- •1 Тарау
- •2Тарау балалар емдеу-алдын алу мекемелерінің жұмысын ұйымдастыру
- •Қабылдау бөлімінің жұмысы
- •Балалар ауруханасының емдік бөлімдерінің тізімі.
- •Тесттер
- •Ситуациялық есеп
- •3 Тарау.
- •Балалар ауруханасындағы санитарлы-эпидемияға қарсы тәртіп
- •Тесттер
- •Ситуациялық есептер
- •4Тарау.
- •Мейірбике бұл процедураларды орындағанда:
- •Төсек орын гигиенасы
- •Халі ауыр сырқаттың киімдерін ауыстыру
- •Төсекжараның алдын алу
- •Төсекжараны емдеу
- •Пациентке нәжіс қабылдағыш беру
- •Ауыз қуысының күтімі
- •Тесттер
- •Ситуациялық есептер
- •5 Тарау.
- •Тесттер
- •Ситуациялық есептер
- •6 Тарау.
- •Балалық шақтың кезеңдері және оларға сипаттама.
- •7 Тарау.
- •Баланын өсуініңбасты заңдылықтары
- •Баланың өсіп-дамуындағы басты антропометриялық көрсеткіштердің өзгеруі
- •8 Тарау.
- •Бас сүйегінің және мидың бұзылыстары.
- •Жұлынның және омыртқа дамуларының ақаулары.
- •Сезім мүшелерінің дамуы.
- •Баланың санасы мен қимылының дамуы.
- •Ерте жастағы ауру балаларды тәрбиелеудің негізгі принциптері
- •1 Ай мен 7 жасқа дейінгі балалардың күн тәртібі
- •Уқалау элементтері.
- •Ауамен шынықтыру
- •Тесттер
- •9 Тарау.
- •Тері және тері асты май қабатының анатомо – физиологиялық ерекшеліктерін ескеріп күтімін ұйымдастыру
- •Тері және тері асты май қабатының анатомо-физиологиялық ерекшеліктері
- •Ерте жастағы балаларды тамақтандыру
- •Тесттер
- •Ситуациялық есептер
- •10 Тарау.
- •Сүйек -бұлшықет жүйесінің аурулары бар балаларды, афе-н ескере отырып, күту және бақылау
- •11 Тарау.
- •Тыныстау мүшелерінің аурулары бар балаларды,
- •Балалардың тыныстау мүшелерінің анатомо-физиологиялық ерекшеліктері. Тыныстау жүйесі екіге:
- •Бала өмірінің алғашқы жылында кеуде қуысы тыныс алу жағдайында тұрғандай болады. Оның себебі қабырғаның горизонтальды, омыртқаға тік бұрыш жасап орналасуымен байланысты. Балалардың тыныс жиілігі
- •Тыныс алу жүйесінің ауруы бар баланың күтімі
- •Пульмонология бөлімшесі мейірбикесінің жұмысы Пульмонология бөлімшесіндегі мейірбикелердің міндеттері:
- •Бақылау сұрақтары
- •Тесттер
- •Ситуациялық есептер:
- •12 Тарау.
- •Жүрек зақымданудың басты синдромдары.
- •Қан айналым жүйесінің аурулары бар балаларды,
- •Қан айналым мүшелерінің анатомо-физиологиялық ерекшеліктері
- •Балалардың пульс жиілігі
- •Ревматизм
- •Қан айналымы мүшелерінің аурулары кезінде баланы күту
- •Тесттер
- •Ситуациялық есептер
- •13 Тарау.
- •Асқорыту жүйесінің аурулары бар балаларды, афе-н ескере отырып, күту және бақылау
- •Асқазан-ішек трактісі ауруларының негізгі белгілері
- •Асқорыту органдарының ауруларында балаларды күту
- •Гастроэнтерология бөліміндегі мейірбикенің жұмысы
- •Тесттер
- •Ситуациялық есептер
- •14 Тарау.
