на прямую.

Перегрузка миокарда может быть обусловлена слишком большим притоком крови к сердцу или затрудненным оттоком крови из сердца.

Разрушающее факторы действующие на миокард:

1) Физические факторы – это механическое повреждение миокарда, сдавливание, электротравма.

2) Химические факторы – передозировка химическими препаратами.

3) Биологические факторы – токсины, инфекция, паразиты.