Манипуляция № 51. Внутримышечная инъекция.

ОСНАЩЕНИЕ: рабочий стол, стерильный лоток с салфеткой, стерильный пинцет, шприц, лекарственное средство, стерильные шарики, стерильная маска, стерильные перчатки, емкость для отработанного материала, контейнеры с дезинфектантами.

МЕСТО ИНЪЕКЦИИ:

• верхний наружный квадрант ягодицы

• средняя треть наружной поверхности бедра (латеральная широкая мышца бедра)

• верхняя треть наружной поверхности плеча (дельтавидная мышца)

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и его согласие на инъекцию.

2. Спросить пациента, нужно ли его отгородить ширмой (если в палате он не один).

3. Помочь пациенту занять удобное для данной инъекции положение (на животе или на боку)

4. Вымыть руки, надеть перчатки.

5. Набрать в шприц лекарственное средство.

6. Стерильный пинцетом взять 3 шарика и смочить их спиртом сбросить в ладонь.

7. Определить место инъекций.

8. Обработать место инъекции: вначале большую площадь, затем непосредственно место инъекции. 3-й шарик зафиксировать 5-м пальцем левой руки.

9. Возьмите шприц в правую руку так, чтобы 5-й палец на канюле иглы, 2-й – на поршне , остальные обхватывают цилиндр шприца.

10. Фиксировать кожу первым и вторым пальцами левой руки.

11. Ввести иглу в мышцу под углом 90⁰, оставив 2-3 мм иглы под кожей.

12. Перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное средство.

ПРИМЕЧАНИЕ: Прежде чем ввести подогретый масляный раствор, потяните поршень вверх, убедитесь, что в шприц не поступает кровь и только после этого введите раствор.

1. Извлечь иглу и прижать к месту инъекции 3-й шарик.

2. Помочь пациенту занять удобное для него положение. Убрать ширму.

3. Сбросить шприц в контейнер с дезинфектантом.

4. Снять перчатки. Вымыть руки.

5. Сделать отметку о выполненной процедуре.

Манипуляция № 52 Расчет и разведение антибиотиков.

Выпускаются а/б во флаконах в виде кристаллического порошка по 250 000 ЕД (0,25 гр), 500000 ЕД (0,5), 1 000 000 ЕД (1 гр). На каждые 100 000 ЕД (0,1 гр) а/б необходимо 1 мл растворителя (соотношение 1:1).

Например: на 250 000 ЕД – 2,5 мл растворителя, на 500 000 ЕД – 5 мл растворителя, на 1000000 ЕД – 10 мл растворителя.

При соотношении 1:2 на каждые 100 000 ЕД а/б берут 0,5 мл растворителя.

Например: на 250 00 ЕД – 1,25 мл растворителя, на 500 000 ЕД – 2,5 мл растворителя, на 1000000 ЕД – 5 мл растворителя.

Разведенный а/б хранится в холодильнике в течение суток.

В качестве растворителя: 0,9% раствор хлорида натрия, 0,25% и 0,5% раствор новокаина и вода для инъекций.

ОСОБЕННОСТИ ВВЕДЕНИЕ БИЦИЛЛИНА.

Различают: БИЦИЛЛИН – 1. Взрослым вводят по 600 000 ЕД 1 раз в неделю или по 1 200 000 ЕД каждые 2 недели. Выпускается во флаконах по 300 000 и 600 000 ЕД. Детям вводится из расчета 5 000 – 10 000 ЕД на 1 кг. 1 раз в две недели.

БИЦИЛЛИН – 3. Взрослы по 300 000 ЕД – 1 раз в 3 дня на 4 день или по 600 000 ЕД 1 раз в 6-7 дней.

БИЦИЛЛИН – 5. Взрослые по 1,5 млн. ЕД на 5 мл воды для инъекций или изотонического раствора 1 раз в 3-4 недели.

Все препараты БИЦИЛЛИНА вводят только в/м, шприцем с толстой иглой (диаметр не менее 0,8 мм) длиной 60 мм. Непосредственно перед введение во флакон БИЦИЛЛИНА на каждые 200 000 ЕД добавляют по 2-3 мл стерильной воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида до получения равномерной взвеси, которую сразу же вводят в верхний наружный квадрант ягодицы.