- •Зәр түзу және зәр бөлу жүйесінің аурулары бар балаларды, афе-н ескере отырып, күтужәне бақылау
- •Нефрология бөлімшесіндегі мейірбикенің жұмысы
- •Бақылау сұрақтары
- •Тесттер
- •Ситуациялық есептер
- •15 Тарау.
- •Қан ауруымен ауыратын балаларды, афе-н ескере отырып күту және бақылау
- •Қанның анатомо-физиологиялық ерекшеліктері
- •Бала қанының қалыпты көрсеткіштері
- •Қан ауруының негізгі симптомдары
- •Гемоглобиннің деңгейі (ауырлығына қарай)
- •Қан аурулары кезіндегі баланың күтімі
- •Гематология бөлімшесінің мейірбикесінің жұмысы
- •Тесттер
- •Ситуациялық есептер
- •16 Тарау.
- •Ішкі сөл бездерінің ауруларымен ауыратын балалардыңафе-н ескере отырып күту және бақылау
- •Балаларда эндокрин жүйесінің анатомо-физиологиялықерекшелігі
- •Ішкі сөл бөлу бездері зақымданған ауру балалардың күтімі
- •Тесттер
- •Ситуациялық есептер:
- •17 Тарау.
- •18 Тарау.
- •19 Тарау.
- •Әдебиеттер
Жұлынның және омыртқа дамуларының ақаулары.
Омыртқаның кистозды ажырауы омыртқаның жарық дорбасының қабырғалары тері мен жұмсақ ми қабатынан тұрады. Оның ішінде жұлындық сары су болады.
Толық рахисхиз –омырқаныңми қабаты жұмсақ тіндерінің дефектісімен қоса тесік болып бітеді. Бұл кезде жұлын ақау орыннан ашық көрініп жатады.
Омыртқаның жасырын тесігі. Омыртқа дефектісі ет пен терімен жабылған. Сыртында гипертрихоз,ангиом, липом, пигментті дақ, терінің төмеңдеуі байқалады. Симптомдары жоқ. Ондай жағдайда диагноз кездейсоққойылады.
Сезім мүшелерінің дамуы.
Терінің сезімталдығы.Терініңсезімталдығы инсуляцияланған рецептормен қабылданса, ауыру-жарақаттар терідегі соңғы нервтермен қабылданады.
3-ші кесте.
Жұлын сұйықтығы (ликвордың) әр жастағы ерекшеліктері.
№ |
Көркеткіштер |
Баланың жасы |
|||
14 күн |
3 ай |
6 ай |
1 жас |
||
1 |
Түрі мен сұйықтығы |
жиі ксантрох, мөлдір |
түссіз, мөлдір |
түссіз, мөлдір |
түссіз, мөлдір |
2 |
Белок г/л |
0,4-0,8 |
0,2-0,5 |
0,18-0,36 |
0,16-0,24 |
3 |
Цитоз (мкл) |
3/3-30/3 |
3/3-25/3 |
3/3-20/3 |
3/3-10/3 |
4 |
Жасушалар (клеткалар) түрі |
Лимфоцит |
Лимфоцит |
Лимфоцит |
Лимфоцит |
5 |
Панди тексермесі |
+++ |
+ |
+ |
- |
6 |
Қант м/моль |
1,7-3,9 |
2,2-3,9 |
2,2-4,4 |
2,2-4,4 |
Көру. Нәрестенің көзі салыстырмалы үлкен. Рефракцияның өзгеруі көздің өсуіне және бұлшық етінің өзгеруіне байланысты. Нәрестенің бірінші сағатымен күнінде алыстан көргіштік (гиперметропия) 7,0 диоптрияға дейін жетеді.Сосын өсе келе дұрысталып 9 бен 12 жаста эметропия болады. Нәрестеге аздаған фотофобия тән, сондықтан көзі жұмулы, қарашығы кішірейген, корнеальды рефлексі жақсы, нистагм, жас бездерінде фүнкция жоқ. Осылардың бәрі бірте-бірте реттеліп, 4 жаста көру жітілігі 1,0. Бала бастапқы оқуға дайын.
