Манипуляция № 44 Ингаляции лекарственных средств через рот, нос

Этапы

Обоснование

1. Приветствовать пациента уважительно и доброжелательно.

Установление контакта с пациентом

2. Представиться пациенту.

Установление контакта с пациентом

3. Объяснить пациенту ход и суть предстоящих действий. Оценить мотивацию, желание и способность к обучению.

Мотивация пациента к сотрудничеству

Условия эффективности обучения

4. Получить согласие пациента.

Соблюдение прав пациента

5. Подготовить оснащение.

Обеспечение быстрого и эффективного проведения обучения

6. Вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной безопасности

7. Дать информацию пациенту о лекарственном средстве и его побочных действиях.

Соблюдение прав пациента

8. Продемонстрировать пациенту этапы выполнения процедуры, используя ингаляционный баллончик без лекарственного средства.

10. сесть удобно

11. освободить носовую полость от слизи, используя салфетки, высморкаться без напряжения и поочередно из каждой ноздри

12. снять с ингалятора защитный колпачок

13. перевернуть баллончик вверх дном и встряхнуть его

14. слегка запрокинуть голову, склонить ее к правому плечу

15. прижать пальцем правое крыло носа к перегородке

16. сделать глубокий выдох через рот

17. ввести наконечник мундштука в левую половину носа

18. сделать глубокий вдох через нос и одновременно нажать на дно баллончика

19. извлечь мундштук ингалятора и задержать дыхание на 5-10 секунд

20. сделать спокойный выдох

21. при ингаляции в правую половину носа, склонить голову к левому плечу и зажать левое крыло носа

Обучение пациента. Сестра на себе показывает технику использования ингалятора, комментирует этапы процедуры:

22. облегчение проведения процедуры

23. создание условий для попадания лекарственного средства на слизистую оболочку носа

24. предотвращение инфицирования среднего уха

25. перемещение лекарственного средства

26. обеспечение правильного положения головы для введения лекарственного средства в левую половину носа

27. исключение возможности вдоха через правую половину носа

28. подготовка дыхательных путей для вдоха

29. распыление лекарственного средства

30. необходимое время для лучшего всасывания лекарственного средства

31. нормализация дыхания

32. обеспечение правильного положения головы для введения лекарственного средства в правую половину носа и исключения возможности вдоха через левую половину носа

9. Попросить пациента имитировать применение ингаляционного баллончика самостоятельно.

Обучение пациента

10. При необходимости повторить пп. 8,9

Обучение пациента

11. Вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной безопасности

ПРИМЕЧАНИЕ: При обучении пациент может повторить действия медсестры вслед за ней

Обеспечивается текущая оценка эффективности обучения

Этапы

Обоснование

1. Приветствовать пациента уважительно и доброжелательно.

Установление контакта с пациентом

2. Представиться пациенту.

Установление контакта с пациентом

3. Объяснить пациенту ход и суть предстоящих действий. Оценить мотивацию, желание и способность к обучению.

Мотивация пациента к сотрудничеству

Условия эффективности обучения

4. Получить согласие пациента.

Соблюдение прав пациента

5. Подготовить оснащение.

Обеспечение быстрого и эффективного проведения обучения

6. Вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной безопасности

7. Дать информацию пациенту о лекарственном средстве и его побочных действиях.

Соблюдение прав пациента

8. Продемонстрировать пациенту выполнение процедуры, используя ингаляционный баллончик без лекарственного средства:

33. встать (если пациент не сможет стоять, процедуру можно выполнять сидя, если не сможет сидя – лежа)

34. снять с ингалятора защитный колпачок

35. перевернуть баллончик вверх дном и встряхнуть его

36. сделать максимальный выдох

37. мундштук ингалятора вставить себе в рот, обхватить его губами

38. сделать глубокий вдох и одновременно нажать на дно баллончика

39. извлечь мундштук ингалятора изо рта, задержать дыхание на 5-10 секунд

40. сделать спокойный вдох

Обучение пациента. Сестра на себе показывает технику использования ингалятора, комментирует этапы процедуры:

41. дыхательная экскурсия в положении «стоя» эффективнее

42. лекарственное средство перемещается к отверстию в баллончике

43. подготовка дыхательных путей ко вдоху

44. лекарственное средство должно распыляться в ротовой полости

45. распыление лекарственного средства, перемещение лекарственного средства из ротовой полости по дыхательным путям

46. необходимое время для лучшего всасывания лекарственного средства

47. нормализация дыхания

9. Попросить пациента имитировать применение ингаляционного баллончика

Обучение пациента

10. При необходимости повторить пп. 8, 9

Обучение пациента

11. Вымыть и осушить руки

Обеспечение инфекционной безопасности

ПРИМЕЧАНИЕ:

1. При обучении пациент может повторять действия медсестры вслед за ней

2. Если во время приступа пациент не может сделать вдох – первая доза распыляется во рту

Обеспечивается текущая оценка эффективности обучения

Обеспечивается возможность попадания лекарственного средства в дыхательные пути.