Нәрестенің көз-жас бездері салыстырмалы түрде кіші. Безді көпіршіктері нашар дамыған және шығару түтікшелері тар болады. Көз жасының бөлінуі (жылаған кезде) балалар өмірінің екінші айында байқалады. Көз жасының болмауы ми орталығының толық жетілмегендігіне байланысты.
Ерте жастағы балаларда көз-жас-мұрын арнасы салыстырмалы түрде кең және қысқа, сыртқы тесігі қабақ бұрышына тақау орналасқан, қақпақтары толық жетілмеген. Осыған байланысты мұрыннан көз қашпығына инфекцияның түсуі оңай. Бұл балаларды коньюктивитке бір табан жақындатып тұрады. Салыстырмалы түрде нәрестелерде көз шарасы кең, бірақ көз шарасының тереңдігі үлкен емес, оның түрі үшбұрышты пирамиданы еске түсіреді. Нәрестелер мен сәбилердегі (емшектегі балалар) көз шарасы құрылысының бұл ерекшеліктері оны құрайтын бас сүйектерінің толық жетілмегеніне байланысты. Балалар өмірінің бірінші күнінен бастап көреді. Бірақ көз құрылысының гистологиялық ерекшеліктерінен сәбиде анық көру мүмкіндігі болмайды. Нәрестелерде көз қозғалысы біршама үйлесімсіз, сондықтан алғашқы алты-он аптада қитар көзділік байқалады. Көздің еріксіз жыпылықтауы да болады.
Есту мүшесі. Үлкендердікіне қарағанда нәрестелердің құлақ қалқаны салыстырмалы түрде кең және үлкен. Ені 3 см, ұзындығы -3,5 см. Құлақ қалқанының шеміршегі жұмсақ, тері жамылғысы нәзік және жұқа,құлақ қалқанының ең жылдам өсуі өмір сүруінің алғашқы 3 жылынан бастап, 15-20 жасқа дейін созылады. Нәрестенің сыртқы дыбыс өткізгіштік тесігі бүтіндей шеміршекті және өте тар болып келеді. Туылған кезінде дыбыс өткізгіш тесігі казеозды сұйықтықпен толы болады. Нәрестенің дабыл жарғағының көлемі дәл үлкендердікіндей-9х8 мм2. Нәрестелердің дабыл жарғағының сыртқы эпидермис және ішкі кілегейлі қабаттары салыстырмалы қалың. Дабыл жарғағы горизантальды орналасады. Ол сыртқы дыбыс өткізу тесігінің жоғарғы қабырғасының тікелей жалғасы болып табылады. Ортаңғы есту кеңістігі және құлақ сүйекшелерінің көлемі үлкендердікінің көлеміне жақындау болып келеді.
Қүлақ қуысының үстіңгі қабырғасы жұқа сүйек пластинкасынан құралған. Төменгі қабырғасының кейбір жерлерінде сүйек дәнекер тканьмен орналасқан. Евстахи түтігі салыстырмалы түрде кең және қысқа. Фарингеальды тесігінің ернеуі нашар көрінеді. Евстахия түтігі горизантальды орналасқан және оның жұтқыншақ тесігі қатты таңдай қуысында жатыр.Нәрестелерде оның ұзындығы 19-20 мм. Нәрестелерде есту қабілеттері бар, бірақ ол біршама төмен.
Дәм мен иіс сезімі.Дәм баданасы құрсақтың соңғы айларыңда пайда болғандықтан шала туылған бала ащы суды, сүтті жақсы айырады. Дәм рецепторлары тілдің тұтас үстінде, ерінде,таңдайында, ұртында орналасқан. Үлкендерге қарағанда нәресте дәмді жақсы сезінеді.
Иіс сезу рецепторлары құрсақта жақсы дамыған, туылғаннан бастап олардың дамуы бастауыш мектепке дейін иіс сезу анализаторлары дами береді, демек ми қабығының дамуына тікелей байланысты.
